Herlev Hospital Onkologisk Afdeling Behandling Paclitaxel og Capecitabin (Taxol og Xeloda) Til patienter med kræft i endetarmsåbningen Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig i dine overvejelser. I øvrigt henviser vi til afdelingens generelle skriftlige patientinformation om kemoterapi. Det har desværre vist sig, at din kræftsygdom har spredt sig, så man ikke kan håbe på at helbrede den. Kemoterapien gives for at holde sygdommen nede eller væk i en periode. Forberedelse til behandlingen Inden du starter behandling, bliver du undersøgt af en læge, og du får desuden foretaget hjertediagram (EKG), scanning, røntgenundersøgelse og blodprøver. Samtale med læge og sygeplejerske Hver gang du kommer til behandling, taler du med en læge og/eller sygeplejerske. Du får her lejlighed til at drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din situation og behandling. Hvordan foregår behandlingen Behandlingen med kemoterapi består af to stoffer, Paclitaxel og Capecitabin. Behandlingen er individuel og afpasses både efter virkningen og efter graden og omfanget af bivirkningerne. uge. Selve behandlingen tager ca. 4 timer, og er ambulant. Capecitabin giver vi som tabletter. Du får tabletterne med hjem. Tabletterne indtages 14 dage i træk, to gange om dagen, morgen og aften. Tabletterne skal synkes hele og tages sammen med et måltid eller senest ½ time efter. Herefter skal du holde en uges pause og genoptage behandlingen. Perioden på 3 uger kalder vi en behandlingsserie. Efter hver tredje behandlingsserie skal du have foretaget undersøgelser, som viser, om behandlingen har effekt på din sygdom. Behandlingen fortsætter, så længe din sygdom er uforandret eller i bedring, med mindre du ønsker at stoppe behandlingen, eller der opstår alvorlige bivirkninger. Hvis sygdommen forbliver uforandret giver vi normalt højst 6 behandlingsserier. Mulige bivirkninger ved behandlingen Kemoterapi kan skade både normale celler og kræftceller. Du kan derfor få nogle af følgende bivirkninger: Oktober 2015 Paclitaxel gives i en blodåre i armen hver 3. Knoglemarv Der kan forekomme forbigående påvirkning af knoglemarven, som kan resultere i et fald i antallet af de hvide blodlegemer og blodplader, samt blodmangel. Du får derfor taget blodprøver før hver behandling, og 15 dage efter første behandling. Disse Herlev Hospital Herlev Ringvej 75 2730 Herlev Telefon 38 68 38 68 www.herlevhospital.dk ESH - den 22. oktober 2015, version 2.1 3 sider i alt 1 Herlev Hospital Onkologisk Afdeling blodprøver kan du eventuelt få taget på dit lokale sygehus. vil aftage efter behandlingen, men det kan tage lang tid. Et fald i de hvide blodlegemer kan give nedsat immunforsvar og medføre feber og infektion. For få blodplader kan give næseblod, blødning fra tandkød eller huden. Smerter I dagene efter behandlingen med kemoterapien kan der opstå muskel/ledsmerter, og der kan være behov for smertestillende medicin. Vigtigt! Ved feber (over 38,5 C) eller blødninger er det vigtigt at kontakte afdelingen, da det kan være nødvendigt med antibiotisk behandling eller transfusion af blodplader. Du skal ikke kontakte vagtlæge eller egen læge. Hjerte I enkelte tilfælde er der set påvirkning af hjerteaktionen. Hvis du skulle få symptomer på påvirket hjertefunktion (hjertesmerter, hjertebanken), bliver behandlingen afbrudt, og du vil blive behandlet for de opståede symptomer. Blodmangel kan give symptomer i form af træthed, svimmelhed, øresusen, hjertebanken og åndenød. Det kan blive nødvendigt med blodtransfusion. Allergi Behandling med Paclitaxel kan give allergiske reaktioner. Inden behandlingen bliver du derfor behandlet med forebyggende medicin, og i starten af behandlingen vil der være en sygeplejerske til at observere dig. Knoglemarven retter sig af sig selv, og som regel er blodprøverne normale, når du kommer til næste kemoterapi. Kvalme/opkast I forbindelse med behandlingen og i de efterfølgende dage kan du blive utilpas med kvalme og opkast, men der findes i dag meget effektiv behandling mod dette, og du vil rutinemæssigt få udleveret forebyggende medicin mod kvalme. Ændret smagsfornemmelse kan også forekomme. Hud/slimhinder Udtørring af huden kan forekomme, specielt på hænder og fødder. Slimhinderne i øjne, næse, mund, svælg og tarm kan blive irriterede, og du kan få gener som mavesmerter og diarre, og mundbetændelse eller ømhed i munden. Hvis symptomerne opstår, kan de afhjælpes med medicin. Hår Der forekommer udtalt hårtab i forbindelse med behandlingen, men håret vokser ud igen efter afsluttet behandling. Du får tilbudt tilskud til en paryk, mens behandlingen står på. Sanser Der kan forekomme føleforstyrrelser i fødder og fingerspidser. Føleforstyrrelserne Træthed Behandling med kemoterapi kan betyde, at du bliver træt og får behov for at sænke tempoet. Giv dig selv tid til at slappe af og mærke efter, hvad du kan overkomme. Eventuelle forholdsregler På grund af risiko for fosterskader, får kvinder i den fødedygtige alder foretaget en graviditetstest (blodprøve) inden vi begynder behandlingen med kemoterapi. Mænd og kvinder i den fødedygtige alder, skal anvende sikker svangerskabsforebyggelse i behandlingsforløbet med kemoterapi, og 3 måneder efter afsluttet behandling. Sikker svangerskabsforebyggelse er for kvinder: spiral eller p-piller og for mænd: kondom (sundhedsstyrelsens anvisning). Kvinder, der ammer, skal stoppe med at amme for at beskytte barnet mod kemoterapien. Forholdsregler Du kan omgås din familie og venner som du plejer. Dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne (se afdelingens pjece om medicinsk kræftbehandling). 2 Herlev Hospital Onkologisk Afdeling Det er vigtigt, du fortæller lægen og sygeplejersken, hvordan du har haft det i perioden mellem behandlingerne. Brug eventuelt en huskeseddel, og tag gerne en pårørende med til samtalerne på hospitalet. Kontakt Hvis du er i tvivl om noget eller har spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Mandag – torsdag klokken 8.00 - 15.00 Fredag klokken 8.30 - 14.30 Telefon: 38 68 91 94 Ved akut sygdom uden for ovenstående tidsrum kan du ringe til onkologisk forvagt (vagthavende læge) på telefon: 38 68 38 68 Venlig hilsen Personalet Team GI Onkologisk Ambulatorium Hjemmeside www.herlevhospital/onkologisk.dk 3