Fra co- til multi-morbiditet Når vi vil forbedre diabetesbehandlingen: Hvilken rolle spiller - comorbiditet (psykiatrisk sygdom)? - multimorbiditet? Forskningsfondens Temadag 22. januar 2013 Fra rask til MM Rask Risiko Syg Diabetesomsorg i almen praksis (DIAP) Invitationen fra 1988 Projektets målsætning Fra DIAPs invitation til de praktiserende læger, 1988 Læger og patienter • 484 praktiserende læger meldte sig i 1988 • 261praktiserende læger har meldt sig siden • 1428 personer med nydiagnosticeret klinisk diabetes deltager Tidsplan 19 år efter diagnosen Diagnosen stilles 1989-1992 Intervention 1995 Opfølgning 2009 Interventionen Behandlingsmodellen Struktur og opfølgning • 3-månedersundersøgelse • 1-årsundersøgelse Klinisk vejledning • Klinisk vejledning til lægerne • Pjecer til lægerne Patientinvolvering • Opstilling af personlige behandlingsmål • Pjecer til patienterne Kurser og feedback • Kurser for lægerne • Helårlige rapporter om patientforløb • Patientforløb på lægekurserne Behandlingsmål Hæmoglobin A1c, % * Diastolisk blodtryk, mmHg Fastende cholesteroler, mmol/l Fastende triglycerider, mmol/l God kontrol Acceptabel kontrol Dårlig kontrol ≤7 ≤ 8,5 > 8,5 ≤ 90 ≤ 100 > 100 ≤6 ≤7 >7 ≤2 ≤5 >5 * Referenceinterval: 5.4-7.4% Fra projektets kliniske vejledning fra 1989 DIAP vs. UKPDS Fastende plasmaglukose, mmol/l 14 UKPDS DIAP 12 10 8 6 0 1 2 3 4 År siden diabetesdiagnosen 5 6 Hovedresultatet - efter 19 års opfølgning Hvor ser vi en effekt? Relativ risikoreduktion for interventionen, % I løbet af 19 år efter diabetesdiagnosen Alle diabetesrelaterede sygdomme Diabetesrelateret dødelighed Generel dødelighed Blodprop i hjertet Blodprop i hjernen 20 2 6 19 7 ...og den absolutte risikoreduktion er Blodprop i hjertet Cirka 20 års opfølgning: UKPDS Relativ risikoreduktion Absolut risikoreduktion % pr. 1000 patient-år 20 6.2 16 15 2.8 36 NNT i 10 år Hovedresultatet Konklusion Individualiseret, struktureret behandling med personlige behandlingsmål ser ud til at forsinke udviklingen af diabetiske komplikationer på langt sigt Hvordan virker denne intervention hos psykisk syge? - i løbet af 19 års opfølgning Hvem har en psykiatrisk diagnose? Ifølge det Psykiatriske Centrale Register har følgende en psykiatrisk diagnose: • 69 når diabetesdiagnosen stilles • 110 i løbet af de efterfølgende 19 år 1202 patienter får aldrig en psykiatrisk diagnose Hvad betyder en psykiatrisk diagnose for forløbet? Alle diabetesrelaterede sygdomme Absolut Risiko Nye sygdomme pr. 1000 patient-år Intervention Kontrol Psykiatrisk diagnose 170 418 Ingen psyk. diagnose 64 73 Hvor ser vi en effekt? Relativ risikoreduktion for interventionen, % I løbet af 19 år efter diabetesdiagnosen Alle diabetesrelaterede sygdomme Diabetesrelateret dødelighed Generel dødelighed Blodprop i hjertet Blodprop i hjernen Psykiatrisk diagnose Ingen psyk. diagnose 53 43 37 52 37 17 -1 4 16 7 ...og den absolutte effekt er Blodprop i hjertet Relativ risikoreduktion Absolut risikoreduktion % pr. 1000 patient-år Psykiatrisk diagnose 52 50.3 2 Ingen psyk. diagnose 16 4.2 24 NNT i 10 år Psykiatriske patienter: Konklusion Individualiseret, struktureret behandling med personlige behandlingsmål ser ud til at forsinke udviklingen af diabetiske komplikationer DRASTISK hos diabetespatienter med en psykiatrisk diagnose Hvordan virker denne intervention hos patienter med multimorbiditet? - i løbet af 19 års opfølgning Hvem har multimorbiditet? Speciale-bestemt (kronisk) multimorbiditet 1. Forhøjet blodtryk 10. Psykisk sygdom 2. Svær overvægt 11. Andre hormonsygdomme 3. Nervebetændelse i ben 12. Andre sygdomme i nervesystemet 4. Nyrepåvirkning 13. Lungesygdomme 5. Hjertesygdom 14. Muskel-, skelet- og bindevævssygdomme 6. Karsygdom i hjernen 15. Sygdomme i fordøjelsessystemet 7. Anden storkarsygdom 16. Forstørret prostata 8. Øjensygdom 17. Gynækologiske sygdomme 9. Cancer 18. Hudsygdomme Hvem har multimorbiditet? Forekomst af MM når diabetesdiagnosen stilles, % 74 6 43 3 19 40 15 4 2 3 2 5 9 10 4 4 7 1 Hvem har multimorbiditet? 40 Fordeling, % 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Antal kroniske sygdomme…ud over diabetes 10 Hvem har multimorbiditet? 40 Fordeling, % 30 Multimorbiditet = Diabetes + >3 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Antal kroniske sygdomme…ud over diabetes 10 Hvad betyder multimorbiditet for forløbet? Alle diabetesrelaterede sygdomme Absolut Risiko Nye sygdomme pr. 1000 patient-år Intervention Kontrol MM 85 102 Ingen MM 61 75 Hvor ser vi en effekt? Relativ risikoreduktion for interventionen, % I løbet af 19 år efter diabetesdiagnosen Alle diabetesrelaterede sygdomme Diabetesrelateret dødelighed Generel dødelighed Blodprop i hjertet Blodprop i hjernen MM Ingen MM 18 3 6 28 5 20 14 11 16 24 Ukorrigerede tal ...og den absolutte effekt er Blodprop i hjertet Relativ risikoreduktion Absolut risikoreduktion % pr. 1000 patient-år MM 28 11.8 8 Ingen MM 16 5.5 18 NNT i 10 år Patienter med multimorbiditet: Konklusion Individualiseret, struktureret behandling med personlige behandlingsmål har ikke nogen konsekvent positiv indflydelse på udviklingen af diabetiske komplikationer hos diabetespatienter med multimorbiditet ved diagnosetidspunktet Hvem har multimorbiditet? Nye bidrag til MM i løbet af 19 års opfølgning, % 74 43 19 40 15 +37 4 +23 2 +13 3 +26 7 +19 6 3 +7 +10 2 +3 5 +8 9 +19 10 +16 4 +7 4 +3 1 +1 Konklusion Intervention over for psykiatriske diabetespatienters somatiske sygdomme kan have stor effekt Effekten af intervention over for multimorbide diabetespatienters somatiske sygdomme afhænger formentlig meget af – definitionen af MM – timingen af MM i patientens livsløb Tak til 745 kolleger Niels Abildtrup, Anny Adeler, Flemming Ahlstrøm, Vibeke Ahm Petersen, Gert Almind, Uffe Alsted, Anders Ammundsen, Birger Troels Andersen, Bodil Andersen, Claus Andersen, Erik Andersen, Finn Juul Andersen, Hans Frederik Andersen, Jan Andersen, Jørgen Andersen, Kjeld B. Andersen, Lis Andersen, Peter Andersen Eeg, Carsten Malmberg Andreasen, Knud Andreasen, Niels Andreasen, Aase Andresen, Birgitte Anthonsen, Kirsten Arendt, Anne Arndal, Jens Arndal, Henrik Ask, Jacob Asmussen, Carl Asschenfeldt, Karen Astrup, Svend Astrup, Bente Autzen, Stig Axelsen, Lotte Bang, Susanne Bang Schovsbo, Dorte Barfod, Sverre Barfod, Annemarie Bay-Nielsen, Lars Chr. Bech, Tine Bech, Peter Bechsgaard, Jens-Ole Behnke, Niels Henrik Behrndtz, Anne Grethe Bengtsen, Jørgen Bengtsson, Kim Bentzen, Niels Bentzen, Anders Bentzon, Giza Bergman, Jarl Bern, Steen Bertholdt, Niels H. Birkebæk, Hans Birkedal, Rita Birkeland, Per Birkelund, Mette Bitsch-Christensen, Lars Bjerrum, Pernille Bjerrum, Peder Bjældager, Frans M. Bjørkstein Algren, Bent Black, Kirstine Mauritsen Bladt, Karin Blegvad, Per Blicher-Hansen, Else Boesen, Eskild Boeskov, Henning Boeskov, Jan Booker, Elisabeth Borch, Ole Borre, Jørn Borring, Jørgen Boserup, Knud Jørgen Bové, Troels Bové, Karsten Boysen, Ole Brassøe, Gunnar Bregnballe, Johannes Brix, Søren Brix Christensen, Peter Bruun, Lars Bruun Nielsen, Hans Erik Brygger, Otto Krag Brysting, Annie Brøndberg, Flemming Bundgaard, Henrik Buntzen, Inge Buus, Hans-Jørgen Bysted, Peter Bækgaard, Mogens Bøjstrup, Vagn Bønsager, Carsten Bøttcher, Birgitte Baagøe, Jan Peter Baark, Bendt Christensen, Erik Christensen, Finn Christensen, Frits O. Christensen, Hans Christensen, Harry Regin Christensen, Hartvig L. Christensen, Henning Christensen, Johannes Ravn Christensen, Jørgen Sten Christensen, Ole Christensen, Peter Christensen, Ralf Rugaard Christensen, Anna-Lise Christiansen, Helle Christiansen, Mogens B. Christiansen, Niels Jørgen Christiansen, H.E. Strøyer Christophersen, Lisbeth Clausen, Ivar Clemmesen, Christian Crüger, Kåre Cumberland Jacobsen, Mogens Dahl, Niels Dahm, Kirsten Dal, Herluf Dalhof, Ninna Dall, Kirsten Damkjær, Thomas Damkjær, Karin Dangaard, Hans-Henrik Steen Darling, John Davidsen, Ynse de Boer, Jesper Dehlholm, Jørgen Dejgaard Rasmussen, Poul Henning Demant, Olav Dijnes, Carl Kristian Dissing, Jens Kronborg Djernes, Troels Dolmer, Anne Drøhse, Helge Dupont, Michael Dupont, Rigmor Dupont, Leif Dybkjær, Jakob Edlund, Jesper Egerup, Jens Eggert, Steen Egholm, Dorte Ehlers, Peter Eiersted, Olaf Einarson, Jørn Eisbo, Mogens Ejner Jacobsen, Erling Elholm, Per Elkjær, Søren Peter Elkjær, Lars Ellitsgaard, Peter Elmegaard, Kurt Engelbrecht, Nils Engelbrecht, Charlotte Engelmark, Ebbe Wendel Eriksen, Lisbeth ErreboKnudsen, James Rex Essam, Aksel Faber, Niels Fabricius-Bjerre, Jørgen Faldborg, Jørgen Fensbo, Klavs Find, Jan Fjederholt, Lene Flachs, Mette Flarup, Michael Fløystrup, Peter Fog, Thomas Fogh-Andersen, Hans Forchhammer, Lise Forsom, Niels Forsom, Torben Frank, Lis Frederiksen, Thorkil Frederiksen, Klaus Fredslund, Bjarne E. Friis-Christensen, Jens Frimodt-Møller, Steen Frobenius, Jens Wengel Frost, Vibeke Fryd, Jens Fynboe, Lisbet Fynboe, Niels Christian Gade, Ellen Galatius-Jensen, Søren Gam, Anna Marie Gamtofte, Jan Geneser, Palle Geneser, Jesper Gerdes, Jannik Gertz, Sven Gilberg, Klaus Gjerløff, Marianne Glarborg, Vagn Glindtvad, Verner Gorridsen, Peter Gottschau, Kirsten Graham, Hans Granlie, Ove Grann, Søren Gregersen, John Greibe, Thomas Greibe, Per Grinsted, Lis Kirk Grøn, Kate Grønning, Asta Graae, Lars Peter Gudbjerg, Morten Güllich, Hanne Gürtler, Torben Halberg, Gitte Hallager, Yasmin Hamed, Erik Hansen, Erik Wilhelm Hansen, Finn Olander Hansen, Flemming Hart Hansen, Ingelise Borch Hansen, Jan Hansen, Jørgen Hansen, Kirsten Johanne Hansen, Leif Hansen, Niels Hvass Hansen, Ole Hansen, Ove W. Hansen, Peter Rothe Hansen, Steffen Ulf Hansen, Kjeld Harsløf, Ole Hector, Niels Chr. Heebøll-Nielsen, Jens A. Hejlesen, Poul Erik Heldgaard, Hans Helmer-Hansen, Douglas Henderson, Jutta Henning, Lau Henningsen, Preben Henningsen, Hans Peter Henriksen, Sonja Henriksen, Jan Herling, Dorthe Herly, Christian Hermann, Niels Hermansen, Jens Hesseldal, Jørgen Hessner, Anna Didde Hill, Poul Hjort Nielsen, Kaj Hjøllund-Jensen, Jørgen Hobolth, Jacob Holdt, Jørgen Holm, Marthin Holm, Merete Holm, Stig Holmberg Bille, Niels M. Holme, Hans Holmsgaard, Per Hors, Jens Hostrup-Pedersen, Ole Hvid-Hansen, Marianne Hyldig Mogensen, Walter Hänel, Peter Høgh, Bente Høgsbro, Anneke Højrup, Viggo Høy-Nielsen, Steen Haarder Wellendorf, Morten Ibsen, Ole Ingeman-Nielsen, Niels Ingerslev, Sven Ingerslev, Tyge Ingerslev, Bodil Iversen, Erik Jacobsen, Finn Jacobsen, Jørn Querling Jacobsen, Niels Theodor Janum, Hans Jørgen Jaritz-Nielsen, Lise Jarlov, Steffen Jarlov, Niels Jeberg, Bjarne Jensen, Flemming Jensen, Jens Carsten Jensen, Jørn Jensen, Keld Gammelby Jensen, Leif Jensen, Niels Jensen, Nils Jensen, Lars Jeppesen, Jørgen Jepsen, Nis Jepsen, Niels Jerne Borrild, Jesper Jespersen, Vibeke Jessing, Bent Johannesen, Benny Funk Johannessen, Jens Arne Johannsen, Jytte Johansen, Peter Johansen, Niels-Ole Johansson, Axel Juul, Hanne Jøhnk, Arvid Frank Jørgensen, Axel Luther Jørgensen, Bent Jørgensen, Claus Jørgensen, Erik Jørgensen, Finn Jørgensen, Flemming Jørgensen, Hans Jørgensen, Hans Jørgen Jørgensen, Hildburg Jørgensen, Ib Bjarne Jørgensen, Inger-Lise Jørgensen, Jens Isak Jørgensen, Johannes Jørgensen, Jørgen Ib Jørgensen, Jørgen Richter Jørgensen, Palle Tore Jørgensen, Preben Holme Jørgensen, Viggo Kragh Jørgensen, Susanne Kajsa Arnold-Larsen, Steen Kaliszan, Søren Kaltoft, Leif Kamp, Jørgen Kappelgaard, Edvin Kaup, Kresten Kehler, Tove Kepp, Jens Kirkegaard, Peder Kirkegaard, Mette Kirketerp, Eva Kjeldsen, Ole Wilhelm Kjær, Peter Kjærgaard, Erling Kjærulff, Jens Klarskov, Jørgen Klarskov, Flemming Knudsen, Henrik Hedegård Knudsen, Ole Riis Knudsen, Thorkild Knudsen, Niels Kock, Oluf Kofoed-Hansen, Peter Kolby, Jess Kolmos, Jytte Kongstad, Peder G. Korsgaard, Inger Krabbe, Ole Krarup, Søren Peter Krarup, Grethe Kristensen, Jørgen Kristensen, Kim Agner Kristensen, Lars Kabel Kristensen, Lone Holmgård Kristensen, Astrid Kristiansen, Tage Kristiansen, Bent Kristoffersen, Ellen Krogh, Aase Krogh, Henning Jensen Krogsgaard, Ole Krogsøe, Henrik Kromann, Sine Kudahl, Hanne Kuhlman Hjortkjær, Nils Köser, Andreas Kaal, Jens Lange, Henrik Langseth, Sven Lanzky Otto, Bent Larsen, Birthe Larsen, Bjarne Larsen, Flemming Kobæk Larsen, Frede Bak Larsen, Jens-Erik Larsen, Jytte Larsen, Niels Holger Larsen, Ole Stig Larsen, Poul S. Larsen, Berit Lassen, Henning Lauersen, Jan Lauest, Agnes Lauridsen, Kammer G. Lauridsen, Jess Laursen, Carsten Leth, Erik Lindekrans, Kirsten Lindø, Poul Lodberg-Christensen, Karin Lomborg, Vivi Lomborg, Christian Vind Ludvigsen, Peter A. Ludvigsen, Arne Lund, Else-Marie Lund, Jesper Lund, Lennart Lund, Jan Lundgaard, Jesper Lundh, Henrik Lund-Jacobsen, Niels Lundsgaard, Bo Lundstrøm, Kirsten Lyhne, Gerd Lyng, Ib Lyngbye, Morten Lysdahl Rasmussen, Mogens Lytje, Else Lærke, Finn Løvschall, Erik Mackeprang, Harald Madsen, Henrik Hjorth Madsen, Leif Madsen, Mogens Lundøer Madsen, Ole Madsen, Jarl Magnussen, Birgitta Magnusson, Anton Majetic, Klaus Norling Mathiassen, Karl Willy Mattisson, Claus Mazanti, Jørgen Meile, Finn Mengel-Jørgensen, Hans Chr. Meredin, Henning Meyer, Rolf Michael, Jørgen Michalow, Jens Erik Middelfart, Charlotte Mikkelsen, Jens E. Fog Mikkelsen, Lars Mikkelsen, Niels Mikkelsen, Ole Mikkelsen, René Hald Milling Eriksen, Peer Millner, Mette Moesgaard, Toni Aalund Moeskjær, Lisbeth Mogensen, Mogens Mogensen, Poul Mogensen, Ole Moll, Allan Moos, Bernt E. Morsing, Egon Mortensen, Erik Mortensen, Finn Mortensen, John Mortensen, Maryann Mortensen, Ole Bjørn Mouritzen, Vibeke Munch Jensen, Martin Munk, Erik Munk-Andersen, Chr. Musaeus, Marianne Mygind, Benedicte Müller, Erik Müller, Jens Peter Müller, Mathilde Mynster, Jens-Axel Mysager Knudsen, Finn Mølbjerg Kellmer, Kim Mølenberg, Henry Mølhede, Anette Møller, Bertel Møller, Claus Møller, Else Marie Møller, Jørgen Bruhn Møller, Niels Thorkild Møller, Peter Iversen Møller, Ulla Møller, Leif Møller-Hansen, Christian Mønsted, Erik Mønster, Anders Mørch, Henning Riis Mørk, Niels Mørk, Niels Karsten Mørkbak, Roar Ruby Maagaard, Bent Neergaard, Ingrid Nejsum, Steen Neldam, Anders Buhl Nielsen, Bente Nielsen, Cathrine Nielsen, Egon Nielsen, Gunner Nielsen, Jan Bruhn Nielsen, Jesper Norup Nielsen, Jørgen Nielsen, Jørgen Bækby Nielsen, Knud Nielsen, Kristian Nielsen, Kristian Flade Nielsen, Lars Bruun Nielsen, Laust Holm Nielsen, Leif Bech Nielsen, Ole Nielsen, Ole Gamborg Nielsen, Søren Kjærem Nielsen, Tove Reiter Nielsen, Vibeke Nielsen, Per Nilsson, Jørn Ninn-Hansen, Claus Nissen, Kjeld Nissen, Dorthe Nolthensmeier, Jørgen Nordgaard, Nick Nyland, Frede Nørgaard, Niels Nørmark, Poul Erik Nørmølle, Niels Nørrelund, Nils Nørskov, Ole Nørskov, Finn Hermod Odderskov, Niels Odgård, Anton Ohrt-Nissen, Eyjolfur Olafsson, Bent Faurholt Olesen, Claus Olesen, Jan Østerby Olesen, John Olesen, Bjørn Richard Olsen, Dorthe Marie Olsen, Finn Olsen, Ole Olsen, Søren Olsen, Henrik Ommen, Hans Ostenfeld, Anders Ottesen, Svend Ovesen, Uffe Oxvold, Carsten Hjelm Pedersen, Erik Pedersen, Georg Pedersen, Henrik Pedersen, Henrik Malling Pedersen, Jens Chr. Pedersen, Jørgen H. Pedersen, Klaus Pedersen, Per Holm Pedersen, René Hald Pedersen, Allan Pelch, Bjørn Perrild, Claus Perrild, Agnethe Petersen, Gynther Petersen, Jørn Petersen, Marianne Petersen, Torben Heide Petersen, Birthe Pilegaard, Henning Pilegaard, Uwe Pilegaard, Søren Pilgaard, Robert Pind, Freddie Poulsen, Lars Poulsen, Birger Praetorius, Karin Pryds, Niels Paaby, Fritsche Paaske, Jens Jørgen Quistgaard, Finn Qvistgaard-Hallenberg, Anette R. Kristensen, Helge Ralov, Jens Rask Sønderborg, Flemming Rasmussen, Henrik Rasmussen, Hans Mogens Rathenborg, Ole Magnus Ratzer, Ole Ravn, Jens Ove Reichardt, Ruth Rendbæk, Lars Riisbro Madsen, Flemming Ringmann Jensen, Mogens Rishøj, Klaus Rohbrandt, Ole Romme, Karen Rosendahl, Steen Rubow, Jens Rud-Petersen, Jens Rybøl, Jesper Rødtnes, Ole Røgilds, Hans Rønne, Per Rønsbo, Steffen Sadolin, Niels Salling, Kjeld Sandvej, Nina Fønss Saxe, Bente SchackNielsen, Astrid Schelde, Christian Schelde, Jørgen Schierup, Anne Vibeke Schiødt, Holger Schmedes, Nordahl Schou, Bent Schou Madsen, Uffe Schrøder, Ege Schultz, Paul Jørgen Schultz, Peter Schultz-Larsen, Palle Sederberg, Annette Seemann, Kirsten Seifert, Poul Sejr Nielsen, Gerhard Seth Sørensen, Esben Sevelsted, Jens Sichmann, Ernst Sidelmann, Marianne Siersbæk, Peter Frost Silbye, Bente Simonsen, Lisbeth Simonsen, Peter Sindballe, Betty Skipper, Leif Skive, Per Skjold, Bent Skou Larsen, Bent Skou Lybæk, Bjarke Skov, Olaf Skov, Peter Skov Jürgensen, Erik Skovenborg, Jørgen Solgaard, Niels Jørgen Stabel, Hellmut Stadler, Jens Aage Stauning, Gerd Stavis, Vibeke Steen, Gunnar Steen Andersen, Poul Steenberg, Marianne Steensen Jacobsen, Ulrikke Stengaard-Pedersen, Henning Storm, Lise Storm, Vera Stouby, Ole Stougård Pedersen, Kåre W. Strunk, Jørgen Strøbech, Dorte Støy, Janne Sury, Jacob G. Svaneborg, Niels Svensson, Victor Sæmer, Ulla Søberg, Jens Otto Søderberg, Henning Søgaard, Erik Søndergaard, Lone Sønnichsen, Eli Sørensen, Else Kragh Sørensen, Erik Sørensen, Erik A. Sørensen, Esper Sørensen, Henning M. Sørensen, Holger Juul Sørensen, Lars Sørensen, Søren Sørensen, Ulrik Sørensen, Jørgen Saaby, Jan Termøhlen, Erik Thaning, Erik Thayssen, Per Thoft-Christensen, Leo Thomsen, Niels Holmgaard Thomsen, Ole Thorsten Thomsen, Thomas Thors, Birgitte Thorsen, Nils Thorsen, Kirsten Thorup, Knud Thrane, Birte Thuesen, Lene Thyring, Niels Thøgersen, Palle Thaarup, Henrik Toft, Morten Toft Nielsen, Hans Toftdahl, Anne-Marie Torp, Lene Trier, John Tripax, Hans Trojel, Lili TronegårdMadsen, Liselotte Tvede Sørensen, Svend Tørsleff, Søren Udesen, Steen Udholm, Lene Unnerup, Stig Ussing, Susanne Ussing, Cato Vad, Finn Vallø Hansen, Jens Otto Veje, Jette Vendelboe, Mogens Vendelboe, Bente Vestergaard, Hans E. Vilholm, Hans Villadsen, Kirsten Villumsen, Jørgen Vinberg Larsen, Preben Vind, Karen Vinge Frost, Sanna Vinge Madsen, Anders Vognsen, Hans Jørgen Vognsen, Kirsten Vaarst, Hans Otto Wadum Nielsen, Bjarke Wahlgren, Mette Wanning, Louise Wegmann, Margrete Wiberg, Ole Winkel, Pernille Winkler, Sten Winsløw, Hans Winterskov-Andersen, Per Wium-Andersen, Max Wonsyld, Dorthe Worm, Hans Worm, Morten Worm, Aase Worm, Dorthe Würtz, Ida Zacho, Ole Zacho, Asbjørn Ziebell, Jørgen Zimmermann, Søren Øgaard, Hans Øllgaard, Jette Østergaard, Sven Åbom, Hilda Aastrup,
© Copyright 2024