REFERAT
FYS Uddannelsesudvalgsmøde
Mødetidspunkt:
Tirsdag den 24. november 2015 kl. 12:00-15:30
Mødested:
Selma Lagerløfs Vej 2, 9100 Aalborg
C3.02
Referent
DHS
Deltagere:
FYS Uddannelsesudvalgsmedlemmer
Fraværende:
Gitte Nørgaard, Birgitte Folkmann Kure, Thorvaldur Pallison
Mødeleder
DOD
Sagsnr.:
PropFound_Empty
Dagsorden
Side
1.
Godkendelse af dagsorden ............................................................................................................... 2
2.
Institutions-og Uddannelsesberetning 2015 vedlagt til orientering ................................................. 2
3.
Reform af bekendtgørelse og studieordning med særlig fokus på UCNfys (Marianne
Kongsgaard og DOD) ......................................................................................................................... 2
4.
Næste møde ...................................................................................................................................... 8
5.
Eventuelt ........................................................................................................................................... 8
University College Nordjylland
1/8
Fysioterapeutuddannelsens Uddannelsesudvalg
1.
Godkendelse af dagsorden
Til mødet er der inviteret faglige selskaber til at give et oplæg omkring deres perspektiv på et
forskningsbaseret curriculum, samt en evidensbaseret klinisk praksis i den fysioterapeutiske profession.
På grund af deres deltagelse startes med punkt 3.
Dagsorden godkendes.
Der takkes for invitationerne, og initiativet roses.
2.
Institutions-og Uddannelsesberetning 2015 vedlagt til orientering
Kort orientering fra Dorte Drachmann omkring UCNfys. Der er i øjeblikket meget fokus på revisionsarbejdet og akkrediteringen af UCNfys.
I den seneste tid har akkrediteringen fyldt meget, og det har været et stort, men også lærerrigt
arbejde. Nu ventes der på ekspertbesøget den 11. december 2015. Den endelig Rapport fra AI vil
foreligge medio juni 2016, hvorefter UCNfys forventes at overgå til nu Bekendtgørelse 2016, pr.
september 2016.
Hanne Brusgaard spurgte til de nye adfærdsregler. Dorte oplyser at disse retningslinjer vil tilgængelige på www.ucn.dk og studerende samt adjunkter / lektorer vi blive informeret herom på holdfører
og møder for uddannelsens ansatte. Ligeledes bliver retningslinjerne en del at studiestartsiderne
3.
Reform af bekendtgørelse og studieordning med særlig fokus på UCNfys
(Marianne Kongsgaard og DOD)
Kort oplæg ved formand Marianne Kongsgaard og studieleder Dorte Drachmann (begge medlemmer af den nationale monofaglige udviklingsgruppe), omkring arbejdet i den monofaglige arbejdsgruppe på fysioterapeutuddannelsen.
På www.sundhed2016.dk kan al nuværende information findes for alle sundhedsuddannelserne.
Den monofaglige arbejdsgruppes kommissorium er at give anbefalinger til ekspertgruppen og
ministerier. Bekendtgørelsen går i høring efter jul.
Dorte og Marianne gennemgik de 5 leverancer, der er blevet arbejdet med i den monofaglige arbejdsgruppe. Der er arbejdet ud fra retningslinjer, udstukket af styre – og ekspertgruppen.
 Lev 1: Dimittend profil: næsten færdig, men der arbejdes med hvilke ord, der skal bruges
for at det er tydeligt at det omhandler en fysioterapeut. KL vil gerne have fokus på det
tværsektorielle samarbejde og have borgeren i centrum. Desuden overvejes hvordan fysioterapi udvikler sig og i hvilken retning professionen bevæger sig.
 Lev 1-2: det er ønsket at der er en stærk professionsfaglighed. Der er i stor grad tænkt på
videre udvikling i forhold til kandidat og Ph.D niveau.
University College Nordjylland
2/8
Fysioterapeutuddannelsens Uddannelsesudvalg
 Lev 5: der er et stort fokus på hvornår de kliniske færdigheder læres.
Tematikkerne for de 7 semestre blev præsenteret , som de foreligger i udkast på nuværende
tidspunkt. Den monofaglige gruppe er bedt om tilbagemeldinger på de første 4 semestre, da
disse skal være ens nationalt. Udvalget støttede op om, den klare fysioterapeutiske tematik
samt den indbyggede progression i tematikerne.
Oplæg fra tre faglige selskaber:
 Morten Høgh fra Dansk Selskab for Smerte og Fysioterapi
 Mathias Holmquist fra Dansk Selskab for Mekanisk Diagnostik og Terapi
 Steffan Wittrup Christensen fra Dansk Selskab for Muskuloskeletal Fysioterapi
Oplæggene tager afsæt i anbefalinger i forhold til udvikling af curriculum i arbejdet med bekendtgørelses- og studieordning 2016, herunder hvilke kernekompetencer, der er væsentlige at
uddannelsen arbejder med samt hvilken evidensbaseret praksis, der er væsentlig at fremhæve.
På baggrund af ovenstående tre oplæg ønskes dialog og input fra udvalget til UCNfys’s fortsatte
udviklingsarbejde i arbejdet med lokal studieordning
Morten Høgh
 Mere kommunikation i forhold til fx patientundervisning
 Uddanne således at sundhedsprofessionelle forstår samme sprog, og så der er viden om
hvad andre professioner lægger vægt på
 Syndes det er vigtigt at de studerende er i stand ti at sætte patienten i centrum.
 Smerte skal være en kernekompetence
 Behandling af og undervisning i smerte bør opprioriteres på uddannelsen
 Efteruddannelse er nødvendig for at kunne håndtere kroniske og komplekse smerter
Martin Melby:
 Der skal lægges vægt på at de studerende kan lave en systematisk klinisk undersøgelse, der
skal være forståelse for hvilken patient der undersøges og for hvilke data der skal indsamles
o
Oplever at de studerende er gode til at samle data ind, men at de har svært ved
at omsætte deres data, således at de også kan behandle ud fra det.
 Subgruppering er væsentlige
 Genoptræningsprincipper skal følges
University College Nordjylland
3/8
Fysioterapeutuddannelsens Uddannelsesudvalg
 Manuelle behandlingsteknikker – fysioterapeuter er en af de eneste faggrupper der ’lægger hånd’ på deres patienter. Vigtigt at fastholde.
 Patient-aktiverende behandlingsmetoder- hvornår skal man gøre dette og i hvilke faser er
det godt.
 Kommunikere fysioterapi til andre faggrupper.
o
Det er vigtigt at fysioterapeuten ved, hvordan den skal kommunikerer til læge eller andre faggrupper, og vide, hvilken information, denne faggruppe vil have og
skal bruge
 Det er også vigtigt, at der er god kommunikation til og med patienten og at der tales
’raskliggørende’.
 Smerte – hjælpe patienterne til at håndtere deres smerter
Steffan W. Christensen:
 Det er vigtigt at have en grundlæggende viden, således at fysioterapeuten kan finde ud af,
hvad der ligger bag symptomerne. Handler det om problemer i bevægeapparatet? Eller
handler det om at der skal hjælpes mentalt.
 Kritisk læsning og tænkning
o
Fysioterapeuterne skal forholde sig kritisk og skal fortsætte med at læse artikler
osv., for at have nyeste viden/evidens. Vigtigt at de ved at det ikke kun er gennem kurser at de kan blive dygtigere
o
Vigtigt at være i stand til at vurdere om det er alle patienter man kan hjælpe, eller om det er bedre at sende nogle patienter videre
 Kommunikation – læge, patient men også pårørende osv.
 Vigtigt at vide, hvad det er patienten forstår ved det vi siger til dem, således at vi ikke er
med til at ’lave’ kronikere
 Vigtigt at vurdere effekten af behandlingen og hele tiden overveje hvorfor der behandles
som der gør.
 Sørge for at tilpasse behandlingen til den enkelte, og ikke sætte patienten i kasser.
Kernekompetencer i klinisk praksis
 Der er krav til både undervisere/klinisk vejleder og den studerende. De skal tale samme
sprog og med samme referencer = evidensbaseret kliniks praksis.
 Fokus på problemet bag i stedet for konceptbaseret tilgang – det er vigtigt at informere patienten om hvordan tingene hænger sammen, således at de selv kan tage aktiv del i behandlingen.
University College Nordjylland
4/8
Fysioterapeutuddannelsens Uddannelsesudvalg
 Fokus på opdatering af viden, implementering af kliniske retningslinjer og forskningsbaseret viden.
Diskussion
Kommunikation – dette er en genganger i alle oplæggene og det er også et punkt, der er fokus på
i den monofaglige gruppe.
Patologi
Morten: I stedet for at lære patologi som udenadslære er det vigtigere at de studerende kan arbejde problemorienteret med patologien. At de kan finde ud af, hvordan en patient skal behandles ved en given sygdom. Dette er mere nyttigt end at de kender til sygdommen ud fra incidens,
statistik osv, men ikke i forhold til hvilken rolle fysioterapeuten kan have for denne patient. De
skal lære at bruge Den motiverende samtale og aktiv lytning.
Martin: I arbejdet med patologien skal fokus være at ’hvad er løsningen’ inden for dette problem.
Steffan: Vi skal forstå sammenhængene og der skal være basal forståelse for at kunne forstå sin
patient. Behovet er at vide, hvad er det patienten fortæller.
Morten: Der undervises ikke i patologi men i patogenese, og dette er problemet, fordi således
ved de studerende kun om diagnoserne i stedet for at de kender til hvad betyder det hvis en patient har denne sygdom.
Berit: Undervisningen foregår af læger og ud fra den viden de har og hvad de skal bruge den til.
Prioriterede og integrere det fysioterapeutiske anevndelsesperspktiv.
Kommunikation
Kristian: Kan godt lide den måde der arbejdes med kommunikation på UCN, men gør også opmærksom på at det er vigtigt hvordan man formulerer sig og bruger positive ord, når der tales
med patienten.
Morten: Kommunikation er ikke kun information, men det er også en form for behandling.
Hanne: Det er vigtigt at huske den nonverbale kommunikation, fordi det er noget særligt for fysioterapeuter.
Kristian: Det kommunikative værktøj ville være rart at have inden de lange praktikker.
Berit: Der skal også være noget faglighed inden kommunikationen, således at de studerende kan
se nødvendigheden i at lærer om kommunikation.
University College Nordjylland
5/8
Fysioterapeutuddannelsens Uddannelsesudvalg
Hvordan håndterer vi at der er nogle kliniske undervisningssteder, vedkender sig et koncept og
dette giver de studerende udfordringer i fht valg af undersøgelses – og behandlingsmetode.
Hanne: I kommunen behandles der i nogen grad ud fra kliniske retningslinjer. Dette er nødvendigt fordi der i kommunen er et budget der skal overholdes og derudover bruges det til at ensrette behandlingen. De skal dog også revideres således at de hele tiden passer i forhold til hvordan
vi behandler og i forhold til evidens.
Morten: Selvfølgelig er der kasser og det er ikke nødvendigvis forkert, men det er vigtigt, at der
kan arbejdes efter en retningslinje, og samtidig er det vigtigt at kassen kan ændres og tilpasses,
og at hvis patienten ikke passer ind, skal der gøres noget andet. Det er fint at der arbejdes systematisk og efter evidens, men man må ikke lade evidensen overtage.
Mathias: Kliniske retningslinjer må ikke bruges til at ’vaske hænder’, men bruges til at gå ud fra og
så lægge indsatsen, der hvor den gør størst gavn.
Hanne: Det er også det der gøres i kommunen, men det er et vigtigt redskab til at få systematik
og ensrette således at det er nogenlunde den samme behandling der gives ved samme type patient. Samtidig er det også vigtigt at huske at retningslinjerne kun passer på 90%.
Steffan: Kliniske retningslinjer er måske gode for nyuddannede, som en rettesnor, men det må
kun være en rettesnor, fordi en god behandling skal være tilpasset den enkelte. Kritisk tilgang bliver mere og mere vigtigt.
Lise: Tankerne i den monofaglige gruppe ligger meget op af de tre oplæg i forhold til systematik
og kritisk tilgang. Det er vigtigt at lave nogle reflekterende processer for de studerende, således
at de selv er med til at skabe deres læring.
Morten: Det er vigtigt at de studerende ved at der er en række teorier/koncepter, og så skal de
benytte den der er bedst egnet eller dele heraf.
Hvor meget skal ordet smerte fylde i en dimittendprofil?
Hanne: Kommunalt fylder det ikke, der er det funktionsnedsættelse, der er den største årsag til
at vi ser dem.
Steffan: Smerte er langt den største årsag til mødet med sundhedsvæsnet. Det vokser og vokser
og derfor skal vi begynde at tænke anderledes.
Martin: Det er vigtigt at tænke sammenhæng.
Hanne: Vi må ikke fokuserer så meget på smerte, at vi glemmer at kropsniveau ICF. Der er mange
andre problemstillinger. Det er vigtigt at få fysioterapeuterne til at kunne faciliteter til at patienterne tager ansvar.
Morten: Lade smerte være et emne der arbejdes med, således at fysioterapeuterne forstår hvad
der menes med smerte. Det er vigtigt ikke at gøre emnet for let, for smerte er ikke let. Måske
kalde det emnet Mennesket i lidelse. Undervise teoretisk omkring hvad er smerte, hvordan behandles det og hvordan er det at lide.
Der er et dilemma i uddannelsesgraden mellem de kliniske og de teoretiske elementer i uddannelsen.
University College Nordjylland
6/8
Fysioterapeutuddannelsens Uddannelsesudvalg
Hanne: Vi skal passe på at uddannelsen ikke tales for højt op. Det er et generalistniveau man
kommer ud på, og det er dette, der er nødvendigt. I kommunen hedder det ikke længere at Borgeren er i centrum, men borgerforløbet er i centrum, der er en individualiseret tilgang.
Det er vigtigt at bekendtgørelsen rummer at der kommer andre krav fra patienten. De er aktive i
forløbet i stedet for passive modtagere.
Fysioterapi udvikler sig til at være mere hands off, fordi fysioterapeuten faciliterer andre til at
kunne hjælpe sig selv eller at andre kan hjælpe andre.
Marianne og Dorte takker for de mange gode input, som vil blive bragt videre i processen med reformarbejdet.
Udvalget informeres så snart bekendtgørelsen bringes i høring og der er planlagt 2 møder i foråret
2016, netop med fokus på det lokale udviklingsarbejde med Studieordningen.
Læs mere herom i følgende links:
www.sundhed2016.dk
KL’s hjemmeside om ”Next Practise i sundhedsuddannelserne”
http://www.kl.dk/Fagomrader/ledelse/Uddannelsespolitik/Sundhedsuddannelser/Next-Practice-isundhedsuddannelserne/
Ministeriets rapport, udarbejdet af Newinsight, om Uddannelsesfremsyn på sundhedsområdet –
med særligt fokus på professionshøjskolerne:
http://ufm.dk/publikationer/2014/uddannelsesfremsyn-pa-sundhedsomradet
a. Ministeriet tilknyttede nyheder mv:
http://ufm.dk/aktuelt/nyheder/2014/sundhedsuddannelser-skal-ruste-studerende-til-fremtiden
b. Researchrapport fra Newinsight ”Uddannelsesfremsyn for de sundhedsfaglige professionsbacheloruddannelser”
http://www.newinsight.dk/fileadmin/user_upload/documents/Projektrum/Uddannelsesfremsyn_su
ndhed/Fremsyn_researchrapport_final_V2.pdf
Sundhedskartellets rapport ”Kompleks fremtid og refleksive sundhedsprofessionelle – Om videreudvikling og forbedring af sundhedsuddannelserne”:
http://www.sundhedskartellet.dk/dsr/upload/7/46/917/Afrapportering Sundhedskartellets uddannelsesprojekt - endelig.pdf
University College Nordjylland
7/8
Fysioterapeutuddannelsens Uddannelsesudvalg
a. Bilagssamling:
http://www.sundhedskartellet.dk/dsr/upload/7/46/917/Afrapportering_Sundhedskartellets_uddann
elsesprojekt_-endelig.pdf
Rapport fra Ministeriet for Sundhed og forebyggelse ”jo før – jo bedre – Tidlig diagnose, bedre behandling og flere gode leveår”:
http://www.sum.dk/~/media/Filer%20-%20Publikationer_i_pdf/2014/Sundhedsudspil-jo-foer-jobedre-aug-2014/Sundhedsudspil-Jo-foer-jo-bedre-aug-2014.ashx
4.
Næste møde
Afholdes 8. marts 2016.
På grund af bekendtgørelsesarbejdet er der sat ekstra møde ind 14. juni 2016.
5.
Eventuelt
Marianne – i praksis gives der penge til kvalitetssikring. Der er ansat to kvalitetskonsulenter i DFys.
De er ved at: Implementere Den Danske Kvalitetsmodel, Implementeret De Nationale Kliniske retningslinjer og Modernisering af overenskomsten
Det er Kristians sidste møde. Tak for den konstruktive indsats.
Kristian og Dorte bringer nyvalg af studenter repræsentant til Fys rådet.
University College Nordjylland
8/8