1. No category

GLASGOW COMA SCALE : Gør det sådan her
Institute of Neurological Sciences NHS Greater Glasgow and Clyde
TJEK
OBSERVER
For faktorer, der kan påvirke
evnen til at kommunikere
eller på anden måde reagere,
samt for andre skader.
STIMULER
Øjenåbning, sprogindhold
og bevægelse af højre og
venstre side.
Lyd: Normal tale eller
råbte opfordringer
Fysisk: Påfør tryk på
fingerspidser, trapezius eller
supraorbitalt.
VURDER
Tildel points på baggrund
af bedste observerede
responds.
Øjenåbning
Kriterie
Observeret
Vurdering
Point
Åbne før stimulus
Spontant
4
Ved verbal opfordring
På tiltale
3
Ved fingerspids stimulus
På smerte
2
Ingen øjenåbning på noget tidspunkt, ingen påvirkende faktorer
Ingen
1
Lukkede grundet lokale faktorer
Ikke testbart
NT
Vurdering
Point
Korrekt angivelse af navn, sted og dato
Orienteret
5
Ikke orienteret, men kommunikerer sammenhængende
Forvirret
4
Uforståelige usammenhængende ord
Ord
3
Uforståelige lyde
Lyde
2
Ingen hørbar responds, ingen påvirkende faktorer
Ingen
1
Faktorer, der påvirker kommunikationen
Ikke testbart
NT
Vurdering
Point
Følger to-delt opfordring
Følger opfordringer
6
Løfter hænderne over klaviklerne, ved stimulus på hoved eller hals
Lokaliserer
5
Flekterer hurtigt arme ved albuen, men bevægelsesmønsteret
er ikke overvejende abnormt
Normal fleksion
4
Flekterer arme ved albuen, tydeligt overvejende abnormt bevægelsesmønster
Abnorm fleksion
3
Ekstenderer arme ved albuen
Ekstension
2
Ingen bevægelse af arme eller ben, ingen påvirkende faktorer
Ingen
1
Paralyseret, eller andre begrænsende faktorer
Ikke testbart
NT
Verbalt responds
Kriterie
Observeret
Bedste motoriske responds
Kriterie
Observeret
Punkter til smertestimulering
Tryk på fingerspidser
Klem om trapezius
Tryk supraorbital
Bevægelsesmønstre ved fleksion
Modificeret med tilladelse fra Van Der Naalt 2004
Ned Tjdschr Geneeskd
Abnorm Fleksion
Normal fleksion
Langsomt stereotypiskt
Armene holdes ind over
brystkassen
Underarmene drejes
Tommelfingrene fastholdes
Ekstenderede ben
Hurtige bevægelser
Varierede
Armene holdes væk
fra kroppen
For mere information og video demonstrationer se www.glasgowcomascale.org
Graphic design by Margaret Frej based on layout and illustrations from Medical Illustration M I • 268093
(c) Sir Graham Teasdale 2015