Nyhetsbrev – oktober 2015
ESTHER strategidag 6 oktober 2015
Esther coachutbildning,
Lärandeseminarium 2
Läs mer på sidan 5
Utbildning Esther
förbättringscoacher
Läs mer på sidan 6
plus.rjl.se/esther
Esther café Vetlanda
Läs mer på sidan 7
1
Nyhetsbrev – oktober 2015
Hemma bäst för Esther
Under Esther-nätverkets inspirationsdag
stod vården i hemmet i fokus: trygghet i
hemmet, möjlighet att snabbt få komma hem
från sjukhuset och ökade möjligheter till
läkarbesök i hemmet var några exempel.
Borta bra men hemma bäst – det var temat för
Esthernätverkets inspirationsdag (tidigare
benämnd strategidag) som hölls i Nässjö den 6
oktober 2015. Temat hade valts utifrån
intervjuer med pensionärsföreningar på
Höglandet som visade att många äldre vill vara
hemma och samtidigt ha ett bra stödsystem till
hjälp.
Ditt problem är mitt problem
Esther-nätverket har blivit förebild för många
sjukvårdssystem runt om i världen sedan
nätverket bildades i slutet av 1990-talet. Några
av de framgångsfaktorer som har identifierats på
Höglandet är enligt Nicoline Vackerberg
personcentrering, att underlätta för nästa
vårdgivare och att tänka att ”ditt problem är mitt
problem”.
Andra framgångsfaktorer är att olika vårdgivare
tar ett gemensamt ansvar för patienten och att
det finns gemensamma mötesplatser och
möjligheter till kompetensutveckling för
vårdgivarna. Det behöver också på det stora
hela finnas en anda av öppenhet och en vilja att
lära av varandra.
Esther är ett vårdnätverk för primärvården,
specialistsjukvården och kommunerna. Basen
finns på Höglandet, men Region Jönköpings län
vill att Esthers arbetssätt och tankesätt ska
införas i hela regionen. Därför fanns också fler
representanter från Länssjukhuset Ryhov och
Värnamo sjukhus på plats än under tidigare
inspirationsdagar. Runt 120 personer från hela
länet och även från USA och Singapore deltog.
Kraften i Esther är enkelheten
Hemma bäst för den fiktiva patienten Esther kan
till exempel innebära att Esther får
vårdplaneringen gjord i hemmet, att hon får
komma hem snabbt från sjukhuset och att det
blir enkelt att få läkarbesök i hemmet.
– Kraften i Esther är enkelheten. Börja med att
ställa den viktiga frågan ”vad vill Esther?” Hon
kanske inte vill ha en rullstol även om vi tycker
att hon behöver det. När vi först frågar vad
Esther prioriterar kan vi samverka runtomkring
det, i stället för att samverka först och sedan
fråga vad Esther vill, sade Nicoline Vackerberg,
Esther-samordnare.
”Samida frågade vad som är bäst för mig”
Johan Thuresson är en Esther i en skepnad som
man kanske inte tänker sig Esther. Johan
Thuresson är en aktiv fyrabarnsfar från
Vetlanda som frontalkrockade med en
timmerbil i augusti 2013 och blev väldigt svårt
skadad. Sedan dess har han haft kontakt med
alla former av vård. Under inspirationsdagen
berättade han om sina upplevelser av vården,
som inte alltid har varit så smidig.
– Men Samida i hemtjänsten i Vetlanda hittade
mig och frågade vad som är bäst för mig, sade
Johan Thuresson.
plus.rjl.se/esther
2
Nyhetsbrev – oktober 2015
Dörren till vården ska vara vårdcentralen
Under en paneldebatt med Mats Bojestig, hälsooch sjukvårdsdirektör i Region Jönköpings län,
Karl Gudmundsson, socialdirektör i Jönköpings
kommun, och Lotta Larsdotter, direktör för
vårdcentralerna Bra Liv, diskuterades bland
annat vikten av att anstränga sig för att få fram
Esthers styrkor.
– I biståndsbedömningar och behovsanalyser
behöver man tänka på vilka tillgångar Esther
har, sade Karl Gudmundsson.
Mats Bojestig berättade att regionen poängterar
primärvård och invånarstöd/egenvård mer och
mer.
– Dörren till vården ska vara vårdcentralen, sade
Mats Bojestig.
Panelen var överens om att Esther måste känna
trygghet hemma utan att behöva mellanlanda på
kommunal korttidsplats efter en sjukhusvistelse.
För det krävs att kommunerna arbetar med
hemteam och hemvård. Nu när kommunerna har
tagit över hemsjukvården har de helt andra
möjligheter att göra det jämfört med tidigare.
Nätverk i stället för kedja
Martin Rejler, överläkare på medicinkliniken på
Höglandssjukhuset, berättade om lärande nätverk.
– Vi har tidigare tänkt att vården är en kedja, men
det är inte riktigt så enkelt. Vi måste tillsammans
skapa det fina spindelnät som ska finnas där, sade
Martin Rejler.
Nätverk handlar om hur man tillsammans löser en
uppgift, vilka kontakter som finns och hur
infrastrukturen ser ut. Martin Rejler gav ett
exempel:
– Skulle man kunna använda ett nätverk på så sätt
att man använder en högtalartelefon när läkaren
och Esther pratar under ronden, så att dottern på
banken i Stockholm hör vad som sägs? Skulle
man till och med kunna ge dottern möjlighet att
ställa en fråga samtidigt, så att hon inte behöver
ringa två eller tre gånger?
Nya samarbetsformer i Fyrbodal
I den nordvästra delen av Västra
Götalandsregionen finns nätverket
Vårdsamverkan Fyrbodal. Där är Amira Donlagic
kanslichef. Under inspirationsdagen berättade hon
om olika samarbeten som sker mellan ambulans,
hemsjukvård, vårdcentralen, SOS Alarm, 1177
Vårdguiden och medicinsk äldrevårdsavdelning
(MÄVA) på Uddevalla sjukhus. Det handlar till
exempel om att sjuksköterskor som arbetar med
sjukvårdsrådgivning på 1177 på telefon kan ge
uppdrag till ambulans eller hemsjukvård, under
förutsättning att de sistnämnda har tid.
plus.rjl.se/esther
3
Nyhetsbrev – oktober 2015
Samarbeten finns också mellan bland annat
ambulanssjuksköterskor och sjuksköterskor
inom hemsjukvård. De ringer till varandra och
ber om hjälp när behov uppstår. Dessutom utför
hemsjukvården uppdrag i väntan på ambulans,
så kallade IVPA-uppdrag, i glesbygden där det
tar tid för ambulansen att nå fram.
– Vi har inget gemensamt journalsystem, men vi
har avtal om sammanhållen journalföring. Det
innebär att det finns läsbehörighet mellan
sjukhus, kommun och vårdcentral. Vi använder
bärbara datorer hemma hos patienterna, sade
Amira Donlajic.
Esther-pärlor
Senioren Inge Werner är 92 år och mycket
engagerad i Esther-nätverket. Han delade ut
Esther-pärlor till fyra personer som har gjort
särskilda insatser för Esther.
Dessa var Birgitta Widestadh på Sävsjö
vårdcentral, Lina Westman på kirurgkliniken på
Höglandssjukhuset, Monica Gustavsson på
Sävsjö kommun och senioren Margareta
Adolfsson.
Flera workshops
Under inspirationsdagens eftermiddag hölls
workshops om innovationer, Vårdsamverkan
Vetlanda, hur samverkan kan ske så att en
utskrivningsklar Esther tryggt kan komma hem
inom tre dagar, vidareutveckling av mobila
geriatriska team samt ett påverkanstorg kring
psykiatrin. Det diskuterades bland annat om
Esther ska få inverka på var vårdplaneringen
ska ske och vad Esther kan behöva för att känna
sig trygg hemma.
plus.rjl.se/esther
4
Nyhetsbrev – oktober 2015
Patientfokus behövs hela tiden
Roland Lundgren, verksamhetschef på
vårdcentralen Aroma i Vetlanda, avslutade
dagen genom att säga att Esther måste vara
trygg i hela vårdkedjan, och att vi måste behålla
patientfokus i hela vårdkedjan.
– Vi kan alla bidra till att göra mer för Esther
och ha en stor lyhördhet för hennes behov. Och
Esther måste veta vem hon ska vända sig till när
det uppstår problem, sade Roland Lundgren.
Utbildning – Esther
förbättringscoacher
10 september 2015
Torsdagen den 10 september drogs en ny
omgång i utbildningen Esther
förbättringscoacher igång.
Nytt för i år var att utbildningen var öppen för
alla inom Region Jönköpings Län. 26 deltagare
från olika verksamheter inom vård- och omsorg
möttes på Träcentrum i Nässjö tillsammans med
sina chefer, kursledningen och ett nybildat
bollplank för en fullspäckad introduktionsdag.
Vi gick igenom grunderna för Esther och
uppdraget som förbättringscoach.
Text: Helena Dovier
Kommunikationschef
Verksamhetsområde Medicinsk vård
TACK ditt deltagande på
Esthers inspirationsdag.
Nu finns all dokumentation tillgängligt
på nätet.
Förutom att lära känna varandra och Esther fick
vi även träffa bollplanket som i år består av
Marianne Zätterqvist, Johan Turesson och Eivor
Jansson. Eftermiddagen ägnades åt fyra kortare
workshops; personcentrerat förhållningssätt,
verktyg i förändringsarbete, SMARTA mål och
poster/presentation. Deltagarna fick i
hemuppgift att påbörja ett personligt
förbättringsarbete, skugga Esther samt
genomföra en intervju med en lokal politiker.
Vill även passa på och påminna er om
dagen då tre kuratorer från Singapore
presenterar sina lärdomar om och med
Esther.
plus.rjl.se/esther
5
Nyhetsbrev – oktober 2015
Dagen var innehållsrik, inspirerande och
spännande. Som kursansvarig ser jag hög
potential hos deltagarna och stort engagemang
från cheferna, det här kommer att bli åtta
mycket lärorika och utvecklande månader för
alla inblandade. Examination sker till våren i
samband med coachens dag på Qulturum
torsdag den 12 maj 2015. Alla som är nyfikna
och intresserade är självklart välkomna att delta
vid kurstillfällena, mer information lämnas av
mig. [email protected]
En av Anna-Karins bilder visade ett guldägg i en
äggkorg, om det är bilden av var vi är, så är bilden
där vi vill vara en hel korg full med guldägg!
Fia Sundkvist
Vårdadministratör
Vårdenhet E, medicinkliniken
Höglandssjukhuset, Eksjö
Text och bild: Kajsa Radonich
Esther coachutbildning
Lärandeseminarium 2,
1 oktober 2015
Vi började med en bild: Pragmatism – det som
fungerar är rätt! Om man kollar på Wikipedia
får man dessutom veta att pragmatismen
kännetecknas av fokus på handlingars och
påståendes praktiska konsekvenser.
Efter en stund kom Pierre Cherfan,
medicinkliniken och berättade om hans Esther.
Hans sista ord efter en kommentar från Kajsa
var att Esther borde vara det tredje mest kända
varumärket i världen (efter Coca Cola och
Viagra). Vi såg en gripande film om bemötande,
hur lite man vet om den man möter och hur
viktigt det är att alltid göra sitt bästa för att det
ska bli ett bra möte.
Webbutbildning äldre
och diabetes
Denna webbutbildning rekommenderas av
MAS Margareta Lägervik, Nässjö kommun.
Just nu går all hemtjänstpersonal inom
Nässjö kommun igenom utbildningen och
man använder den vid delegering till
omvårdnadspersonalen gällande
insulingivning.
Länk till information om webbutbildningen
Kajsa presenterade delar av filmen Fish!
Medryckande, tankeväckande och en riktig
energikick! Anna-Karin Jeppsson, Qulturum
pratade om kvalitet och mätning, om gapet
mellan där vi är och dit vi vill och vägar för att
komma dit. Vi var kanske lite trötta efter allt
tänkande, men när dagen var slut var vi
fulltankade med arbetsglädje, energi och
öppnade ögon för vägarna för att kunna göra det
bästa för Esther.
plus.rjl.se/esther
6
Nyhetsbrev – oktober 2015
Men visst har Inger sett förbättringsmöjligheter
också. Hon saknade t.ex. att någon i vårdkedjan
upplyste henne om ”Vem som ser hela henne?”,
som hon uttryckte det. Inger sökte svaret på det
själv och fick veta att det var den
patientansvarige läkaren på vårdcentralen (PAL)
som har helhetsansvaret. Hon är orolig för de
Esthrar som saknar förmåga att ta reda på detta
själva. Deltagarna på caféet, som var ca 50 till
antalet, fick genast fundera på hur vi var och en
kan bidra till att Esther ska få den informationen
i mötet med oss.
Esther café Vetlanda
Den 22 september stod Vetlanda kommun som
värd för Esthercafé på Ekebogården i
Ekenässjön. Representanter från
Höglandskommunerna, Höglandssjukhuset och
primärvården var inbjudna för att nätverka,
kompetensutveckla och diskutera Estherfrågor.
Ett antal ”Esthrar”, alltså kunder eller patienter,
var naturligtvis inbjudna. Det här Esthercafét
skiljde sig dock lite från andra genom ett
internationellt intresse. På plats fanns tre gäster
från Singapore för att lära sig mer om hur vi
jobbar med Esther.
På caféet fick man ta del av en introduktion och
lära sig mer om Esther till att börja med.
Introduktionen följdes sedan av en Esther
berättelse från verkligheten. Det var Inger
Johansson som delade med sig av sina
upplevelser i vårdkedjan. Inger har senaste åren
haft kontakt med många olika enheter inom
sjukvården och hennes upplevelser är till stor
del positiva. Några av de positiva upplevelserna
som Inger nämner är gott bemötande från
personalen, att ha fått komma in på
strokeenheten direkt utan att ta svängen via
akuten, patienthotellet och kontinuiteten med
sin läkare på vårdcentralen.
Annelie Karlsson och Helén Frisk från
vårdcentralen Aroma, tillsammans med
funktionschefen för hemtjänsten i Vetlanda,
Sofie Schiller berättade om deras gemensamma
förbättringsarbete i fallprevention. Alla som har
hemtjänst men inte hemsjukvård erbjuds
bedömning med Senior Alert. Det är
hemtjänstpersonalen som gör bedömningen,
vårdcentralen föreslår åtgärder och följer sedan
upp. Redan nu kan man på Aroma se att vissa
risker har upptäckts som man har kunnat
åtgärda direkt. Projektet utvärderas i december
och många av deltagarna på caféet visade
intresse för att ta del av utvärderingen.
plus.rjl.se/esther
7
Nyhetsbrev – oktober 2015
Esther café Vetlanda, forts
Kalender - 2015
Även våra gäster från Singapore fick möjlighet
att ställa sina frågor till deltagarna om Esther
och Esthercafé. Detta gav underlag för en
intressant diskussion om hur vi i framtiden vill
att Esthercaféet ska se ut och hur vi gör det så
bra som möjligt.
Oktober
21
28-29
”Singapore” presenterar sina
lärdomar och kvarstående frågor
Regiondagar geriatrik Tranås
November
4
Beslutsstöd inom kommunal hälso
och sjukvård - Marieberg Eksjö v
vecka 46
Psykiatriveckan
19
Esther Forum( fd ledningsgrupp)
December
1
2- 16-17
Beslutsstöd inom kommunal
hälso- och sjukvård, Vrigstad
Värdshus
Instruktörs utbildning: Beslutsstöd
inom kommunal hälso- och
sjukvård, Vrigstad värdshus
Eftermiddagen innehöll många givande
diskussioner och deltagarna hade var och en
klart för sig vad de redan imorgon skulle göra
för att stärka nätverket och jobba för vidare
utveckling av vården.
I utvärderingen av caféets upplägg säger Inger
Johansson att hon var mycket nöjd med
eftermiddagen.
-Det var lagom nivå och inte för högtravande.
Stämningen var gemytlig och alla fick möjlighet
att prata. Jag har i mitt arbete inom vården sett
många bra saker starta och rinna ut i sanden
men Esther har överlevt och verkar ha fått en
nytändning, säger Inger.
Text och bild: Samka Sumic
Undersköterska/Esther samordnare
Vård- och omsorgsförvaltningen,
Vetlanda kommun
Sprid gärna nyhetsbrevet och hör gärna av dig till
Nicoline Vackerberg ([email protected])
med tips och texter till nyhetsbrevet.
Kontaktperson för Esther-nätverket är även
Anna Carlbom ([email protected] )
Deadline är 15 november.
plus.rjl.se/esther
8