‫תסמונת סיוגרן ‪ -‬אבחון וטיפול‬
‫הגישה הרב תחומית‬
‫כנס מדעי ויום פתוח‬
‫לקהל רחב‬
‫‪ 17‬בדצמבר ‪ • 2015‬מלון דן תל‪-‬אביב‬
‫המרכז לתסמונת סיוגרן –‬
‫‪Sjogren's Syndrome CENTER‬‬
‫תסמונת סיוגרן (‪ ,)Sjogren's syndrome‬הינה מחלה אוטואימונית רב מערכתית המאופיינת בפגיעה בבלוטות הדמע ובבלוטות‬
‫הרוק אך יכולה להתלוות למחלות אוטואימוניות אחרות כגון דלקת מפרקים שיגרונתית‪ ,‬זאבת ועוד‪.‬‬
‫בד"כ החולים סובלים מיובש קשה בעיניים ובפה העלולים להוביל לפגיעה בקרנית ובשיניים בהתאמה‪ .‬שכיחות התסמונת‬
‫מוערכת בעד כ‪ 1%-‬באוכלוסיה (כ‪ 80,000 -‬חולים בישראל)‪.‬‬
‫אין סמן ספציפי חד משמעי למחלה ויתרה מכך‪ ,‬תסמונת סיוגרן יכולה לערב איבר אחד ולאחר מכן להתפתח למחלה רב‬
‫מערכתית ולכן אבחונה עלול להתעכב שנים רבות‪ .‬כתוצאה מכך‪ ,‬חולים רבים אינם מאובחנים בזמן ונופלים "בין הכסאות"‪.‬‬
‫טיפול בתסמונת סיוגרן הוא טיפול ייחודי לאיבר הפגוע ושלושת תחומי הרפואה שבעיקר מטפלים בחולים בתסמונת הם‬
‫ריאומטולוגיה‪ ,‬רפואת עיניים ורפואת הפה‪.‬‬
‫מרכז לאבחון‪ ,‬טיפול ומחקר לתסמונת סיוגרן הוקם לאחרונה במרכז הרפואי הדסה ביוזמת רופאים בכירים בעלי שם כל‬
‫אחד בתחומו‪ .‬כנס ארצי זה שכותרתו "כנס מדעי ויום פתוח תסמונת סיוגרן ‪ -‬אבחון וטיפול‪ ,‬הגישה הרב תחומית" מכוון‬
‫לרופאים ולקהל הרחב‪ ,‬הוא ראשון מסוגו‪ ,‬ומטרותיו‪:‬‬
‫‪ .1‬להעלות את המודעות לתסמונת בקרב הרופאים‪.‬‬
‫‪ .2‬להקנות ידע ולצייד את הרופאים בכלים לאבחון התסמונת‪.‬‬
‫‪ .3‬להקים עמותה לחולי התסמונת‪.‬‬
‫הועדה המארגנת‬
‫פרופ' דורון אפרמיאן‪ ,‬יו"ר המרכז לתסמונת סיוגרן‪ ,‬ומנהל המח' לרפואת הפה‪ ,‬סדציה ודימות‬
‫פרופ' אלדד בן שטרית‪ ,‬מנהל היחידה לריאומוטולוגיה‪ ,‬מרכז רפואי הדסה עין כרם‬
‫פרופ' אבי סלומון‪ ,‬מנהל היחידה לקרנית מח' עיניים‪ ,‬מרכז רפואי הדסה עין כרם‬
‫לפרטים והרשמה‪ :‬אופקים תיירות וכנסים בע"מ‬
‫מח' הרשמה‪ ,03-7610805 :‬טל' ישיר‪03-7610801 :‬‬
‫תכנית הכנס‬
‫‪14:05-14:00‬‬
‫דברי פתיחה‬
‫פרופ' דורון אפרמיאן ‪ -‬יו"ר הוועדה המארגנת והמרכז לתסמונת‬
‫סיוגרן‪ ,‬מרכז רפואי הדסה עין כרם‬
‫‪14:50-14:05‬‬
‫תסמונת סיוגרן ויובש פה‬
‫פרופ' דורון אפרמיאן ‪ -‬מנהל המח׳ לרפואת הפה‪ ,‬סדציה‬
‫ודימות‪ ,‬מרכז רפואי הדסה עין כרם‬
‫‪15:35-14:50‬‬
‫תסמונת סיוגרן ‪ -‬מהיבט הריאומטולוג‬
‫פרופ' אלדד בן שטרית – מנהל היח׳ לריאומטולוגיה‪ ,‬מרכז‪ ‬רפואי‬
‫הדסה עין כרם‬
‫‪16:25-15:40‬‬
‫העין היבשה בתסמונת סיוגרן ‪ -‬הבטים אבחנתיים וטיפוליים‬
‫פרופ' אבי סלומון – מנהל היח׳ לקרנית‪ ,‬מח׳ עיניים‪ ,‬מרכז רפואי‬
‫הדסה עין כרם‬
‫‪17:00-16:30‬‬
‫הקמת עמותת סיוגרן‬
‫הוועדה המארגנת‬
‫פרופ' דורון אפרמיאן‬
‫יו"ר הוועדה המארגנת‪.‬‬
‫מנהל המחלקה לרפואת‬
‫הפה‪ ,‬סדציה ודימות והמרכז‬
‫לתסמונת סיוגרן במרכז‬
‫הרפואי הדסה עין כרם‪ ,‬מטפל‬
‫במאות חולים מהארץ ומחו"ל‬
‫הסובלים מיובש פה‪.‬‬
‫מגוון הבדיקות המבוצעות המחלקה כוללות‬
‫אבחון יובש וחומציות הפה‪ ,‬כמות ואיכות הרוק‪,‬‬
‫הדמיות של תפקוד בלוטות הרוק‪ .‬הטיפולים‬
‫כוללים טיפול ברקמות הפה ובשיניים שניזוקו‪,‬‬
‫צינרור (אנדוסקופיה) לשם הרחבה ושטיפה של‬
‫בלוטות הרוק וכן טיפול מקומי וסיסטמי לעידוד‬
‫הפרשת הרוק‪.‬‬
‫פרופ' אפרמיאן בעל שם עולמי בתחום מחקר‬
‫בלוטות הרוק עליהם קיבל פרסים וקרנות מחקר‬
‫ומשמש כפרופ' אורח באוניברסיטת הרווארד‪.‬‬
‫פרופ' אלדד בן שטרית‬
‫מנהל היחידה לריאומטולוגיה‪,‬‬
‫מרכז רפואי הדסה עין כרם‪.‬‬
‫בעת השתלמות ב ‪SCRIPPS‬‬
‫‪ CLINIC‬ארה"ב היה הראשון‬
‫לשבט את הגן המקודד‬
‫לחלבון‪ SSA 60KD .‬כמו כן‬
‫הוא זיהה ואיפיין את החלבון‬
‫המכונה ‪ SSA 52KD‬וגילה את חשיבותו בהתהוות‬
‫‪CONGENITAL COMPLETE HEART BLOCK‬‬
‫בילודים לחולות הנושאות נוגדנים לחלבון זה‬
‫ול‪ .SSB -‬בהמשך הוא הראה כי נוכחות ‪SSA 60‬‬
‫לבד ללא ‪ KD 52-‬אפיינה חולות לופוס בו בעת כי‬
‫בחולות סיוגרן ניתן היה לראות נשאות רק לנוגדן‬
‫‪ KD 52‬ללא הנוגדן ‪.KD 60‬‬
‫מטפל בחולי בחולי תסמונת סיוגרן תוך שימת‬
‫דגש על הפאן הסיסטמי והמעקב למעורבות‬
‫ריאות‪ ,‬כליות ומהפך ללימפומה‪.‬‬
‫פרופ' אבי סלומון‬
‫מנהל היחידה לקרנית‪ ,‬מחלקת‬
‫עיניים‪ ,‬מרכז רפואי הדסה‬
‫עין‪ ‬כרם‪.‬‬
‫מטפל במאות חולים הסובלים‬
‫מיובש עיניים כולל חולי‬
‫תסמונת סיוגרן מידי שנה‪.‬‬
‫הטיפול כולל אבחון היובש‬
‫בעיניים וטיפול מקומי בעזרת חסימת דרכי‬
‫הדמעות ומתן מקומי של חומרים נוגדי דלקת‬
‫ותחליפי דמעות‪.‬‬
‫כיהן כראש האגודה הישראלית לחקר העין‬
‫והראייה‪ ,‬וכיו״ר חוג מומחי הקרנית בארץ‪ .‬עוסק‬
‫במחקר בסיסי בתחום חקר חומרים נוגדי דלקת‬
‫במחלות דלקתיות של משטח העין ובעין היבשה‪.‬‬