Välkommen till Återföringsdialog! • Vilka faktorer kan stärka kvaliteten i HVB för vuxna? • På vilket sätt kan tillsyn och granskning påverka kvaliteten? Agneta Krantz, Ulf Modin, Magdalena Helgesson och Lena Andersson Dagens agenda 9.00 – 9.15 9.15 – 9.45 9.45 – 10.15 10.15 – 10.45 10.45 – 11.45 Inledning presentationsrunda och kort om IVO:s uppdrag Tillsynsresultat: Verksamhetstyp, efterlevnad av tillstånd, lex Sarah, klagomål och synpunkter, bemanning och kompetens, delaktighet och dokumentation. Socialstyrelsen Fika och smörgås Dialog och diskussion Sedan den 1 juni 2013 är det myndigheten Inspektionen för vård och omsorg (IVO) som har ansvaret för tillsyn av hälso- och sjukvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS samt viss tillståndsprövning. Generaldirektör Gunilla Hult Backlund I bildandet av IVO ingick i uppdraget att myndigheten ska utvecklas inom bland annat: Analys - regelbundet analysera och dra slutsatser av myndighetens tillsyn Riskbaserad tillsyn - utveckla verktyg för att genomföra egen riskanalys som blir grunden för IVO:s tillsyn Råd och vägledning - inom ramen för tillsyn ska ge råd och vägledning till verksamheterna inom vård och omsorg Tillsynsåterföring - återföra vad myndigheten ser i tillsynen - bidra till ett systematiskt lärande och utvecklingsarbete i verksamheterna. Tillsynsärenden baseras på Klagomål från privatperson Vård och omsorg rapporterar egna misstag och brister Frekvenstillsyn av verksamheter IVO:s egeninitierade tillsyn Tillsyn av hälso- och sjukvårdspersonal Särskilda uppdrag från regeringen Riskbaserad tillsyn IVO ska planera och genomföra tillsynen med utgångspunkt i egen riskanalys om inte annat följer av lag eller förordning. IVO gör riskanalyser genom att på både regional och nationell nivå systematisera och analysera egna och andra aktörers iakttagelser. Vi tar också tillvara brukare och patienters erfarenheter så att de kan användas i tillsynen. IVO:s riskanalys inför 2015 Hälso- och sjukvård Samverkan inom vård– och omsorgskedjan Kompetens och personalrelaterade problem Informationssäkerhet Socialtjänst Samverkan inom vård- och omsorgskedjan Myndighetsutövning Kompetens och personalrelaterade problem Tillsynsrapport verksamhetsåret 2014 Rapporten ska innehålla de viktigaste iakttagelserna, de åtgärder som myndigheten vidtagit med anledning av uppmärksammade brister och slutsatser av tillsynen. www.ivo.se Bakgrund till tillsyn HVB vuxna Varför? Att inspektera alla enskilt bedriva HVB-hem där personer med missbruk och beroende vårdas. Det var länge sedan flera av hemmen inspekterades. Vad/Hur? Granskningsperiod: september 2014 – maj 2015 14 HVB varav ett på Gotland Oanmälda inspektioner Intervjuer och granskning av dokumentation Vid tre hem var inspektörer från hälso- och sjukvården med Stor variation i verksamheterna      Många hem har lagts ned Sju hem bedriver behandling Sex hem är stödboenden Tre hem har ”lågtröskelverksamhet” Fyra hem bedriver hälso- och sjukvård, varav ett är stödboende och tre behandlingshem Vi har överlag en positiv bild av HVB-vården! Tillsynsområden Tillstånd  Alla hem bedrivs i enlighet med tillståndet vad gäller platsantal  Det finns föreståndare på alla hem utom två  Rätt målgrupp på alla hem utom ett 7 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:543) Tillsynsområden Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ett ledningssystem ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd. SOSFS 2011:9 Tillsynsområden Lex Sarah Skyldigheten att rapportera och utreda samt avhjälpa och undanröja missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden.  De flesta har rutiner för lex Sarah  Flera hem behöver bli bättre på att informera personalen Lex Sarah, Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd. SOSFS 2011:5 Tillsynsområden Synpunkter och klagomål  Alla hem har en klagomålshantering  Fem hem har brister vad gäller att sammanställa klagomålen på aggregerad nivå Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd. SOSFS 2011:9 Tillsynsområden Bemanning och kompetens  Alla hem utom tre har tillräcklig bemanning  Alla hem utom två har personal med tillräcklig kompetens 3 kap. 3 § socialtjänstlagen (2001:543) 3 kap 5 § socialtjänstförordningen (2001:937) Hem för vård och boende Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd. SOSFS 2003:20 Tillsynsområden Delaktighet, samverkan och säkerhet     I alla hem är de inskrivna delaktiga I alla hem fungerar samverkan Vården bedöms överlag som trygg och säker I två hem har vi begärt åtgärder för att säkerställa in- och utskrivningar 3 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001:543) 3 kap 3 § socialtjänstförordningen (2001:937) Hem för vård och boende Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd. SOSFS 2003:20 Tillsynsområden Dokumentation  Dokumentation förs tillsfredställande i tolv av hemmen  Två hem har fått påpekanden  I ett hem har vi begärt åtgärder 11 kap. 5 och 6 §§ socialtjänstlagen (2001:543) 3 kap 3 § socialtjänstförordningen (2001:937) Dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd. SOSFS 2014:5 Brukarna är mycket nöjda med vården! Åtgärdsbeslut  Av 14 hem har 7 fått redovisa någon slags åtgärd.  Av de som hunnit redovisa åtgärder har IVO bedömt de som tillräckliga Tillsyn hälso- och sjukvård på HVB-hem Egenvård SOSFS 2009:6 Skillnaden på hälso- och sjukvård/egenvård är att bedöma om åtgärden kräver medicinskt utbildad personal eller inte Meddelandeblad Nr 6/2013(Socialstyrelsen) Allt som inte är egenvård är hälso– och sjukvård Det är förskrivande läkare som beslutar om egenvård av läkemedel Diskussion- och dialog • Vilka faktorer styr kvaliteten i vården? • Vad kan IVO bidra med? • Hur påverkar målgruppen kvaliteten? Tack! www.ivo.se