1. No category

13/2/2015
MediBOX ­ print ­
Børnevaccinationer ­ vaccinationsprogrammet
Lægenote, af Peder Ahnfeldt­Mollerup.
Børnevaccinationsprogrammet ændres løbende ­ se på Statens Serums Instituts hjemmeside og den
midlertidige ændring.
Anbefalinger for børnevaccinationer
De danske sundhedsmyndigheder anbefaler, at børn vaccineres mod difteri, tetanus (stivkrampe),
kighoste, polio, invasiv Hæmophilus influenzae type b (Hib)­infektion, mæslinger, fåresyge , røde
hunde (MFR vaccinen) og pneumokoksygdom efter nedenstående retningslinjer. Vaccinationerne foretages hos de praktiserende læger, der også rådgiver forældrene.
Vaccinationerne er gratis for personer under 18 år.
Børnevaccinationsprogrammet
Alder
vaccination
3 mdr
difteri­tetanus­kighoste­polio­Hib 1 og PCV­1 2 5 mdr1
difteri­tetanus­kighoste­polio­Hib 2 og PCV­2 2 12 mdr1 difteri­tetanus­kighoste­polio­Hib 3 og PCV­3 2
15 mdr MFR 1
4 år1
MFR 2
5 år1
difteri­tetanus­kighoste­polio revaccination 12 år
MFR 2 3
Piger: HPV 1 og HPV 2 som gives i henhold til følgende plan: 0 og 6 måneder4
Endvidere kan kvinder vaccineres mod røde hunde, som gives i form af MFR­vaccination.
1) Angiver samtidig børneundersøgelse
2) Pneumokokvaccine
3) Til børn som er ældre end 4 år pr. 1. april 2008. Ophører 2016
4) 2 vaccinationer med minimum 6 måneders interval gives til piger, der har fået første dosis før hun
fyldte 14 år og der er gået under ét år siden første dosis. Alle andre bør tilbydes færdigvaccination
efter et tre­dosis­program.
Midlertidig ænding af vaccinationsprogrammet i 2014 ­ udfasning
Midlertidige ændringer af vaccinationsprogrammet med infanrix til 3, 5 og 12 mdr vaccination
ophører pr 1 januar 2014. Børn der har påbegyndt vaccination med infanrix færdig vaccineres for hepatitis B jvf vejledning.
Di­Te­Pol vaccinen ved 5 år er nu igen en vaccine. Vaccinerne
Oplysninger om de enkelte vacciner, indikation, kontraindikation, beskyttelsesvarighed samt
bivirkninger kan findes på Statens Serum Instituts hjemmeside.
Se nedenfor for link til disse for hver vaccination:
Difteri­Tetanus­Kighoste­Polio­Hib ­ grundvaccination (DITEKIPOL/ACT­HIB)
En kombineret vaccine, der indeholder inaktiverede, der giver beskyttelse mod de 5 sygdomme.
Med undtagelse af Hib­infektion beskytter vaccinen ikke mod andre former for meningitis.
Efter grundvaccination med 3 doser DiTeKiPolHib anses beskyttelsen at vare mindst 5 år.
Beskyttelsen mod meningitis og strubelågsbetændelse forårsaget af Hæmofilus­bakterien anses for
at være livslang.
Vaccinedosis er hver gang 0,5 ml, der gives intramuskulært
Difteri­Tetanus­Kighoste­Polio revaccination (DITEKIPOL Booster)
Vaccinen anvendes til revaccination (booster), og er en kombineret vaccine med svagere styrke for
difteri og kighoste end DiTeKiPol/Act­Hib vaccinen, der anvendes til grundvaccination.
Revaccination mod difteri og stivkrampe i 5 års­alderen gives for at sikre langvarig beskyttelse mod
begge sygdomme.
http://medibox.dk/print.php?docid=16167
1/3
13/2/2015
MediBOX ­ print ­
Beskyttelsen anses for at vare mindst 10 år. Beskyttelsen mod kighoste anses for at være af
tilsvarende varighed.
Efter revaccination mod polio i 5 års­alderen er beskyttelsen meget langvarig, muligvis livslang.
Uanset hvor lang tid der er gået efter grundvaccination, gives ved revaccination kun én vaccination.
Vaccinedosis er 0,5 ml, der gives intramuskulært.
Pneumokokvaccination (Prevenar­13)
Vaccinen indeholder kapselmateriale fra 13 pneumokoktyper, der er koblet til et protein, hvilket gør
vaccinen virksom hos børn under to år.
Efter vaccination med tre doser er barnet beskyttet indtil 4­års­alderen mod alvorlig
pneumokoksygdom forårsaget af de 13 typer.
Vaccinedosis er hver gang 0,5 ml, der gives intramuskulært
Mæslinge­Fåresyge­Røde hunde vaccination (MFR)
En kombineret vaccine, som indeholder levende svækket mæslinge­, fåresyge­ og røde hunde­virus.
MFR­vaccinen bør sædvanligvis ikke gives før 15 måneders­alderen, da vaccinens effekt er usikker,
så længe der er antistoffer til stede. Disse antistoffer har barnet modtaget fra moderen under
graviditeten.
Under særlige omstændigheder, ved epidemi eller ved udlandsrejse til lande, hvor mæslinger
forekommer naturligt, kan vaccinen gives ned til 12 måneders­alderen (i sjældne tilfælde 9
måneders alderen).
Børn, der vaccineres første gang før 12 måneders alderen, bør vaccineres igen, når de er fyldt 15
måneder.
MFR 2 gives pr. 1. april 2008 til alle 4­årige, både tidligere vaccinerede og børn, der menes at have
haft en eller flere af sygdommene. Børn, der pr. 1. april 2008 er ældre end 4 år, gives fortsat MFR 2
i 12­årsalderen.
Efter to vaccinationer anses beskyttelsen for at være livslang.
Vaccinedosis er hver gang 0,5 ml, der gives subkutant.
Røde hunde vaccination
Voksne kvinder som ikke har haft sygdommen bør vaccineres mod rødehunde.
Tilbudet gives i form af en MFR­vaccination
Vaccinen anvendes til kvinder i den fødedygtige alder, hvis de ikke tidligere er MFR­vaccineret eller
har haft sygdommen. Der bør gå mindst 3 måneder fra vaccination, til kvinden bliver gravid.
Hvis man er gravid og alligevel bliver vaccineret, er der dog ikke grund til at få foretaget abort.
Vaccinedosis er 0,5 ml, der gives subkutant eller intramuskulært. HPV­vaccination
Vaccinene indeholder virus­lignende proteinpartikler fra HPV typerne 6,11 16, og 18.
Livmoderhalskræft skyldes i 70% af tilfældende infektion med disse virusstammer.
Kondylomer skyldes i 90% af tilfældende infektion med typerne 6 og 11.
Efter vaccination med 2 (3) doser anses beskyttelsen at vare mindst 5 år.
Behovet for booster er uafklaret.
Vaccinedosis er 0,5 ml der gives intramuskulært h.h.v. 0 og 6 måneder (dog se ovenfor vedr 3­
dosisprogram).
Intervaller mellem vaccinationer
Generelt
For at få børnene vaccineret på den hurtigste og mest hensigtsmæssige måde, anbefales
vaccinationsplanen så vidt muligt overholdt.
Som hovedregel bør vaccination udskydes, hvis barnet har feber.
Almindelig forkølelse uden feber giver ikke anledning til at udskyde vaccination.
Eventuel udskydelse af vaccination bør drøftes med lægen.
Er vaccinationsplanen ikke overholdt, bør den eller de manglende vaccinationer gives snarest
muligt, se minimumsintervaller ovenfor.
Der skal aldrig begyndes forfra i en vaccinationsserie, selvom det anbefalede tidsinterval er
overskredet. Der fortsættes således med den næste dosis i serien.
For hver enkelt vaccine findes der anbefalede intervaller, som kan se på SSI's hjemmeside.
Tilpasning til det danske børnevaccinationsprogram
Udenlandske børn er ofte vaccineret efter et andet program. Hvis der er tvivl om vaccinationsstatus
gennemføres det danske program med ovenstående intervaller.
Samtidig vaccination med flere vacciner i børnevaccinationsprogrammet
Alle vaccinerne kan gives samtidigt, men med forskellige indstikssteder
Ingen vacciner må blandes, med mindre det er angivet på pakningen
http://medibox.dk/print.php?docid=16167
2/3
13/2/2015
MediBOX ­ print ­
Forskellige vacciner kan gives med vilkårligt interval
Bivirkninger
Alle vaccinationer kan medføre feber, og feberkramper kan derfor forekomme.
Visse lette bivirkninger ses så hyppigt, at de betragtes som forventelige, mens alvorlige
vaccinationsreaktioner er ekstremt sjældne.
Vaccinationsreaktioner anmeldes til Lægemiddelstyrelsen, som overvåger forekomsten af
bivirkninger.
Varige skader skal desuden indberettes til Arbejdsskadestyrelsen.
Se link ovenfor til SSI's hjemmesider for oplysninger vedrørende de enkelte vacciner
Sygdommene der vaccineres imod
Difteri Kan bl.a. give alvorlig og livstruende halsbetændelse. Link her
Stivkrampe Tetanus, der kan fås efter sårinfektion. Link her
Kighoste Pertussis, der kan være alvorlig især hos helt små børn. Link her
Polio Kan medføre blivende lammelser. Link her
Hib­infektion Hæmophilus influenzae type b, kan medføre meningitis eller strubelågsbetændelse.
Link her
Pneumokokker kan forårsage mellemøresbetændelse, bihulebetændelse, lungbetændelse og
meningitis link her
Mæslinger Morbilli, der giver høj feber, hoste, forkølelse, øjenirritation og udslæt samt risiko for
alvorlige komplikationer, fx lunge­ eller hjernebetændelse. Link her
Fåresyge Parotitis epidemica, der giver hævede spytkirtler og let feber og kan medføre meningitis
eller testikelbetændelse samt varige mén. Link her
Røde hunde Rubella, der giver let feber, hævede kirtler og udslæt. Smitte af gravide inden for de
første 3 mdr. af graviditeten kan medføre abort eller fosterskader. Link her
Kilde
Statens Serum institut.
http://www.ssi.dk/Vaccination/Boernevaccination/Boernevaccinationsprogrammet.aspx
http://www.ssi.dk/Aktuelt/Nyhedsbreve/EPI­NYT/2014/Uge%2028­32%20­%202014.aspx
Oprettet : 21. Marts 2008
Sidst redigeret : 5. Oktober 2014
http://medibox.dk/print.php?docid=16167
3/3