1. No category

NUTRITIONSGRUPPEN
Rätt näring ger friskare patienter
Genom att öka medarbetarnas kunskaper inom
­nutrition vid undernäring får fler patienter som
­löper risk för undernäring adekvat nutritions­
behandling, vilket ökar patientsäkerheten.
Uppdrag - Organisation - arbetssätt
Nutritionsgruppen arbetar för att varje patient erbjuds
individanpassad nutritionsbehandling utifrån de krav som
sjukdom och allmäntillstånd kräver.
Nutritionsgruppen har 6-7 protokollförda möten per år.
Förslag från gruppen presenteras för vårdenhetschefsgruppen eller verksamhetschefsgruppen för beslut.
Aktiviteter 2014
• Nutritionsgruppen hade som målsättning att öka patientmedverkan under 2014 i syfte att få ökad återkoppling
gällande patienternas upplevelse av nutritionsbedömning och nutritionsbehandling, samt deras upplevelse
av patientmaten. Flera patienter har tillfrågats men ingen
har hittills medverkat.
• Nutritionsgruppen deltagit i två punktprevalens­
mätningar under 2014, se sjukhusövergripande resultat.
Enligt mätningen löpte cirka 34 % av de nutritionsbedömda patienterna på sjukhuset risk för undernäring,
vilket är i nivå med föregående år. Av de patienter som
bedöms ha risk för undernäring hade 83,6% fått adekvata nutritionsåtgärder insatta, dvs. lika många som
föregående år. Enligt önskemål från Nutritionsgruppen
fanns ”Åtgärder nutrition” angivet i höstens mätning i
syfte att ge återkoppling på vilka nutritionsåtgärder som
är vanligast förekommande på avdelningarna.
• Utbildning i grundläggande nutrition för sjukhusets sjuksköterskor och undersköterskor som arbetar inom slutenvården har genomförts. Totalt har 76 sjuksköterskor
och undersköterskor deltagit i utbildningen under året.
Samtliga deltagare har genomfört det obligatoriska kunskapstestet med godkänt resultat och fått kompetenskort nutrition.
• Dokumentation gällande nutrition har utvecklats och
förbättrats tillsammans med Specialistgruppen för standardiserad vårddokumentation. Mallen för sjuksköterskornas epikris har förtydligats med fler sökord för att
förbättra överrapportering av nutritionsproblem och
nutritionsbehandling till andra vårdgivare. En sjukhus­
gemensam standard för kost- och vätskeregistrering
225
­ åller på att tas fram tillsammans med projektgruppen
h
för sjukhusgemensam standard för vätskebalans.
• Alla enterala nutritionspumpar på sjukhusets vård­
avdelningar är utbytta i samarbete med MTA till den nya
Amica-pumpen från Fresenius Kabi i enlighet med det
nya SLL-avtalet och utbildningar har arrangerats.
• Nutritionshandboken skulle enligt plan uppdateras
under året. Få medarbetare använder sig dock av denna
varför beslut togs på verksamhetschefsmötet 28/5 att
ersätta handboken med länkar på intranätet till internet
för aktuell information gällande nutrition. Nutritionsgruppens sida på intranätet har därefter uppdaterats bl.a.
genom nya länkar. Även sidan med nutritionsdokument
har uppdaterats samt bassortimentlistorna för sond­
näring och kosttillägg.
• Representant från Nutritionsgruppen höll föreläsning om
nutrition för vårdpersonal på geriatriken på Ortopedens
geriatrikdagar 27/11.
• En sjukhusövergripande uppdragsbeskrivning är dokumenterad, godkänd och publicerad på intranätet.
• Nutritionsgruppen har fortsatt att vara delaktig i de
nutritionsfrågor och riktlinjer som gäller för de patienter
på sjukhuset som följer ERAS-programmet (Enhanced
Recovery After Surgery), och verkat för att sprida konceptet till andra patientgrupper.
• Föreläsningen om nutrition för AT-läkarna planerades att
bli en av AT-läkarnas standardföreläsningar med start
under 2014. Nutritionsgruppen har varit i kontakt med
ansvariga under året, men har inte fått klartecken än vid
årets slut.
• Inga avvikelser gällande nutrition har kommit in till g
­ ruppen
under 2014.
15-03-18-13:44
Fokusområden under 2015
• Nutritionsgruppen kommer under 2015 fortsätta att
arbeta med nutritionsmålen:
• Identifiera andelen undernärda patienter på sjukhuset, rapportera och analysera.
• Minst 85 % av patienter som bedöms ha risk för
undernäring har fått adekvata nutritionsåtgärder
insatta.
• Minst 80 % av medarbetarna (sjuksköterskor) innehar kompetenskort i nutrition.
• Fortsatt hög tillgänglighet att erbjuda utbildningar internt
för såväl sjuksköterskor som undersköterskor samt föreläsa för AT läkare.
• Arbeta för att öka patientmedverkan för ökad återkoppling av nutritionsbedömning och nutritionsbehandling
genom att låta en patient vara adjungerad medlem
i Nutritionsgruppen. Arbetet planeras att fortgå tills
Nutritions­gruppen har djupintervjuat ett antal patienter.
• Nutritionsgruppen planerar att under 2015 anpassa den
skriftliga information gällande nutrition som delas ut till
patienterna, i enlighet med den nya patientlagen.
• Nutritionsgruppen planerar att fortsätta arbetet med att
utveckla och förbättra dokumentationen som rör nutrition i Cosmic under 2015. I samband med att en ny version av journalsystemet kommer att introduceras under
hösten 2015 planerar Nutritionsgruppen även att aktualisera frågan gällande ordination av sondnäring Cosmic,
samt fortsätta arbeta med att öka användningen av
sond­
näring på sjukhuset genom implementering av
sjukhusets lokala rutin för enteral nutrition i enlighet med
EBM.
• Nutritionsgruppen planerar att under 2015 fortsätta
arbetet med att utforma och implementera rutiner för
uppföljning och överrapportering till andra vårdinstanser
för de patienter som behöver fortsatt nutritionsstöd efter
sjukhusvistelsen
• Fortsätta att vara delaktig i de nutritionsfrågor och riktlinjer som gäller för de patienter på sjukhuset som följer
ERAS-programmet (Enhanced Recovery After Surgery),
samt verka för att sprida konceptet till andra patientgrupper.
• Diskutera och återkoppla avvikelser gällande nutrition på
Nutritionsgruppens möten, samt vid behov föreslå sjukhusövergripande förbättringar till linjechefer.
Kontaktpersoner
Katarina Engvall, leg. dietist och ordförande
Epost: [email protected]
Capio S:t Görans Sjukhus
Sankt Göransplan 1, 112 81 Stockholm
tel 08-58 70 10 00, www.capiostgoran.se
226