1. No category

RETNINGSLINJE
Sygeplejen, Varde Kommune
Dok. nr. 23525/15
Titel
Port a cath, anlæggelse og seponering af portnål
Afdeling
Sygeplejen jvf. Delegation og faglige kompetenceprofiler til indsatser efter
Sundhedsloven
Formål
Sikre korrekt håndtering i forbindelse med anlæggelse og seponering af
portnål
Indhold/fremgangsmåde Generelt:













Håndhygiejne efter gældende retningslinjer
Patienten informeres
Tjek altid tilbageløb før anvendelse
Daglig inspektion og palpation af indstikssted for infektionstegn
(rødme, hævelse, varme, smerte, betændelse). Ved feber og tegn til
infektion kontaktes stamafdeling.
Al injektion og infusion skal udelukkende foregå via en portnål, da
portmembranen ellers ødelægges
Luk altid klemskruen ved enhver skift af sprøjter, prop eller lignende
Afsprit altid slangestudsen / injektionsmembranen før påsætning af
infusionsslange / sprøjte.
Hvis der anvendes alm. prop sættes en ny steril prop på efter endt
brug
Anvend aldrig sprøjter mindre end 10ml
Nogle typer port a cath skal hepariniseres når det ikke anvendes
inden for 24 timer. Brug heparin 100ie/ml 5ml som injiceres efter
gennemskylning med NaCl efter ordination fra sygehuset
Der findes flere størrelser portnåle. Sygehuset skal sende egnede
portnåle med hjem til den enkelte patient
Portnålen skiftes hver 7. dag
Forbinding skiftes hver 3. dag eller hvis den er uren, fugtig eller løs
Anlæggelse af portnål:
Remedier:







1 stk. sterilt underlag
1 stk. steril portnål
1 par sterile handsker
1 stk. steril transparent forbinding
Klorhexidinsprit 0,5% eller store spritswaps
3 stk. forfyldte 10ml sprøjter med NaCl
Affaldspose
Side 1 af 3
RETNINGSLINJE
Sygeplejen, Varde Kommune
Dok. nr. 23525/15
Fremgangsmåde:














Lejr patienten i vandret leje
Palper injektionskapslen for at danne et indtryk af hvordan den ligger
Sprit hænder
Pak alle ting ud på det sterile stykke
Tag sterile handsker på
Fyld portnålen med NaCl
Afvask hudområdet omkring injektionskapslen med klorhexidin/
store spritswaps. Start fra kapslen og arbejd ud. Gøres x 2 med
mellemliggende tørring
Lad det tørre godt
Palper injektionskapslen og hold denne fast med den ene hånds
tommeltot og pegefinger. Slip ikke før portnålen er velanlagt
Tag portnålen med NaCl og perforer hud og membran i en hurtig og
fast bevægelse således kanylen ligger vinkelret i kapslen. Kanylen
skal føres helt i bund, så den rammer bunden af kapslen
Træk blod tilbage i sprøjten og kasser dette (der kan være heparin i
det)
Skyl med 20ml NaCl
Påsæt steril transparent forbinding
Portnålen er klar til brug
Gode råd:


Hvis patienten oplever det smertefuldt at få anlagt portnålen kan der
anvendes Emla-creme
Respirationsteknik ved anlæggelse: bed patienten tage en dyb
inspiration og ved ekspiraton anlægges portnålen
Manglende tilbageløb:






Anvend en 10ml sprøjte med NaCl, skyl 2 ml ind og aspirer til der ses
blod. Der kan godt gå lidt tid fra der trækkes tilbage til der kommer
blod. OK at der dannes vakuum
Patienten skal dreje hovedet, ændre arm / skulderstilling. Løfte
armen. Hoste
Spørg patienten om der har været problemer med smerte eller
åndenød
Tryk portnålen bedre på plads, evt. forsøge at skifte den
Efter ordination fra sygehuset kan forsøges at installere 2ml heparin
100ie/ml og vent i 10min
Alternativt: kontakt sygehuset
Side 2 af 3
RETNINGSLINJE
Sygeplejen, Varde Kommune
Dok. nr. 23525/15
Seponering af portnål:




Portnålen gennemskylles med 20ml NaCl
Evt. hepariniseres efter ordination fra sygehuset
Indstikssted afsprittes
Steril plaster påsættes. Kan fjernes når en evt. blødning er stoppet
Dokumentation:

I handleplan i Avaleo
Denne retningslinje er baseret på instrukser fra Sydvestjysk Sygehus. Hos
patienter fra andre sygehuse kan der være andre forholdsregler.
Se også retningslinje: ”Port a cath, pleje og anvendelse” samt ”Port a cath,
forbindingsskift”
Kvalitetsovervågning og
kvalitetsforbedring
Udarbejdet af
Godkendelse
Dato for næste revision
Referencer
Karina Obling Rasmussen
Rigmor Jensen, leder af Sygeplejen. Dato 13.4.2015
Januar 2017
 Sydvestjysk Sygehus 2013: ”Port a cath”. Instruks nr. 48949
Side 3 af 3