fag
ESSAY
Nærhedsetikkens vitale betydninger
for fysioterapeutisk praksis
Jens Olesen, fysioterapeut.
[email protected]
Dette fagessayet ble akseptert 25. 7.
2015. Fagessay vurderes av fagredaktør.
Ingen interessekonflikter oppgitt.
Sammendrag
n Dette fagessays formål er at introducere nærhedsetikkens betydninger for
fysioterapeutisk praksis og at beskrive
forskellige nærhedsetiske praksisdilemmaer, samt anvise forslag til håndtering
heraf. Essayet gennemgår Løgstrups etiske fordring og hans suveræne uudtalte
livsytringers førstehånds sanseoplevelser
og deres nærhedsetiske betydninger for
fysioterapi samt Marcels tanker om tro,
håb og kærlighed. Derefter beskrives dilemmaet med, at fysioterapeuten er både
tjener og herre, hvorefter det påvises at
klientcentrering, eksistensfænomenologi
og nærhedsetik i praksis og teori alle, er
humanistiske søskende. Der afrundes med
Løgstrups gyldne regel for en nærhedsetisk patient behandling. Til slut konkluderes, at etik og evidensbaseret fysioterapi
altid bør gå hånd i hånd.
16
FYSIOTERAPEUTEN 9/15 – DEL 2 – EBLAD
Formål, baggrund og introduktion
Overordnet kan vi fysioterapeuter måske
blive skarpere til, at anvende knap så mange
tomme ord, tomme handlinger og tomme
pseudovidenskabelige fagkoncepter? Ingen
nævnt, ingen glemt. Således er dette fagessays formål: At introducere nærhedsetikkens betydninger for fysioterapeutisk praksis og at beskrive forskellige nærhedsetiske
praksisdilemmaer, samt forslag til håndtering heraf.
der efterfølgende en mand fra samaritanernes
folk forbi, og han blev straks grebet af medlidenhed, for den hårdt sårede mand. Samaritaneren forbandt den nødlidendes sår og
overgav ham til en kroejer, og betalte for hans
fortsatte pleje. Alt dette gjorde Samaritaneren
uden at tænke på, at manden i vejkanten var
en fremmed…… og uden tanke på, at få noget
igen for sin gode gerning (1)».
Næstekærlighed og den kristne
kulturarv set i et kropsligt helhedsperspektiv
Næstekærlighedsbuddet er en central del af
den kristne kulturarv med stor betydning
for dette fagessays formål, uanset om man er
en troende fysioterapeut, eller ej. Apostlen
Paulus skriver i det 1. korinterbrev, at størst
er kærligheden… Samtidig er den dualistiske skelnen mellem sjæl og legeme ukendt i
det Gamle Testamente. Ifølge gammel jødisk
og bibelsk opfattelse er krop noget man er,
og ikke noget man har. Paulus bruger ordet
«kød» som et helhedsbegreb, der dækker
hele mennesket, som person, viljes- og begærsvæsen.
Introduktion til nærhedsetikken
Nærhedsetik handler om alle de situationer,
hvor mennesker der arbejder professionelt
med mennesker behandler medmennesket;
patienten ansvarligt, omsorgsfuldt og næstekærligt. Altid medmennesket først, dernæst
det fysioterapeutiske ekspertarbejde, ville
være Løgstrups (2) klare råd. Eller sagt i respekt for afdøde fysioterapeut Gertrud Roxendal (3) via hendes egne ord:
«Handlinger som rummer respekt for menneskeværd, kalder vi for etiske handlinger.
Handlinger, som krænker eller fornedrer menneskeværd, kalder vi for uetiske handlinger…
Enhver form for fysioterapeutisk behandling
af mennesker, hvor helheden forsømmes medfører, at man forfalder til en afstumpning og
reduktion af den enkeltes menneskeværd».
Lignelsen om den barmhjertige
samaritaner og fysioterapi
Der behøves formentlig ikke megen fantasi
for, at drage paralleller fra den lignelse, som
fortælles i Lukas evangeliet om den barmhjertige samaritaner, til almindelig fysioterapeutisk praksis:
«På vejen mellem Jeriko og Jerusalem var
en mand blevet overfaldet af røvere og efterladt halvdød i vejkanten. Mens han lå der,
kom først en præst og dernæst en tempeltjener
hen ad samme vej – men begge mænd gik blot
forbi den nødlidende uden, at hjælpe. Da kom
Løgstrups etiske fordring
Hele Løgstrups tænkning og forfatterskab
er et varmhjertet forsvar for, at ansvaret for
den enkeltes menneskeværd sat på spidsen
sættes højere end faglige pligter, kliniske
retningslinjer, ja selv end videnskab! Formentlig sætter kun et umodent menneskefag videnskab før ansvaret for den enkeltes
menneskeværd. Den etiske fordring, skal
netop forstås ud fra næstekærlighedsbuddet
og lignelsen om den barmhjertige samaritaner, der byder fysioterapeuten, at invitere
patienten indenfor i sit professionelle hus og