Casebaseret audit - CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
– et fagligt møde der giver udsyn, læring og fremdrift CFK · Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet ”Auditundersøgelsen har givet et godt afsæt for det videre arbejde, så vi kan give voksne borgere med hjerneskade den bedste og mest gavnlige rehabiliteringsindsats.” Leif Gjørtz Christensen, Direktør, Job & Velfærd, Viborg Kommune. Pva. Forretningsudvalget for DASSOS - Den Administrative Styregruppe for Social- og Specialundervisningsområdet i de midtjyske kommuner 2 ”Audit er en rigtig vigtig metode at bruge. Den kan skaleres op og ned afhængigt af, hvad det er for en problemstilling, man står overfor. Vi går ned og kigger på: hvad gør vi rent faktisk og hvor er det, at vi kan ændre på noget til gavn for patienten - og i sidste ende for os alle sammen.” Elsebeth Vesterheden, Ledende Centeroversygeplejerske, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Region Midtjylland ”Audit er helt klart tiden værd. Det bedste udbytte kræver, at man har sat sig godt ind i materialet. Det var helt tydeligt, at jo mere velforberedte dem, der sad i auditgruppen, var, jo bedre blev udbyttet. Det var også vigtigt med en stram styring af processen – og det var CFK, som styrede processen, rigtig gode til.” Inge Krogh Severinsen, Overlæge på Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling I, Aarhus Universitetshospital og nøgleperson inden for organdonation Hvad er casebaseret audit? Casebaseret audit er et møde, hvor fagfolk systematisk vurderer og drøfter en afgrænset problemstilling i forhold til en eller få cases, som oftest borger- eller patientforløb. Casebaseret audit kan omhandle tværsektorielle problemstillinger, fx kritiske børnesager i kommunerne, løbende kvalitetssikring og -udvikling af VISO specialrådgivningssager, udvikling af samarbejdet mellem kommuner og børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling eller i forhold til samarbejde ifm. patienter med kroniske sygdomme. Typisk inddrager CFK de involverede parter i planlægningen af den enkelte audit. Metoden er praksisnær og velegnet til at fremme nyt udsyn, fælles fremdrift og læring. Læringspotentialet kan udledes af velgennemførte audits af både succesfulde og kritiske hændelser. En række elementer karakteriserer CFK’s casebaserede audit: Et velvalgt auditpanel Et temaopdelt vurderingsskema med spørgsmål og kommentarfelter 3 Skriftlig eller anden dokumentation, der belyser den fagpraksis, der auditeres Hver paneldeltagers individuelle forberedelse ved besvarelse af vurderingsspørgsmålene og en begrundelse for hvert svar Et auditmøde afholdt efter en særlig struktur, hvor den enkeltes perspektiv synliggøres Forløbet afsluttes med en rapport, der rummer fagpersonernes anbefalinger til det fremtidige arbejde 3 Kan audit bruges, når der kun auditeres få sager? Ved at gå i dybden med få sager og se forløbet i sin helhed, får auditpanelet et praksisnært indtryk af de faglige handlinger. En succesfuld eller en uhensigtsmæssig faglig praksis behøver ikke at blive dokumenteret flere gange. Når ét tilfælde kombineres med et velsammensat auditpanels erfaringer skabes ofte et stærkt afsæt for nye erkendelser om behovet for styrkelse eller ændring af fagpraksis. Er tiden givet godt ud? 4 Audit tager tid, men tidsinvesteringen skal ses i relation til udbyttet. Metoden gør, at fagpersoner kommenterer på, hvad der er god fagpraksis, og om der er barrierer for denne. Audit er derfor et godt bud, hvis der skal udvikles ny viden om god fagpraksis. Metoden er især velegnet til kvalitetssikring og udvikling af det tværfaglige samspil med eksempelvis myndigheds- og praksisniveau eller det tværsektorielle samspil mellem forskellige organisatoriske enheder. CFK har stor erfaring med at facilitere casebaserede audits og har gennem de seneste 10 år gennemført over 50 auditprojekter inden for psykiatrien, social- og sundhedsområdet. Hvorfor vælge audit? ”Organdonation sker forholdsvis sjældent. Så der kan gå lang tid imellem, at den enkelte medarbejder oplever et donorforløb. Audit var derfor en god metode til at få samlet positive erfaringer fra organdonationsforløb sammen. At vi havde fokus på best practice gjorde, at det var positivt at sidde og arbejde med materialet - og min fornemmelse er, at andre udefra vil få meget ud af at læse de forløb, vi arbejder med.” Inge Krogh Severinsen, Overlæge på Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling I, Aarhus Universitetshospital og nøgleperson inden for organdonation ”CFK’s auditmetode var en meget grundig og systematisk gennemgang af konkrete borgersager. Og netop fordi audit tog afsæt i konkrete borgereksempler, har fagpersonernes analyser kunnet bidrage til det efterfølgende arbejde. Med auditundersøgelsen har vi på tværs af de midtjyske kommuner og region fået afdækket en række af de udfordringer, der eksisterer på hjerneskadeområdet.” Leif Gjørtz Christensen, Direktør, Job & Velfærd, Viborg Kommune. Pva. Forretningsudvalget for DASSOS - Den Administrative Styregruppe for Social- og Specialundervisningsområdet i de midtjyske kommuner 5 ”Audit har skabt en samstemthed mellem os og kommunerne. Vi er i samarbejdet blevet klar på, hvad troede de faktisk, at vi mente – og hvad er det rent faktisk, at vi (i BUC) synes giver mening. Det er tidskrævende, men også tiden værd, fordi man får refleksionerne på en god måde. Metoden kan også helt konkret bruges til at sige: Okay, hvis vi skal finde en anden måde at arbejde på, hvad kan vi så samle op fra det gamle arbejde, og hvor kan vi tænke anderledes?” Elsebeth Vesterheden, Ledende Centeroversygeplejerske, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Region Midtjylland 6 Hvordan kommer vi i gang med audit? Er I klar til at udvide jeres udsyn og selvforståelse, lære nyt eller revurdere jeres praksis, så kan I læse mere på hjemmesiden: www.cfk.rm.dk/vi+tilbyder/audit? Kontakt Kirsten Overgaard Konsulent - Udsatte Voksne Tlf. 7841 4049 Mail: [email protected] Marianne Sigaard Balleby Konsulent - Udsatte Voksne Tlf. 7841 4073 Mail: [email protected] Pernille Bjørnholt Nielsen Faglig leder - Kvalitetsdokumentation Tlf. 7841 4039 Mail: [email protected] Anette Stamer Ørsted Faglig leder - Børn og Unge Tlf. 7841 4046 Mail: [email protected] 7 Casebaseret audit - et overblik over processen Offentliggørelse af resultat Design og planlægning Udvikling af vurderingsskema Udvælgelse af sager og paneldeltagere Indsamling, sortering og distribuering af sagsmateriale Deltagerne forbereder sig: Læsning og vurdering af sagsmateriale Eventuelt formøde Gentagelse af processen afhængigt af antal audit Implementering Auditmøde Udarbejdelse af rapport Rapporten kvalificeres i samarbejde med panelet
© Copyright 2024