Tarmbesvär hos vuxna

Apotekets råd om
Tarmbesvär
hos vuxna
Alla är vi ju olika. Det gäller även våra
toalettvanor. Vissa går på toaletten varje
dag medan andra bara går några gånger
i veckan. Men oavsett vilka toalettvanor
du har kan du ibland besväras av en trög
mage och ibland av dess motsats, diarréer.
Andra problem som är väldigt vanliga
är olika typer av ändtarmsbekymmer.
Dessa problem kan ibland upplevas som
lite pinsamma, men vi på Apoteket
möter dessa problem varje dag och ofta
är de ganska enkla att reda ut. Många
gånger visar det sig vara en helt vanlig
förstoppning som ligger bakom. Ta itu
med problemet på en gång, så förvärras
det inte!
T rög mage
Om det går längre tid än 3 dagar mellan av­
föringarna och du har besvär, som till exempel
att avföringen är hård och svår att få fram,
brukar man tala om förstoppning. Oftast
beror tillfällig förstoppning på stress, oro
eller miljöombyte. Drabbas du av långvarig
förstoppning beror det oftast på felaktig
kost, för mycket stillasittande eller att man
inte går på toaletten när man behöver. Det
finns också mediciner som kan orsaka för­
stoppning, till exempel järntabletter eller
värktabletter med kodein som Citodon eller
Treo comp.
Många har känslig tarm (även kallad IBS
eller colon irritabile) och kan få omväxlande
diarré och förstoppning ofta i kombination
med magknip och en känsla av uppkördhet.
Läs mer om detta i Apotekets broschyr
Gaser och orolig mage.
3
V
ad kan jag göra själv?
Öka mängden fibrer i din mat; ät mer frukt,
grönsaker, rotfrukter och grovt bröd. Prova
kli eller linfrö som fibertillskott och drick
alltid ett stort glas vatten när du äter.
Det är viktigt att gå på toaletten så fort
du känner att du behöver det, och ta alltid
god tid på dig. Glöm inte att motionera.
Ju mer du rör på dig, desto bättre sköter sig
magen ofta.
V
ad finns det för
receptfria läkemedel?
Om du har lätt att få problem med trög mage,
som inte förbättras med ändrad kost kan
du använda läkemedel med fibrer som du
lätt kan dosera i lämplig mängd. De fungerar
genom att dra till sig vatten och öka tarm­
innehållets volym och ger då avföringen
normal konsistens. Exempel på läkemedel
med fibrer är Inolaxol, Lunelax, och Vi-Siblin.
4
De verkar först efter några dagar och kan
därför inte användas vid akut förstoppning.
En annan typ av volymökande laxermedel
är Laktulos MEDA. Den innehåller en socker­
art som inte tas upp i kroppen utan binder
vätska till tarminnehållet. Effekten kommer
även här efter några dagars användande.
Laxido Apelsin och Moxalole kan också an­
vändas vid tillfällig behandling av trög mage.
De innehåller ett vattenbindande ämne som
inte tas upp från tarmen. Tarminnehållets
volym ökar och tarmrörelserna normaliseras.
Effekten kommer inom 1–2 dygn.
Vid tillfällig akut förstoppning kan du
använda laxermedel i form av mikrolavemang
eller suppositorier (stolpiller). Lavemang,
till exempel Microlax, mjukar upp det hårda
längst ut i ändtarmen och ger på så sätt effekt
redan efter 5–10 minuter. Suppositorier, som
Dulcolax, ger effekt inom 1 timme.
Andra alternativ som kan användas vid
tillfällig förstoppning är tarmstimulerande
5
6
medel i droppform som Laxoberal eller i
tablettform som Dulcolax och Pursennid Ex
Lax. Dessa börjar verka inom 6–12 timmar.
Eftersom hela tjocktarmen töms kan det ta
ett tag innan tarmen fylls igen och det är
normalt att avföringen kan utebli i några
dagar efter behandlingen. Observera att tarm­
stimulerande medel inte bör användas mer
än 1 vecka per behandlingstillfälle utan
läkarordination.
D
et går inte att
banta med laxermedel
O
m du är gravid eller ammar
• viktminskning utan orsak
Trög mage är ett vanligt problem för gravida
och kan i vissa fall vara mycket besvärande.
Det är alltid bra om du som är gravid disku­
terar dina besvär med din barnmorska. För
snabb effekt och vid enstaka behandlingstill­
fällen kan du använda till exempel Microlax.
För mer långvarig användning kan du ta till
exempel Lunelax, Vi-Siblin eller Laktulos.
Även du som ammar kan använda dem vid
trög mage.
• ändrade avföringsvanor utan att du
förstår varför
Tarmstimulerande laxermedel tar endast bort
slaggprodukter, inte kalorier, de har redan
tagits upp i tunntarmen. Det enda du förlorar
är viktiga salter och vätska.
Ta kontakt med
vården om du har:
• blod eller slem i avföringen
• långvarig förstoppning
• läkemedel som kan orsaka förstoppning.
Om ett barn under 7 år är förstoppat ska du
kontakta sjukvården för att utreda orsaken.
7
D
iarré hos vuxna
Diarré kan verkligen göra att man blir ur
form. När man drabbats transporteras tarmar­
nas innehåll så snabbt genom tarmen att den
inte hinner suga upp tillräckligt med vatten
och salter.
Vid tillfällig diarré är den vanligaste
orsaken en virusinfektion i tarmen. Det kan
också bero på matförgiftning som orsakas
av gifter som bildas av bakterier i dålig mat.
Ibland får man feber och kräkningar i sam­
band med diarré. Tillfällig diarré kan också
bero på att ett antibiotikum har slagit ut den
naturliga tarmfloran.
Långvarig diarré kan vara en reaktion
på vissa ämnen i födan. Det kan gälla mjölk­
socker (laktos) eller gluten som finns i våra
vanliga sädesslag. I enstaka fall kan diarrén
bero på en inflammation i tarmen och avföringen kan då även bli blodig och slemmig.
Problemen kan också bero på att du har käns­
8
lig tarm, även kallad IBS eller colon irritabile.
Läs mer om detta, andra typer av magknip
eller orolig mage och om olika behandlingar
av bland annat gaser i Apotekets broschyr
Gaser och orolig mage.
V
ad kan jag göra själv?
Diarré under något dygn behöver inte be­
handlas. Det räcker med att dricka mycket
och vänta ut sjukdomen. Uttorkning och
saltbrist är annars största faran. Vid svårare
diarré ges första dygnet enbart vätska, till
exempel i form av vätskeersättning. På
Apoteket kan du köpa vätskeersättning i
pulverform eller som brustabletter, till exem­
pel Apoteket Vätskeersättning eller Resorb.
Jämfört med hemlagad vätskeersättning
innehåller dessa produkter fler olika salter
och är därför ett bättre alternativ om du har
rikliga diarréer och förlorar mycket vätska.
De blandas ut med vatten. Drick rikligt så
9
länge du är lös i magen och låt aptiten styra
om du vill äta.
En frisk vuxen person får normalt i sig
2–3 liter vätska varje dygn med mat och
dryck. Vid diarré ökar behovet av vätska. Det
är lättare att få i sig den nödvändiga vätske­
mängden om du tar den i mindre portioner
och med täta mellanrum. Särskilt om du
samtidigt mår illa och kräks.
Om du har en virusinfektion bör du tänka
på smittorisken, så att du inte smittar andra
i onödan till exempel när du besöker gamla,
sjuka eller spädbarn som har sämre mot­
ståndskraft mot diarré. Var noga med att
tvätta händerna efter toalettbesök.
För att motverka att du själv får en infek­
tion i tarmen bör du tvätta händerna med
tvål innan du äter eller handskas med mat
och om du vill vara extra försiktig kan du
efter handtvätten komplettera med Apoteket
handdesinfektion eller Apoteket desinficerande våtservett.
10
V
ad finns det för
receptfria läkemedel?
Loperamid Apofri och Dimor är stoppande
medel som lindrar tillfällig diarré. Medicinen
minskar tarmrörelserna och tarmen får då
längre tid på sig att suga upp vatten från tarm­
innehållet. Effekten märks ofta inom 4 timmar.
Du bör inte använda dessa preparat i mer
än två dygn utan läkarkontakt och inte heller
om du har blodig eller slemmig diarré eller
hög feber. Imodium Plus innehåller, förutom
stoppande medel, också dimetikon som kan
lindra gasbesvär.
Barn under 12 år ska inte använda läke­
medel som lindrar tillfällig diarré. Om
du är gravid eller ammar bör du tala med
läkare innan du använder något läkemedel
mot diarré.
11
R
ecept på hemlagad
vätskeersättning för vuxna
1 l vatten/svagt te
2 msk strösocker
½ tsk salt
Smaksätt eventuellt med 2 tsk koncentrerad
apelsinjuice/pressad citron.
Blanda och drick vätskan rumsvarm eller
sval. Förvaras i kylskåp högst 1 dygn.
Ta kontakt med
vården om du har:
• allmänpåverkan, slöhet eller har kissat
mindre än normalt
• kraftiga magsmärtor
• blod eller slem i avföringen
• samtidig hög feber
• svår eller långvarig diarré av antibiotika­
behandling
12
• diarré av och till, särskilt vid oförklarlig
viktnedgång
• diarré i mer än 6 dygn
• diarré och nyligen varit utomlands. Då kan
du ha fått en allvarlig tarminfektion och
det är viktigt att du blir undersökt så att
man snabbt kan hindra smittspridning.
Ändtarmsproblem
Hemorrojder
I nedersta delen av ändtarmen finns små
kuddar, täckta med slemhinna eller hud, som
består av bindväv och blodkärl. När kuddarna
förstoras, till exempel genom att de fylls med
blod, kallas de för hemorrojder. Gradvis
svullnar de alltmer och kan så småningom
också pressas ut genom ändtarmsmynningen.
Många har hemorrojder utan att veta om
det – de gör så lite väsen av sig att de inte
kräver behandling. Andra upptäcker sina
13
när de går sönder och det börjar blöda i
samband med toalettbesök.
Ibland kan hemorrojder svida och klia,
och om de blir inflammerade kan de göra
rejält ont. Vem som helst kan få hemorrojder,
men ofta är det långvarig förstoppning som
är orsaken. Graviditet, övervikt och ålder
spelar också in.
V
ad kan jag göra själv?
Vid lindriga besvär brukar en fiberrik kost
räcka för att hålla magen igång, annars finns
det receptfria läkemedel, se gärna tipsen
under rubriken Trög mage.
Om hemorrojderna gör ont kan du pröva
den smärtlindrande salvan Xylocain, eller
en salva som heter Xyloproct, som också finns
som stolpiller. Den lindrar smärta och klåda
samt dämpar svullnad. Ett annat alternativ
är Alcosanal salva eller stolpiller eller Ac3
Comfort gel. De lindrar sveda och klåda.
Om besvären inte går över kan hemorrojder
14
eventuellt opereras bort.
Är du gravid eller ammar kan du använda
Ac3 och tillfälligt Xyloproct eller Xylocain. Är
du gravid kan du också använda Alcosanal.
Sprickor
Det händer att det uppstår sprickor och sår
ytterst i ändtarmen. De kallas analfissurer
och är ofta resultatet av hårda avföringar i
samband med förstoppning. De kan också
uppstå om du är gravid, väger för mycket,
har ett tungt kroppsarbete eller sitter stilla
för mycket. Sprickorna kan göra ordentligt
ont när du går på toaletten och ibland ge
kramp och en liten blödning.
V
ad kan jag göra själv?
Före toalettbesöket kan du stryka på den
smärtlindrande salvan Xylocain. Ytliga
sprickor kan läka av sig själva utan någon
behandling. Du kan också skynda på läk­
ningen genom att använda Ac3 Comfort gel,
15
äta fiberrik kost, dricka vatten före maten
och motionera. Kort sagt – sätt fart på magen!
Klåda
Att det kliar i stjärten beror ofta på att
det är för fuktigt. Orsaken kan vara något så
enkelt som att man slarvat med hygienen.
Men det kan också vara flytningar från tarmen,
orsakade av hemorrojder eller sprickor i
ändtarmen.
Annat som kan klia är könssjukdomen
kondylom, flytningar från slidan, svamp­
infektion och mask. Överdrivet tvättande
med tvål kan också förvärra klådan, så tvätta
försiktigt, gärna med bara vatten.
• långvarig klåda
• blödning från ändtarmen för första
gången, särskilt om du är äldre än 40 år
• större blödning eller ofta har små­
blödningar
• blödning från ändtarmen och det har gått
mer än 1 år sedan du blev läkarundersökt,
särskilt viktigt efter 40 års ålder
• svårare besvär eller om hemorrojderna
blir större
• följt våra råd, men inte blivit bättre inom
2–3 veckor.
Ta kontakt med
vården om du har:
• mycket ont
• slem eller avföring som läcker från
ändtarmen
16
17
7504-03 december 2012 ©Apoteket AB Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.
Fråga gärna oss på Apoteket om
du undrar något mer om tarmbesvär.
Välkommen in!