Myasthenia Gravis SARI, MARJO & ENNI OIREET = MG on autoimmuunisairaus, jossa tahdonalaisten poikkijuovaisten lihasten hermo-lihasliitoksen toiminta on häiriintynyt  Eri lihasten vaihtelevan asteista väsyvyyttä ja heikkoutta  Luomien roikkumista, kasvojen ilmeettömyyttä  Jännitysniska-oireyhtymä kehittyy helposti, johtuen yläraajojen ja pään kannattajalihasten väsymisestä       epänormaalilla tavalla käsien puristusvoiman väsymistä/ yläraajojen kohottamisen vaikeutta Lantiolihasten heikkoutta  ankkamainen kävely Alaraajojen voiman pettämistä esim. rappusissa Voi myös olla hengityslihasheikkoutta Oirekuva saattaa vaihdella päivän aikana Lääkitys: neostigmiini, kortisoni ja sytostaatit MITÄ TULEE OTTAA HUOMIOON?  MG- potilaat herkkiä lämmönvaihteluille: hoitohuoneen tulee olla viileä  MG- potilas on aamuisin usein kankea, mutta oireet vaikeutuvat iltaa kohti  Lämpöhoito korostaa usein oireita, kylmähoidot sopivat yleensä paremmin  Rasitus pahentaa usein oireita  Harjoittelu ei saa aiheuttaa liiallista väsymistä, jotta potilas palautuu nopeammin  Harjoitusten tulee olla mielekkäitä MG FYSIOTERAPIA  Tärkeimpiä tavoitteita on saada kuntoutuja elämään mahdollisimman itsenäisesti ja omatoimisesti  Useimmat hyötyvät ohjaavasta jaksottaisesta tai kertaluontoisesta fysioterapiasta  Säännöllistä fysioterapiaa tarvitaan, jos potilaalla on lihaskatoa tai nivelten virheasentoja  MG potilas tarvitsee ohjausta lihaskunnon ylläpitämisessä FYSIOTERAPIA  Niska- ja hartiakivut ja fibromyalgiatyyppiset oireet ovat yleisiä  niska- hartialihasten venyttely, tasapaino- ja hengitysharjoitukset, sekä fysikaaliset hoidot: hieronta sekä elektroterapia  Lihaskunnon ylläpitäminen ja kohottaminen onnistuu parhaiten sairauden ollessa remissiovaiheessa  Kireät lihakset  Rentouttava fysioterapia tärkeää  Haasteita: sopiva rasitus-lepo suhde, sekä säännöllisyys  MG- potilaiden kuntoutuksen vaikuttavuudesta on niukasti tutkimustietoa, mutta potilaiden on osoitettu hyötyvän voimaharjoittelusta. FYSIOTERAPIA  Omasta lihaskunnosta huolehtiminen on tärkeää  Sopivia kuntoilumuotoja ovat mm. sauvakävely, tanssi, ohjattu vesivoimistelu  Lajeja, joihin liittyy tapaturmariski on vältettävä  Liikkumisen apuvälineet tulevat harvoin kyseeseen, mutta voi olla mahdollisia  Sopeutumisvalmennus-kurssit LÄHTEET  T. Kallaranta, P. Rissanen, I. Vilkkumaa. Kuntoutus. Duodecim. 2001  Therapia fennica: http://therapiafennica.fi/wiki/index.php?title=Lihastaudit#Myasthenia_gravis  Myastenia-viesti 3/2007 s.9-14  MG – opas myasteenikoille ja perheille. Suomen MG-yhdistys ry. 1998