Notat om den månedlige overholderse af standardforlløbstider
Dato: 27-07- 2015 Brevid: 2465835 Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, August 2015 Som opfølgning på de nationale krav til overholdelse af standardforløbstider for kræft- og hjertepatienter samt patienternes ret til hurtig udredning, udsender Statens Seruminstitut (SSI) hvert kvartal opgørelser, der viser, hvordan de enkelte regioner ligger i forhold til hinanden og i forhold til landsgennemsnittet, for så vidt angår overholdelsesgrader og antal forløb. Sideløbende med disse nationale opgørelser er det i Region Sjælland besluttet at igangsætte en månedlig opfølgning på regionens målopfyldelse, idet det kun kvartalsvist er muligt at lave sammenligninger med de landsdækkende data fra SSI. Notatet der offentliggøres i august, vil indeholde data til og med maj måned. Data for juni og juli er på nuværende tidspunkt ikke validt. Notatet opsummerer den overordnede regionale målopfyldelse på månedsniveau for hhv. kræftpakker, hjertepakker, udredningsret og det regionale behandlingsmål. For kræft- og hjertepakker måles tiden fra henvisning er modtaget til behandling påbegyndes. Den eneste forskel er, at der på hjerteområdet er færre pakker end på kræftområdet, og i nogle tilfælde er der på hjerteområdet kun mål for delprocesserne. I de nationale opgørelser for kræftpakker tages der ikke højde for ventetid, som enten er fagligt begrundet eller skyldes patientens eget ønske, også kaldet passiv ventetid. Derimod tager målopfyldelsen i Værdi for Borgeren udgangspunkt i overholdelsesgraden ekskl. passiv ventetid, hvor den generelle målsætning er en overholdelsesgrad på 95% ekskl. passiv ventetid. For udredningsretten og det regionale behandlingsmål er det nogle andre målsætninger, der gør sig gældende, og opfølgningen vil som følge heraf også se anderledes ud. Side 1 Målopfyldelse, Kræftpakker1 I tabel 1 er udviklingen for Region Sjælland vist for hhv. hvor mange procent af patientforløpatientforl bene, der overholder standardforløbstiderne for kræftpakkerne (overholdelsesgraden) og ana tal afsluttede kræftpakkeforløb. Her måles overholdelsen ift. det samlede forløb, dvs. fra henvisningen til behandlingen påbegyndes. Overholdelsesgraden opgøres både fratrukket og ikke fratrukket den passive ventetid, dvs. evt. ventetid, som skyldes patientens eget ønske eller er fagligt begrundet Tabel 1. Afsluttede ttede kræftpakkeforløb i monitoreringen Behandling påbegyndt Kræftpakker Overholdelsesgrad, ikke fratrukket fagligt begrundet og patientinitieret ventetid Overholdelsesgrad, fratrukket fagligt begrundet og patientinitieret ventetid Antal pakkeforløb i alt Antal forløb, der har overskredet standardforløbstistandardforløbst den, fratrukket fagligt begrundet og patientinitieret ventetid Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 73% 80% 85% 82% 85% 91% 288 220 212 52 32 19 Den nationale opgørelse viser kun, hvor mange forløb, som er gået over den fastsatte stansta dardforløbstid, men ikke hvor stor en overskridelse, der er tale om. I figuren nedenfor er vist, hvor mange dage de overskredne forløb i Region Sjælland er gået over standardforløbstiden. standardforløbstiden. Figur 1. Antal dages overskridelse for ikke-overholdte ikke forløb i RS 1 Data er trukket fra PMV-systemet systemet d. 21. juli 2015 Side 2 Overholdelsesgraden i de ovenstående opgørelser tager ikke højde for, at der er tale om forskellige kræftformer, hvor antal og overholdelsesgrad kan variere betydeligt. I tabel 2 er målopfyldelsen derfor opgjort for hver kræftpakke. Tabel 2. Overholdelsesgrad (O-grad) fratrukket passiv ventetid fordelt på pakker Behandling påbegyndt Kræftpakker Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 Antal O-grad Antal O-grad Antal O-grad 01 Brystkræft 63 97% 39 97% 44 100% 02 Hoved- og halskræft 23 48% 13 69% 19 79% 03 Lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk 05 Akut leukæmi/fremskreden myelodysplastisk syndrom (MDS) 07 Kræft i bugspytkirtlen 12 100% 12 100% 10 100% 1 100% 1 100% 3 100% 3 67% 9 78% 3 67% 08 Kræft i galdegang 1 100% 0 - 0 - 09 Kræft i spiserøret/mavemunden 1 100% 5 80% 2 100% 12 Kræft i tyk- og endetarm 52 83% 49 84% 64 89% 14 Kræft i blæren 5 40% 5 0% 1 100% 15 Kræft i nyre 12 92% 2 100% 4 100% 16 Kræft i prostata 16 56% 6 67% 7 86% 17 Kræft i penis 0 - 0 - 1 100% 20 Livmoderkræft 11 73% 11 45% 7 86% 21 Kræft i æggestok 3 33% 0 - 2 50% 23 Kræft i hjernen 4 100% 5 100% 4 100% 25 Modermærkekræft i hud 28 100% 24 100% 16 100% 26 Lungekræft 53 77% 38 92% 25 84% Også på sygehusniveau kan der findes variation i målopfyldelsen, og i tabel 3 er antal forløb og overholdelsesgrad opgjort for hvert af regionens sygehuse. Behandling påbegyndt Kræftpakker Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 Antal O-grad Antal O-grad Antal O-grad Holbæk Sygehus 14 100% 11 82% 15 87% Nykøbing F Sygehus 2 50% 5 60% 2 100% Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse 64 75% 55 75% 53 87% Roskilde og Køge Sygehuse 208 83% 148 91% 143 93% Tabel 3. Overholdelsesgrad (O-grad) fratrukket passiv ventetid fordelt på sygehuse Side 3 Målopfyldelse, Hjertepakker2 Hjertepakkerne er struktureret en smule anderledes end kræftpakkerne. Udgangspunktet er det samme, nemlig en række delprocesser (henvisningsperiode, udredningsperiode, forberedelse til behandling) samt det samlede forløb fra henvisning til behandling start. Der er tre forskellige hjertepakker: - Stabil angina pectoris (Hjertekramper) Ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden ST-elevation (NSTEMI) (Uprovokerede brystsmerter og blodprop i hjertet) Hjerteklapsygdom I dette notat opgøres målopfyldelsen på de indikatorer, der måles på nationalt. Der fokuseres her på de indikatorer, som omhandler bekræftede diagnoser og invasive behandlinger. Pakkerne "Stabel angina pectoris" og "hjerteklapsygdom" er ikke opgjort i dette notat, da der kun har været meget få patienter i perioden. Det er vigtigt at understrege, at aktiviteten på hjerteområdet er betydeligt større end det fremgår i de følgende opgørelser. Der er 2 grunde til dette. For det første indeholder indikatorerne i den nationale opgørelse kun en delmængde af det samlede patientantal. For det andet sker der en klinisk vurdering af patientens tilstand, hvoraf de alvorlige tilfælde kommer i et pakkeforløb. Ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden ST-elevation (NSTEMI) (Uprovokerede brystsmerter og blodprop i hjertet) Ustabil angina pectoris er en potentielt livstruende sygdom. For ustabil angina pectoris er der tale om et forløb, der starter med akut indgang på alle seks sygehuse. Inden for 24 timer skal afdelingen diagnosticere og stabilisere patienten og tage stilling til, om patienten skal i pakkeforløb. Tabel 4 viser udviklingen i antal afsluttede forløb inden for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt (uprovokerede brystsmerter og blodprop i hjertet). Med ’afsluttede’ menes forløb, hvor første og sidste markør i indikatoren er registreret. Målopfyldelsen er opgjort hhv. ikke fratrukket og fratrukket passiv ventetid, dvs. eventuel ventetid, som skyldes patientens eget ønske eller er fagligt begrundet. Der opgøres 3 indikatorer for pakken "ustabil angina pectoris": Henvisning og udredningsperioden for patienter der kommer på vores sygehuse. Fra patienten starter pakkeforløbet, har regionen 2 dage til at tilbyde en udredende KAG. Indikatoren beregnes kun for patienter hvor diagnosen bekræftes. De patienter, der får foretaget ballonudvidelse (PCI) samtidig med en KAG, opgøres særskilt som "invasiv behandling under udredning". Ved invasiv behandling forstås PCI, bypassope- ration eller hjerteklapoperation. 2 Data er trukket fra PMV-systemet d. 21. juli 2015 Side 4 For patienter der ikke får en invasiv behandling under udredningen opgøres indikatoren forberedelse til invasiv behandling. Den invasive behandling kan foretages på både Roskilde Sygehus og bypassoperation på OUH eller i Region Hovedstaden. Tabel 4. Ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt - Overholdelsesgrad fordelt på indikatorer Afsluttede forløb, RS Indikator Antal afsluttede hjertepakkeforløb Henvisnings- og udredningsperiode, Overholdelsesgrad, ikke fradiagnose bekræftet trukket passiv ventetid (UF1A) Overholdelsesgrad, fratrukket passiv ventetid Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning (UF1A2) Antal afsluttede hjertepakkeforløb Overholdelsesgrad, ikke fratrukket passiv ventetid Overholdelsesgrad, fratrukket passiv ventetid Antal afsluttede hjertepakkeforløb Forberedelse til invasiv behandling Overholdelsesgrad, ikke fratrukket passiv ventetid (UF3) Overholdelsesgrad, fratrukket passiv ventetid Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 96 96 85 65% 74% 78% 65% 74% 78% 38 45 45 79% 71% 78% 79% 71% 78% 13 12 11 31% 50% 55% 31% 50% 55% Den nationale opgørelse viser kun, hvor mange forløb, som er gået over den fastsatte standardforløbstid, men ikke hvor stor en overskridelse, der er tale om. I figuren nedenfor er vist, hvor mange dage de overskredne forløb i Region Sjælland er gået over standardforløbstiden. Her ses det at de forløb, der ikke håndteres inden for rammerne af pakkerne kun overskrider med få dage. Side 5 Figur 2. Ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt - Antal dages overskridelse for ikke-overholdte overholdte forløb i RS Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet (UF1A) Standardforløbstid: 2 dage Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredudre ning (UF1A2) Standardforløbstid: 2 dage Side 6 Figur 2. Ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt - Antal dages overskridelse for ikke-overholdte overholdte forløb i RS Forberedelse eredelse til invasiv behandling (UF3) Standardforløbstid: 7 dage Side 7 Målopfyldelse, Somatisk udredningsret3 Når en patient er henvist til sygehuset, skal vedkommende være udredt inden for 30 dage jf. udredningsretten. Hvis det ikke er muligt at udrede patienten inden for 30 dage, har patienpatie ten krav på at få en udredningsplan. At ikke alle patienter udredes inden 30 dage, betyder således ikke, at de ikke får et tilbud, bud, de gerne vil have. Nogle patienter fravælger eksempelvis at gøre brug af udredningsredningsretten ved i stedet selv at vælge sygehus. Der kan desuden være faglige årsager til, at det tager lidt længere læng tid at udrede patienten. I figur 3 nedenfor vises det samlede billede af overholdelsen af udredningsretten. Den andel, der estimeres til ikke at overholde udredningsretten, er den andel af patienter, som ikke er udredt inden for 30 dage eller har modtaget en udredningsplan inden for 30 dage, dag pga. faglige årsager eller patientens eget ønske. Figuren omfatter de forløb, hvor Region Sjælland har udredt patienten. Det skal understreges, at der er tale om et estimat behæftet med en vis usikkerhed. Figur 3. Overholdelse af udredningsret, når faglige faglige årsager og patientens valg fratrækfratræ kes Marts 2015 April 2015 Maj 2015 4) for regionen samlet set samt medianen for vaI tabel 5 vises overholdelsesgrad (korrigeret (k v righeden, dvs. hvor mange dage det tog fra henvisning til udredning for den ”midterste” patipat ent. Data er trukket fra PMV-systemet systemet d. 23. juli 2015 Ift. monitoreringen af overholdelse af den somatiske udredningsret, skal det bemærkes, at det er et forholdsvist nyt område, hvor koden først er indført 1. april 2014. Det betyder, at det er en ny registreregist ringspraksis, der er indført, og det må forventes at tage tid, før denne er fuldt implementeret. DataDat grundlaget i monitoreringen er derfor endnu ufuldstændigt og bør anvendes med forbehold. 4 I beregningen er korrigeret for patienter, der har været inkluderet inkluderet i pakkeforløb for hjerte eller kræft, herunder patienter med diagnose afkræftet. Der korrigeres desuden som udgangspunkt for perioder, hvor patienten ikke kan udredes pga. patientens ferie, behandling for anden sygdom mv. 3 Side 8 Tabel 5. Andel udredt inden for 30 dage (korrigeret) Udredning Udredningsmåned Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 Antal henvisninger der er udredt 3.956 2.789 3.160 Antal forløb med en varighed til og med 30 dage Andel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage Median varighed af samtlige udredningsforløb 2.789 2.211 2.424 71% 70% 77% 23 dage 25 dage 22 dage Såfremt en patient ikke kan nå at blive udredt inden for 30 dage, er afdelingerne forpligtet til at udarbejde en udredningsplan i stedet. I tabel 6 er udviklingen vist på månedsbasis for antal planer, og andel udleveret inden fristen på 30 dage. Tabel 6. Antal udredningsplaner og overholdelsesgrad Måned for udredningsplan Udredningsplaner Antal udredningsplaner udleveret i alt Andel udredningsplaner udleveret inden for fristen på 30 dage Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 2.368 1.903 1.880 90% 85% 90% Som nævnt kan der være flere grunde til, at patienten har fået udarbejdet en udredningsplan. Det er derfor interessant at se på omfanget af hver type af begrundelse for, at der udarbejdes udredningsplaner. Dette er muligt, da der i Region Sjælland anvendes underkoder der angiver årsagerne til udredningsplanerne. Årsagerne fremgår af tabel 7. Tabel 7. Begrundelse for udarbejdelse af udredningsplan Måned for udredningsplan Udredningsplaner Udredningsplan udarbejdet pga. faglige årsager Udredningsplan udarbejdet pga. patientens afslag på tilbud om udredning i anden enhed (frit valg) Udredningsplan udarbejdet pga. andre årsager (Kapacitet, patientens aflysning/udeblivelse, manglende kapacitet på landsplan) Ingen årsag angivet Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 35% 39% 37% 24% 21% 20% 41% 39% 42% 0,3% 0,7% 0,7% Ovenstående omfatter kun de patienter, som ikke har kunne overholde de 30 dages udredningsret, og i stedet har fået udarbejdet en udredningsplan inden for 30 dage. Som det fremgik af tabel 6 er der en mindre andel, som hverken er udredt inden for tidsfristen eller har fået en udredningsplan. Blandt disse kan der fortsat være patientinitierede eller faglige årsager til forsinkelsen, men da udarbejdelse af udredningsplan er et ufravigeligt krav, må disse forløb betragtes som ikke-overholdt uanset årsagen. Den regionale målopfyldelse dækker over variationer på sygehusniveau. Figur 4 viser, ligesom figur 3, det samlede billede af udredningsretten, såfremt der tages højde for årsagerne til udarbejdelse af udredningsplaner, nu fordelt på regionens sygehuse. Side 9 Figur 4. Overholdelse af udredningsretten, når faglige årsager og patientens valg frafr trækkes, sygehusniveau Holbæk Sygehus Marts 2015 April 2015 Maj 2015 Nykøbing Falster Sygehus Marts 2015 April 2015 Maj 2015 Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse Marts 2015 April 2015 Maj 2015 Side 10 Figur 4. Overholdelse af udredningsretten, når faglige årsager og patientens valg frafr trækkes, sygehusniveau Roskilde og Køge sygehuse Marts 2015 April 2015 Maj 2015 De ovenstående opgørelser på udredningsretten omhandler de forløb, hvor Region Regio Sjælland har haft den første kontakt med patienten, og er dermed sammenlignelig med de nationale opgørelser. Det betyder, at opgørelserne ikke omfatter alle patienter, der udredes på et pripr vathospital. hospital. Data for patienter der udredes på et privathospital er ved at blive undersøgt sammen med de relevante private sygehuse, for at kunne give en nærmere analyse heraf. Side 11 Målopfyldelse, Somatisk behandlingsmål5 Ift. det regionale behandlingsmål betragtes ventetiden fra det tidspunkt, hvor en patient kan visiteres til et behandlingstilbud – dvs. når en henvisning er modtaget på et sygehus, og patipat enten er diagnostisk afklaret, eller når patienten er diagnostisk afklaret afklaret på baggrund af et gennemført udredningsforløb. I Region Sjælland har Regionsrådet besluttet, at når patienten er visiteret til behandling ene ten på et sygehus i regionen eller på et af regionens samarbejdssygehuse, skal patienten tilti bydes behandling g inden for én måned, mens det ifølge lovgivningen er inden for 2 måneder. Overholdelsen af dette regionale behandlingsmål fremgår af figur 5 nedenfor. Figur 5. Overholdelse af regionalt behandlingsmål Marts 2015 April 2015 Maj 2015 Den overordnede målopfyldelse i Figur 5 er ligeledes opgjort i Tabel 8,, der er en opgørelse over antallet af henvisninger omfattet af det regionale behandlingsmål, og andelen heraf der bliver behandlet inden for 30 dage. Tabel 8. Overholdelse af det regionale behandlingsmål, forløb tilskrevet RS Regionalt behandlingsmål Antal henvisninger omfattet af behandlingsmål Andel behandlet inden for 30 dage Region Sjælland Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 7.443 6.894 6.840 67% 57% 59% Det regionale behandlingsmål betyder, at i de tilfælde, hvor ventetiderne på regionens sygesyg huse overstiger 30 dage, får patienten en udvidet ret til at vælge behandling under den privapriv te Partnerskabsaftale eller på andet privat samarbejdssygehus alternativt et privat aftalesygeaf hus. Ret til behandling er på patientens initiativ, initiativ, og det er langt fra alle patienter, som ønsker at udnytte denne ret. 5 Data er trukket fra PMV-systemet ystemet d. 21. juli 2015 Side 12 De ovenstående målopfyldelsesgrader dækker således både over patienter, som selv vælger at afvente et behandlingstilbud i Region Region Sjælland, og patienter, som venter, fordi der er national kapacitetsmangel og derfor ikke muligt at tilbyde behandling nogen steder indenfor 30 dage. For at kunne opgøre, hvor mange af hver af disse type patienter, der er tale om, har Region Sjælland indført ndført to regionale årsagskoder, XR002 ”Patienten atienten har valgt at afvente et behandbehan lingstilbud her i regionen” og XR003 ”National kapacitetsmangel”. Koderne er indført primo 2015 og benyttes derfor endnu kun i begrænset omfang. Så snart koderne vurderes at blive bl anvendt i et tilstrækkeligt omfang, vil figur 5 og tabel 8 blive opdateret, så årsagerne fremgår. Målopfyldelsesgraden viser kun, hvor mange forløb, som er gået over de fastsatte 30 dage, men ikke hvor stor en overskridelse, der er tale om. I figuren nedenfor nedenfor er vist, hvor mange dage de overskredne forløb i Region Sjælland er gået over målsætningen. Figur 6. Regionalt behandlingsmål - Antal dages overskridelse for ikke-overholdte ikke forløb i RS Den regionale målopfyldelse dækker desuden over variationer på sygehusniveau, og i tabel 9 er antallet af henvisninger og overholdelsesgraden derfor opgjort for hvert af regionens sygesyg huse. Side 13 Tabel 9. Overholdelse af det regionale behandlingsmål pr. sygehus Region Sjælland Sygehus Holbæk Sygehus Nykøbing F Sygehus Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Roskilde og Køge Sygehuse Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 1.220 1.136 1.116 71% 50% 51% Antal henv. omfattet af behandlingsmål 576 422 427 Andel behandlet inden for 30 dage 59% 50% 62% Antal henv. omfattet af behandlingsmål 2.511 2.304 2.398 62% 53% 57% 3.136 3.032 2.899 71% 63% 63% Antal henv. omfattet af behandlingsmål Andel behandlet inden for 30 dage Andel behandlet inden for 30 dage Antal henv. omfattet af behandlingsmål Andel behandlet inden for 30 dage På samme måde, som det gjorde sig gældende under udredningsretten, omfatter ovenstående opgørelser kun forløb, hvor Region Sjælland har haft første kontakt med patienten. Dermed indgår ikke alle forløb, hvor behandlingen er foregået på et privathospital. Grundet udfordringer med at foretage en korrekt kobling af kontakter til forløb, er det dog ikke umiddelbart muligt at lave en selvstændig opgørelse af målopfyldelsen på privathospitalerne. Side 14 Målopfyldelse, Psykiatrisk udredningsret6 Når en patient er henvist vist til Psykiatrien, skal vedkommende være udredt inden for 30 dage jf. udredningsretten. Hvis det ikke er muligt at udrede patienten inden for 30 dage, har patienpatie ten krav på at få en udredningsplan. At ikke alle patienter udredes inden 30 dage, betyder således ikke, at de ikke får et tilbud, bud, de gerne vil have. Nogle patienter fravælger eksempelvis at gøre brug af udredningsredningsretten ved afslå tilbud om udredning i en anden enhed. enhed Der kan desuden være faglige årsager til, at det tager lidt længere tid tid at udrede patienten. I figur 7 nedenfor vises det samlede billede af overholdelsen af udredningsretten. Figuren omfatter de forløb, hvor Region Sjælland har udredt patienten. Den andel, der estimeres til at overholde udredningsretten, er den andel af patienter, patienter, som er udredt indenfor 30 dage eller har modtaget en udredningsplan inden for 30 dage, pga. faglige årsager eller patientens eget ønske (de de grønne cirkeludsnit). cirkeludsnit). Derudover er der patienter, som får udleveret en plan p inden for 30 dage pga. andre årsager, sager, herunder kapacitetsmæssige årsager og patientens aflysafly ning/udeblivelse (orange orange cirkeludsnit). cirkeludsnit . Disse har også overholdt udredningsretten jf. PsykiaPsyki triens driftsaftale. Den resterede andel udgør derved de patienter, der hverken er udredt eller har modtaget en udredningsplan indenfor 30 dage (rødt cirkeludsnit). Det er vigtigt at understrege,, at der er tale om et estimat behæftet med usikkerhed. Datagrundlaget i Psykiatrien er endnu ufuldstændigt pga. mangelfuld registrering. registrering I figuren indgår således kun forløb, der har fået en udredningskode (udredning eller plan). plan) Derudover bygger figuren på antagelsen om, at det kun er patienter, patienter, der ikke kan udredes ini den for 30 dage, der får udleveret en udredningsplan. Dette er ikke tilfældet med nuværende registreringspraksis. Derfor skal figur 7 læses med forbehold. Overholdelsesgraden, Overholdelsesgraden forventes at ændre sig over tid, efterhånden hånden som registreringen af udredningskoderne forbedres. Figur 7. Overholdelse af udredningsretten i Psykiatrien Marts 2015 April 2015 Maj 2015 I tabel 10 vises overholdelsesgrad for regionen samlet set samt medianen for varigheden, dvs. hvor mange dage det tog fra henvisning til udredning for den ”midterste” patient. 6 Data er trukket fra Psykiatriens LISS d. 31. juli 2015 Side 15 Tabel 10. Andel udredt inden for 30 dage Udredning Udredningsmåned Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 Antal henvisninger der er udredt 213 194 246 Antal forløb med en varighed til og med 30 dage Andel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage Median varighed af samtlige udredningsforløb 127 112 176 60% 58% 72% 28 dage 28 dage 25 dage Såfremt en patient ikke kan nå at blive udredt inden for 30 dage, er afdelingerne forpligtet til at udarbejde en udredningsplan i stedet. I tabel 11 er udviklingen vist på månedsbasis for antal planer, og andel udleveret inden fristen på 30 dage. Tabel 11. Antal udredningsplaner og overholdelsesgrad Udredningsplaner Antal udredningsplaner udleveret i alt Andel udredningsplaner udleveret inden for fristen på 30 dage Måned for udredningsplan Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 231 181 124 83% 82% 81% Som nævnt kan der være flere grunde til, at patienten har fået udarbejdet en udredningsplan. Det er derfor interessant at se på omfanget af hver type af begrundelse for, at der udarbejdes udredningsplaner. Dette er muligt, da der i Region Sjælland anvendes underkoder der angiver årsagerne til udredningsplanerne. Årsagerne fremgår af tabel 12. Tabel 12. Begrundelse for udarbejdelse af udredningsplan Udredningsplaner Udredningsplan udarbejdet pga. faglige årsager, herunder eksterne samarbejdsparter Udredningsplan udarbejdet pga. patientens afslag på tilbud om udredning i anden enhed (frit valg) Udredningsplan udarbejdet pga. andre årsager (Kapacitet, patientens aflysning/udeblivelse, manglende kapacitet på landsplan) Ingen årsag angivet Måned for udredningsplan Mar. 2015 Apr. 2015 Maj 2015 46 % 48 % 39 % - 0,7 % 2% 54 % 52 % 59 % - - - Ovenstående omfatter kun de patienter, som har fået udarbejdet en udredningsplan inden for 30 dage. Som det fremgik af tabel 11 er der en andel, som hverken er udredt inden for tidsfristen eller har fået en udredningsplan. Blandt disse kan der fortsat være patientinitierede eller faglige årsager til forsinkelsen, men da udarbejdelse af udredningsplan er et ufravigeligt krav, må disse forløb betragtes som ikke-overholdt uanset årsagen. Side 16
© Copyright 2024