Celiaki utskick 2014
Anna-Karin Åberg
Lena Bertilsson
Sandra Rathsman
Örebro
150327
Utskick 1
• Prov A: 14 årig tjej med magknip. Celiaki i
släkten
•
•
•
•
•
•
Ema(IgA):Pos/gränsv
tTG (IgA):Pos (27-48)
tTG (IgG): Ej utfört pga normal IgA-nivå
DGP (IgA):Negativ
DGP (IgG):Positiv (9-14)
IgA g/L: Ingen brist
• Avv: 1 labb rapporterar DGP (IgG) som neg
• 2 labb rapporterar tTG (IgA) som neg alt. Gränsv.
• (Andra metoder än majoriteten av labb)
• Prov B: 49 årig man. Anamnes saknas.
•
•
•
•
•
•
Ema(IgA):Ej bedömb
tTG (IgA):Ej bedömb
tTG (IgG): Neg
DGP (IgA):Ej bedömb
DGP (IgG):Negativ
IgA g/L: Brist
• Avv: 1 labb starkt pos DGP (IgG). Flera rapporterar neg på IgA
analyser utan att kommentera IgA brist.
Utskick 2
• Prov C: 29 årig kvinna med buksmärtor,
uppblåsthetskänsla samt lösa avföringar.
•
•
•
•
•
•
Ema(IgA):Pos
tTG (IgA):Pos (92-150, många svarar >exv 100)
tTG (IgG): Ej utfört pga normal IgA-nivå
DGP (IgA):Negativ
DGP (IgG):Positiv (40-60)
IgA g/L: Ingen brist
• Inga avvikelser
• Prov D:40 årig man med ofrivillig viktnedgång
10-12 kg. Inga större magbesvär.
•
•
•
•
•
•
Ema(IgA):Pos
tTG (IgA):Pos (> exv 100)
tTG (IgG): Ej utfört pga normal IgA-nivå
DGP (IgA):Pos
DGP (IgG):Pos (13-17)
IgA g/L: Ingen brist
• Inga avvikelser:
Utskick 3
• Prov E: 18 årig kvinna. Anemiutredning.
•
•
•
•
•
•
•
•
Ema(IgA):Ej Bedömb
tTG (IgA):Ej Bedömb
tTG (IgG): Pos
DGP (IgA):Ej bedömb
DGP (IgG):Neg
IgA g/L: Brist
Biopsiverifierad celiaki.
Avv : 1lab ”IgA brist kan ge falskt negativa resultat”. Standardkommentar
på alla negativa tTG (IgA)? IgA brist anges ej, inte heller att tTG (IgG) skall
analyseras.
• Prov F. 46 årig kvinna. Anamnes saknas.
•
•
•
•
•
•
•
Ema(IgA):Pos
tTG (IgA):Pos (78->exv 100)
tTG (IgG): Ej utfört pga normal IgA-nivå
DGP (IgA):Pos
DGP (IgG):Pos (8-34)
IgA g/L: Ingen brist
Avv: 1 labb rapporterar DGP (IgG) som neg.
Utskick 4
• Prov G: 19 årig kvinna som har reducerat
glutenintag hela livet pga att mamman har celiaki
•
•
•
•
•
•
•
•
Ema(IgA):Pos
tTG (IgA):Pos
tTG (IgG): Ej utfört pga normal IgA-nivå
DGP (IgA):DGP (IgG):Positiv (19-52)
IgA g/L: Ingen brist
Inga avvikelser
Kommentar: 1 lab svarar 348 där alla andra med samma
metod/instrument svarar >exv 120. Biopsiverifierad celiaki.
• Prov H: 39 årig kvinna, fleråriga besvär med
magknip. Syster med celiaki.
•
•
•
•
•
•
Ema(IgA):Neg
tTG (IgA):Neg
tTG (IgG): Ej utfört pga normal IgA-nivå
DGP (IgA):Negativ
DGP (IgG):Neg
IgA g/L: Ingen brist
• Inga avvikelser
• Kommentar: 1 av 9 labb rapporterar pos DGP (IgG) strax över
cut-off (annanmetod än övriga). Biopsi visar normal
duodenalslemhinna.
• Noterbart relativt stora avvikelser i
koncentration ffa DGP (IgG).
-antigenbatch?
-apparatberoende?