Smittspårningsutbildning 2016
Mag- och tarmsjukdomar
Johan Hedlund
Smittskyddssjuksköterska
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittspårning handlar om att besvara två frågor :
1. Var/hur kan patienten ha blivit smittad?
2. Till vem kan smittan spridas vidare?
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
För att besvara detta måste vi veta och ta reda på:
Vilken sjukdom rör det sig om?
Inkubationstid
Smittvägar
Bärarskap
Handläggning/provtagning
Var och hur kan smittan skett?
Inhemsk- eller utlandssmitta
Reseuppgifter
Finns andra som insjuknat?
Hemma
På jobbet
Gemensamma måltider
Har patienten lagat mat åt andra
Smittskyddsenheten
Vilket livsmedel misstänks?
Specifikt livsmedel
Restaurangbesök
Snabbmat
Livsmedelsbutiker
Yrke/sysselsättning?
Riskyrke/förskola
Möten, kurser, event
Familj?
Riskyrken/förskola
Boende
Egen brunn
Husdjur eller annan djurkontakt
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Sedan måste vi fråga oss:
Vilka åtgärder krävs för att förhindra vidare smittspridning?
Vidare provtagning – familj, andra sjuka
Förhållningsregler
Behandling
Kontrollprov
Livsmedel – kan andra bli smittade
Kontakt med miljöförvaltningen
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Allmänfarliga sjukdomar
Övriga smittspårningspliktiga
Campylobacter
Botulism
EHEC
Brucellos
Giardia
Cryptosporidier
Hepatit A
Echinokocker
Hepatit E
Entamöba histolytica
Kolera
Listeria
Paratyfoidfeber
Trikinos
Salmonella
Vibrio exkl. kolera
Shigella
Yersinia
Tyfoidfeber
Smittskyddsenheten
Vinterkräksjukan
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Campylobacter
Inkubationstid: 2-5 dygn (1-10 dygn)
Sprids via livsmedel, opastöriserade produkter och
kontaminerat vatten
Förekommer hos många djurarter
Sekundärfall mycket ovanligt
Tillväxer ej i livsmedel
Bärarskap normalt omkring 3 veckor
Smittskyddsenheten
Campylobacter
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Salmonella
Inkubationstid: 1-3 dygn (6 h-10 dygn)
Sprids via livsmedel, opastöriserade produkter,
kontaminerat vatten
Förekommer hos många djurarter inkl. reptiler
Sekundärfall relativt ovanligt men ökad risk hos
barn och äldre
Tillväxer i livsmedel
Bärarskap normalt ca.4 veckor men någon procent
kan bli bärare i månader till år. Små barn ofta
bärare under lång tid.
Smittskyddsenheten
Salmonella
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Giardia
Inkubationstid: 7-14 dygn (3-21 dygn)
Sprids ffa via livsmedel och kontaminerat vatten
Även person till person (förskola) och sexuellt
Förekommer bara hos människan
Sekundärfall relativt ovanligt men ökad risk hos
barn
Tillväxer ej i livsmedel
Bärarskap hos obehandlad månader till år
Svårbehandlad
Smittskyddsenheten
Giardia
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Shigella
Inkubationstid: 2-3 dygn (1-7 dygn)
Sprids ffa via livsmedel, men även person till
person smitta förekommer
Förekommer bara hos människan
Sekundärfall ej ovanligt
Tillväxer ej i livsmedel
Bärarskap normalt 2-4 veckor men förlängt
bärarskap förekommer
Smittskyddsenheten
Shigella
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Hepatit A
Inkubationstid: 4 veckor (2-6 veckor)
Sprids ffa via livsmedel, kontaminerat vatten,
person till person och sexuellt men även
intravenöst
Förekommer bara hos människan
Sekundärfall ej ovanligt
Tillväxer ej i livsmedel
Bärarskap normalt 3-4 veckor men smittar 7-10
dygn före sjukdomsdebut och c:a en vecka efter.
Små barn kan ha förlängt bärarskap
Smittskyddsenheten
Hepatit A
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
EHEC
Inkubationstid: 2-4 dygn (1-8 dygn)
Sprids via livsmedel, kontaminerat vatten, person
till person och direktkontakt med djur
Förekommer ffa hos nötboskap
Sekundärfall relativt ovanligt men asymtomatiska
bärare kan hittas
Tillväxer ej i livsmedel
Bärarskap normalt 3 veckor barn kan dock bli
långtidsbärare
Smittskyddsenheten
EHEC
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Paratyfoid/Tyfoidfeber
Inkubationstid diarré: 2-3 dygn (1-10 dygn ) sepsis
10-14 dygn
Sprids via livsmedel, person till person
Förekommer bara hos människan
Sekundärfall ej ovanligt
Tillväxer i livsmedel
Bärarskap normalt 1-2 veckor men ofta upp till 5-6
veckor. Kroniskt bärarskap 2-5%
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Yersinia
Inkubationstid: 2-7 dygn (1-10 dygn)
Sprids via livsmedel och direktkontakt med djur
Förekommer ffa hos svin
Sekundärfall ovanligt
Tillväxer i livsmedel
Bärarskap normalt 2-3 veckor men obehandlade
kan ha kvar smittan 2-3 månader.
Smittskyddsenheten
Yersinia
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Entamöba histolytica
Inkubationstid: 2-4 veckor (dygn till månader)
Sprids ffa via kontaminerat vatten och livsmedel
men även person till person
Förekommer bara hos människan
Sekundärfall ej ovanligt
Tillväxer ej i livsmedel
Bärarskap kan obehandlad vara i månader till år
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Smittskyddsenheten
Smittspårning Mag- och tarmsjukdomar
Cryptosporider
Inkubationstid: 2-7 dygn (2-14 dygn)
Sprids via kontaminerat vatten, livsmedel, djur och
även person till person
Förekommer hos flera djurarter
Sekundärfall ej ovanligt
Tillväxer ej i livsmedel
Bärarskap ca 3 veckor
Smittskyddsenheten
Cryptosporidier
Smittskyddsenheten