Indberetning vedrørende udlæg

Indberetning vedrørende udlæg
Plejebarnets navn og cpr.nr.:
Plejeforældre (navn):
Socialrådgiver (navn):
Udgifter (kontingenter m.v. efter aftale):
Dato:
Vedrørende:
Beløb:
Underskrift:
Dato:
______________________________________________
______________________________________________
Når du har udfyldt skemaet skal det underskrives i hånden. Herefter kan du scanne det og sende det til [email protected].
Du kan også sende det med posten til Norddjurs Kommune, Familieafdelingen, Glesborg Bygade 1, 8585 Glesborg.
Husk at vedhæfte/vedlægge evt. kvitteringer.