Liite 3 Hankinnan kohteen kuvaus LOIMAAN KAUPUNGIN SEKÄ

1
Liite 3 Hankinnan kohteen kuvaus
LOIMAAN KAUPUNGIN SEKÄ AURAN, KOSKI TL:N, MARTTILAN, ORIPÄÄN JA
PÖYTYÄN KUNTIEN TYÖTERVEYSHUOLTOPALVELUIDEN HANKINTA
1. Hankinnan kohde
Hankinnan kohteena on Loimaan kaupungin sekä Auran, Koski Tl:n, Marttilan, Oripään ja
Pöytyän kuntien järjestämisvastuulla olevien työterveyshuoltopalveluiden tuottaminen.
Hankittaviin palveluihin sisältyy työterveyshuoltopalvelut kokonaisuudessaan sekä
yleislääkäritasoisen
sairaanhoidon
palvelut.
Palveluntuottaja
vastaa
kaikista
palvelutoiminnasta aiheutuvista kustannuksista ja laskuttaa työnantajia tuottamistaan
palveluista tarjouksessa ilmoittamillaan hinnoilla.
Hankittaviin palveluihin sisältyy myös kuntien omien työntekijöiden työterveyshuolto:
Loimaan kaupunki noin 1000 työntekijää
Auran kunta noin 180 työntekijää
Koski Tl:n kunta noin 160 työntekijää
Marttilan kunta noin 100 työntekijää
Oripään kunta noin 70 työntekijää
Pöytyän kunta noin 500 työntekijää
Työnantajat päättävät, mistä hankkivat työterveyshuollon palvelunsa. Kilpailutuksessa sovitut
ehdot koskevat kaikkia hankintayksikön alueella toimivia yrityksiä ja työterveyshuollon piiriin
kuuluvia itsenäisiä elinkeinonharjoittajia, jotka haluavat käyttää tässä ulkoistuksessa valitun
palveluntuottajan palveluita.
Työterveyshuollon palveluntuottajaksi valitun tulee antaa palvelusopimuksessa sovitut
palvelut enintään tarjouksessa tarjotuilla hinnoilla kaikille kunnan järjestämisvelvollisuuden
piirissä oleville työterveyshuoltopalveluita tarvitseville työnantajille ja itsenäisille
elinkeinonharjoittajille.
Palveluntuottajan on osoitettava palvelun tuottamiseksi asianmukaiset tilat, joiden on
sijaittava Loimaan kaupungin sekä Pöytyän tai Auran kuntien alueella. Tilojen on oltava
riittävät ja asiamukaisesti varustetut työterveyshuollon vastaanottotoimintaan.
2
2 Hankittavan työterveyshuoltopalvelun sisältö
2.1 Ennaltaehkäisevä työterveyshuolto
2.1.1 Yleistä palvelun sisällöstä
Työterveyshuolto toimii muutoksia ennakoivana, vuorovaikutteisena johdon ja esimiesten
kumppanina ja työkyvyn moniammatillisena asiantuntijana. Työterveyshuolto tuottaa ja
kehittää palveluja hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti asiakkaiden terveyden ja
työkyvyn edistämiseksi ja ylläpitämiseksi sekä työn, työolosuhteiden ja työyhteisöjen
toimivuuden parantamiseksi siten, että asiakkaat (johto, esimies, työntekijät) saavat palvelut
joustavasti ja asiantuntevasti ja ovat niihin tyytyväisiä.
2.1.2 Palveluntuottajan vastuut
Palveluntuottaja vastuulle kuuluu:
 Kehittää ja ylläpitää varhaisen tuen mallia, työkykyjohtamista, sairauspoissaolojen
sekä eläkekustannusten hallintaan ja varhaiskuntoutukseen tukevaa toimintaa sekä
kuntoutukseen ohjausta yhteistyössä työnantajan kanssa sekä edistää työntekijöiden
työ- ja toimintakykyä sekä hyvinvointia työterveyshuollon keinoin.
 Toimia lääketieteellisenä asiantuntijana työkykyarvio- ja eläkeasioissa sekä ottaa
huomioon ikääntymisen haasteet henkilöstön terveyden edistämisessä.
 Laatia
yhteistyössä
työterveyshuollon
toimintasuunnitelma
(myös
Kansaneläke-laitokselle
kelpaavana
dokumenttina)
ja
osallistua
toimintasuunnitelman vuosit-taiseen päivittämiseen. Toimintasuunnitelmaan tulee
sisällyttää kustannusarvio.
 Laatia toimintakertomus toiminnasta vuosittain 31.01. mennessä (käytetään myös
Kansaneläkelaitokselle kelpaavana dokumenttina).
 Osallistua ohjausryhmätoimintaan, joka kokoontuu kaksi kertaa vuodessa.
 Järjestää työterveyshuollon asiantuntijoiden palvelut toimintasuunnitelmissa
sovitussa laajuudessa työterveyshuollon ammattihenkilöiden lähetteellä Kelan
korvausohjeiden mukaisesti.
2.1.3 Palvelun osa-alueet
Työpaikkaselvitykset
Työpaikkaselvitykset toteutetaan hyvän työterveyshuoltokäytännön ja yhdessä työstettyjen
toimintasuunnitelmien mukaisesti ottaen huomioon mm. työpaikoilla toteutettu työolojen
3
nykytilan arviointi ja kehittäminen (riskien arviointi). Työpaikkaselvityksestä kertynyttä tietoa
hyödynnetään toiminnan suunnittelussa.
Terveystarkastukset
Terveystarkastukset suoritetaan lain ja asetusten sekä työpaikkaselvityksessä todettujen
tarpeiden ja mahdollisten toimialan muiden tarpeiden mukaisesti. Terveystarkastusten
tarkempi sisältö määritellään toimintasuunnitelmissa. Tehdyistä terveystarkastuksista
laaditaan vuosittain kooste, jossa todetaan tarkastusten määrä sekä keskeiset työn tekemiseen
liittyvät havainnot. Työhöntulotarkastus tehdään tilaajayritysten työntekijöille niiden
määrittämällä tavalla.
Työkykyä ylläpitävä ja työhyvinvointia edistävä toiminta
Työkykyä ylläpitävän ja työhyvinvointia edistävän toiminnan tavoitteena on edistää
henkilöstön työkykyä ja -hyvinvointia, pienentää sairauspoissaolo-, tapaturma- ja
työkyvyttömyyskustannuksia ja parantaa työyhteisön toimivuutta. Esimiehillä on oma roolinsa
henkilöstön työhyvinvoinnin edistämisessä sekä työhyvinvointijohtamisessa, jota
työterveyspalvelut täydentävät.
Työterveyshuolto on mukana päihdeongelmaisten seurannassa ja hoitoonohjausprosessissa.
Työterveyshuolto suorittaa päihdeohjelman mukaiset huumetestaukset rekrytoinnin ja/tai
palvelusuhteen aikana sopimusten mukaisesti.
Henkilöstön työkyvyn ja sairauspoissaolojen hallinta toteutetaan työnantajan ja
työterveyshuollon yhteistyönä. Ensisijainen vastuu henkilöstön sairauspoissaolojen
seurannasta ja puheeksi ottamisesta on esimiehellä varhaisen tuen mallin mukaisesti.
Kuntoutukseen ohjaus
Kuntoutukset suunnitellaan yhteistyössä tilaajayritysten kanssa. Työterveyshuolto ohjaa
työntekijän tarvittaessa yksilökuntoutukseen, ottaa kantaa jäljellä olevaan työkykyyn,
työmuutostarpeeseen sekä terveysperusteiseen tehtävänvaihtoon.
Työterveyshuollon ryhmäohjaus
Työterveyshuollon järjestämästä ryhmätoiminnasta sovitaan erillisenä toimeksiantona yhdessä
tilaajayrityksen kanssa työterveyshuollon tai tilaajayrityksen aloitteesta. Työterveyshuollon
varhaiskuntoutusryhmien tarve tulee esiin vastaanottotoiminnan kautta (mm. niska- ja
selkäryhmät). Trauma- ja kriisitilanteiden psykologinen jälkihoito ryhmässä on tilattavissa
työterveyshuollosta.
4
Tietojen anto ja ohjaus
Työterveyshuoltolain 2001/1383 12 §:n 1 momentin 4 kohdan ja hyvän
työterveyshuoltokäytännön mukaan työterveyshuoltoon kuuluu tietojen antaminen, neuvonta
ja ohjaus työn terveellisyyttä, turvallisuutta sekä työntekijöiden terveyttä koskevissa asioissa
mukaan lukien työntekijän perustellusta syystä työkuormituksestaan pyytämä selvitys.
Työterveyshuolto osallistuu omalla ammattitaidollaan työolojen nykytilan arviointiin ja
kehittämiseen yhteistyössä esimiesten ja työsuojelun kanssa.
Työn kuormittavuuden arviointi
Työnkuormituksen arviointi on mukana kaikessa työterveyshuollon toiminnassa:
työpaikkaselvityksissä, terveystarkastuksissa, työkykyä ylläpitävässä toiminnassa, tietojen
antamisessa ja ohjauksessa sekä työyhteisötyössä. Työntekijällä on lisäksi mahdollisuus
perustellusta syystä pyytää työkuormituksestaan erillinen selvitys.
Tapaturmien torjunta ja ensiapuvalmiuden ylläpito
Työterveyshuolto osallistuu tarvittaessa ensiapusuunnitteluun työpaikoilla.
2.2 Työterveyshuoltoa tukevat sairaanhoitopalvelut
Hankittavaan palveluun sisältyy lisäksi työterveyshuoltopainotteiset yleislääkäritasoiset
sairaanhoitopalvelut seuraavasti:
Työterveyshuoltopalvelujen painopiste on ennaltaehkäisevissä palveluissa täydennettynä
työterveyshuoltopainotteisella yleislääkäritasoisella sairaanhoidolla. Sairaanhoidossa tulee
soveltaa Duodecimin Käypä hoito -suosituksia sekä työterveyshuollon hyvää
sairaanhoitokäytäntöä.
Kyseessä on kokonaisvaltaiset työterveyshuoltopalvelut, jotka henkilöstöpolitiikkaa tukien
edistävät henkilöstön työkykyä. Tutkimusten laajuus sovitaan toimintasuunnitelman
yhteydessä.
Työpsykologin ohjaus- ja neuvontatyyppinen yksilötyö sekä konsultatiivisesti että työkykyä
ylläpitävänä toimintana 1-5 kertaa ja työyhteisötyö kriisitilanteessa (työyhteisöjen
kehittämistyö työnantajan järjestämänä).
2.3. Palveluiden saatavuus
5
Työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden palveluita tulee tarjota kysyntää
vastaavasti. Palveluiden tuottamisessa on tärkeää, että toimintaa kehitetään työyhteisöjen
hyvinvointia ja työntekijöiden jaksamista edistävään suuntaan työlähtöisiä menetelmiä
hyödyntäen. Näin ollen palveluntarjoajalta odotetaan riittävästi erityisosaamista ja kokemusta
työyhteisöjen hyvinvoinnin kehittämisestä. Nämä palvelut on järjestettävä tilaajayrittäjän
tarpeen mukaan yhden (1) viikon kuluttua tarpeen ilmetessä.
Päivystyksellistä sairaanhoitoa lääkärin ja sairaanhoitajan toteuttamana tulee turvata joka
arkipäivälle kysynnän mukaan. Kiireellisissä tapauksissa hoitajan vastaanotolle pääsyn tulee
olla mahdollista samana päivänä ja hoidon tarpeen arvioinnin perusteella lääkärin
vastaanotolle 1-2 vrk:n sisällä. Kiireettömissä sairaustapauksissa edellytetään
työterveyshoitajan ja lääkärin vastaanotolle pääsyä yhden (1) viikon sisällä.
2.4 Palvelun laatu
Palveluntuottaja vastaa siitä, että tarjottavat palvelut ovat laadultaan ajantasaisia,
kilpailukykyisiä ja hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisia.
2.5. Toimipiste, koneet ja laitteet sekä tietotekniset laitteet ja järjestelmät ja
järjestelmätuki
2.5.1. Toimipiste, koneet ja laitteet
Palveluntuottajan toimipisteen tulee sijaita Loimaan kaupungin sekä Pöytyän tai Auran
kuntien alueilla viimeistään sopimuskauden alkuun mennessä. Tilaajayritysten työntekijöillä
tulee olla oikeus käyttää myös mahdollisia muita palveluntuottajan toimipisteitä.
Palveluntuottaja hankkii tilat sekä koneet ja laitteet tai lunastaa/vuokraa tällä hetkellä käytössä
olevat koneet ja laitteet Loimaan kaupungilta erillisellä sopimuksella.
Loimaan toimipisteen vuokrasopimus on voimassa yhden (1) vuoden irtisanomisajalla
31.12.2015 saakka. Uusi palveluntuottaja ottaa vastattavakseen Loimaan toimipisteen
vuokrasopimuksen 1.7.2015 alkaen. Pöytyän Riihikosken toimitilan vuokrasopimus päättyy
30.6.2015. Uuden palveluntuottajan on mahdollista jatkaa samoissa toimitiloissa
neuvottelemalla oman vuokrasopimuksen.
2.5.2 Tietotekniset laitteet ja järjestelmät sekä järjestelmätuki
Palveluntuottajan tulee käyttää toiminnassaan palveluntuottajan omaa potilastietojärjestelmää.
Palveluntuottaja vastaa kaikista tietojärjestelmien käyttöön liittyvistä kuluista sisältäen
mahdollisen siirtymisen uusien ohjelmistojen käyttöön.
6
Palveluntuottaja huolehtii osaltaan liittymisestä kansalliseen arkistoon ja sähköisten reseptien
käyttämiseen sekä muihin lainsäädännön edellyttämiin toimintoihin kustannuksellaan.
Mahdollisesta sähköisestä tietojen siirtämisestä ja kustannuksista vastaa palveluntuottaja.
Käytettävien järjestelmien on täytettävä lain edellyttämät henkilötietosuojavaatimukset sekä
potilasasiakirjojen salassapitoa, laadintaa, käsittelyä ja säilytystä koskevat velvoitteet.
Palveluntuottaja vastaa kaikista kustannuksista, jotka liittyvät puhelinjärjestelmiin,
puhelinjärjestelmän muutoksiin, käyttämiseen ja sähköisiin yhteydenottomahdollisuuksiin
sekä muihin vastaaviin asioihin.
2.6 Työterveyshuollon henkilöstö ja sen osaaminen
Palveluntuottajalla tulee olla työterveyshuollon ammattihenkilöstö työterveyshuoltolain
(1383/2001) sekä valtioneuvoston asetuksen hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista,
työterveyshuollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta,
708/2013 § 12, 13 ja 14 mukaisesti.
Palveluntuottajan tulee tarjota riittävät lain ja asetuksen edellyttämät lääkäri- ja
hoitajatyöpanokset työterveyshuollon palvelujen turvaamiseksi niin, että asiakkaat hoidetaan
työnantajien kanssa tehtyjen sopimusten mukaisesti tarjouspyynnössä kuvattujen
määräaikojen puitteissa.
Kokoaikaisesti tai osa-aikaisesti toimivilla lääkäreillä tulee olla VNA 708/2014 mukainen
koulutus.
Työterveyshuollossa toimivalla laillistetulla terveydenhoitajalla tulee olla asetuksen mukaan
terveydenhoitajan pätevyys ja vähintään 15 opintopisteen laajuinen koulutus kahden vuoden
kuluessa siitä, kun hän siirtyy työterveyshuollon tehtäviin.
Työfysioterapeuteilta, työpsykologilta ja muilta työterveyshuollon asiantuntijoilta edellytetään
VNA 708/2013 mukaista koulutusta.
Työterveyshuollossa tulee olla mahdollisuus erikoislääkärikonsultaatioihin työterveyslääkärin
lähetteellä työkyvyn arvioimiseksi sekä hoitomahdollisuuksien selvittelyä varten.
Palveluja tarjoavalla henkilöstöllä tulee olla hyvä suomen kielen taito.
2.7 Aukioloajat ja ajanvaraus
Loimaalla sijaitsevan toimipisteen tulee tarjota työterveyslääkärin ja -hoitajan palvelua
jokaisena arkipäivänä vähintään seuraavasti: ma-to klo 8-18 ja pe klo 8-16. Pöytyän tai Auran
kunnan alueella oleva toimipiste tuottaa työterveyshuollon ammattilaisten palveluita jokaisena
arkipäivänä vähintään seuraavasti: ma-pe klo 8-16.
Mikäli palvelutarve kasvaa kunnan järjestämisvelvollisuuden piirissä olevien yritysten tai
yrittäjien osalta, on palveluntuottaminen turvattava lisäämällä vastaanottoa Loimaan
kaupungissa ja Pöytyän tai Auran kunnan alueella olevassa toimipisteessä.
7
Puhelinajanvaraus, hoidontarpeenarviointi ja neuvonta tulee toimia jokaisena arkipäivänä
vähintään seuraavasti: ma-to klo 7.45-17.30 ja pe klo 7.45-16.
Loma-aikoina heinäkuussa ja joulun aikana hyväksytään supistettu toiminta, josta tulee
ilmoittaa kirjallisesti kuukautta aikaisemmin hankintayksikölle.
Ajanvaraus työterveyshuoltoon
ajanvarauksella.
tulee
olla
mahdollista
puhelimitse
ja
sähköisellä
2.8 Laskutus
Laskutus tapahtuu kuukausittain jälkikäteen toteutuneen mukaisesti. Laskun liitteenä on
oltava lista tehdyistä toimenpiteistä ja tutkimuksista.
Laskutuslisää ei hyväksytä.
Tietosuojalain vaatimusten täyttämiseksi toimenpide- ja tutkimuslistan tiedot eivät saa olla
yhdistettävissä tiettyyn työntekijään muutoin kuin työntekijän kirjallisen suostumukseen ja
työnantajan lakiin perustuvaan oikeuteen saada yksittäistä työntekijää koskevia tietoja.
Palveluntuottajan on varmistettava, että palveluja käyttävät ainoastaan palvelun piiriin
kuuluvat työntekijät. Työterveyspalveluja ostaneella yrittäjällä/yrityksellä on oikeus saada
pyytämältään laskutusjaksolta erillinen raportti, jossa on nimiluettelo laskutusjakson aikana
työterveyshuollon palveluja käyttäneistä työntekijöistä.
Mahdollisista luottotappioista
palveluntuottaja.
ja
maksujen
perinnästä
kustannuksineen
vastaa
2.9 Tarkastusoikeus
Palveluntuottaja vastaa lääkäreidensä ja muun henkilökunnan lakisääteisestä pätevyydestä,
esteettömyydestä, ammatillisesta täydennys- ja jatkokoulutuksesta sekä antaa pyydettäessä
asiasta kirjallisen selvityksen hankintayksikölle. Mikäli nämä ominaisuudet eivät täyty
yksittäisen työntekijän kohdalla tai toiminnassa havaitaan puutteita, on hankintayksiköllä
oikeus vaatia työntekijän välitöntä vaihtamista.
Puutteilla tarkoitetaan yleisten hoitokäytäntöjen ja -suositusten, Suomen lain tai Suomen
Lääkäriliiton eettisten ohjeiden, hyvän käytöksen ja sopimuksen mukaisen työjärjestyksen
rikkomista. Hyvän työterveyshuollon hoitokäytäntöjen laatua tullaan arvioimaan hyödyntäen
palveluntuottajan käyttämiä mittareita.
Hankintayksiköllä on aina pyytäessään oikeus tarkastaa palveluntuottajan palvelun taso.
Palvelun säännöllistä seurantaa varten hankintayksikkö ja palveluntuottaja perustavat
seurantaryhmän, jonka tehtävänä on arvioida sopimuksen toteutumista ja toiminnan laatua.
Seurantaryhmän puheenjohtajana toimii hankintayksikön edustaja ja sihteerinä
palveluntuottajan edustaja.
8
2.10 Raportointi
Palveluntuottajalla on kelakorvausten hakemiseen liittyvä raportointijärjestelmä.
Tarjoajalla on tiedonantovelvollisuus tilaajaa kohtaan. Palveluntuottajan tulee pyydettäessä
toimittaa Loimaan kaupungille sekä Auran, Koski Tl:n, Marttilan, Oripään ja Pöytyän kunnille
vuosittainen raportti sopimuksen piirissä solmituista sopimuksista ja annetuista palveluista.
Tilaajan toimintaa tarkastavalla ulkoisella ja sisäisellä tarkastuksella tai tilaajan valtuuttamalla
tarkastajalla on oikeus valvoa sopimuksen toteuttamista. Palveluntuottajan on korvauksetta
annettava tarkastuksen suorittajalle kaikki tarkastuksen suorittamisen kannalta tarpeelliset
tiedot ja selvitykset sekä muutoinkin avustettava tarkastuksessa terveydenhuoltoalan
tietosuojan puitteissa.
Tilaajalla on oikeus seurata sopimuskauden aikana toimintaa laadunvalvontamenetelmin.
Palveluntuottajan
tulee
kerätä
vähintään
kerran
vuodessa
asiakaspalautteita
työterveyshuoltopalveluita
tilaavilta
asiakasyrityksiltä
ja
näiden
työntekijöiltä.
Palveluntuottajan tulee käydä asiakaspalautteet läpi vuosittain asianomaisen asiakasyrityksen
kanssa pidettävässä yhteistyöpalaverissa. Tarvittaessa asiakaspalautteet käydään läpi myös
tarjouspyyntöön osallistuneiden kuntien kanssa. Mahdolliset reklamaatiot palveluntuottajan
toiminnasta käsitellään ja ratkaistaan yhteistyössä.
Palveluntuottajalta edellytetään aktiivista ja säännöllistä vuosittain tapahtuvaa yhteydenpitoa
työnantajiin, jotta työnantajien tarpeet tulevat huomioiduiksi ja kokonaiskustannusten taso
vastaa työnantajien näkemyksiä saaduista palveluista ja niiden vaikutuksesta työntekijöiden
työhyvinvointiin.
Palveluntuottajan vaihtuessa palveluntuottaja on velvollinen perehdyttämään uutta
palveluntuottajaa sekä luovuttamaan lakisääteiseen työterveyshuoltoon kuuluvat tiedot
(lakisääteiset terveystarkastustiedot, seurantatarkastusten ajankohdat, keskeiset löydökset sekä
työpaikkakäyntiselosteet) ilman oikeutta laskuttaa palvelusta.
2.11 Muut vaatimukset ja toimintaperiaatteet
Palveluntuottaja huolehtii lainmukaisesta asiakasrekisterin ylläpidosta ja arkistoinnista.
Palveluntuottajaa velvoittavat kaikilta osin henkilötietolain yleiset huolellisuus- ja
suojaamisvelvoitteet
sekä
potilaslain
13
§:n
mukainen
potilasasiakirjojen
salassapitovelvollisuus.
Työterveyshuollon palveluntuottajan on pyydettävä potilaskertomustietojen siirtämiseen
työntekijän kirjallinen lupa. Palveluntuottaja vastaa siirtoon liittyvistä kustannuksista.
Työterveyshuoltoon liittyvästä postiliikenteestä palveluntuottaja vastaa kokonaisuudessaan