RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2015-08-24 21506 1 (2) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Kvinnoklinik 2014-11-18 2016-11-17 1 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Kvinnoklinik Kondylom Sammanfattning Orsakas av HPV (human papillomvirus) infektion. I genitalområdet över 30 olika HPV-typer som ger samma manifestation, vårtor. De vanligaste är HPV 6 och 11. Inkubationstiden är flera månader upp till ett år. Kondomanvändning ger visst skydd. Är en sexuellt överförd virusinfektion men ej anmälningspliktig. Partner hänvisas till STD-mottagning Förutsättningar   Flikiga kondylom kan vara enstaka eller utbredda till mattor i vulva, vagina eller perianalt (speciellt vid diabetes eller graviditet). Undersök även portio med kolposkopi. Platta kondylom syns oftast inte utan pensling med 5 % ättiksyralösning. Inflammerad slemhinna vitnar vid infektion. Ibland sprickbildning. Kolposkopi oftast nödvändig. Ta biopsi vid oklara fall. Symtom Oftast symtomfri. Kan ibland orsaka klåda, sprickbildning och småblödningar. Psykiskt obehag oftast det svåraste. Differentialdiagnostik      Lichen ruber planus Lichen sclerosus et atroficus Molluscum contagiosum Vulva papillomatos: mm stora papler på insidan av labia minornormalfynd! Skin tags – normalfynd! Genomförande Behandling   Dokumentbenämning Kondylom Information! Ofarligt tillstånd med god självläkningsförmåga, de flesta fall läker inom 1-2 år utan behandling. Konservativ behandling i första hand. Uppmana till rutin cellprovskontroller enligt HK. Om medicinsk behandling: I första hand med podofyllotoxin-lösning 0,5 %, Condyline eller Wartec enl FASS (kontraindicerad under RIKTLINJE Fastställandedatum Barium-id Sida 2015-08-24 21506 2 (2) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Kvinnoklinik 2014-11-18 2016-11-17 1 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Kvinnoklinik   graviditet) Visa patienten med spegel. Behandla yttre kondylom i vulva men akta bakre kommissuren, där man kan få kronisk smärta efter behandlingen. Imikvimod (Aldara) är andrahandspreparat, dyrt, immunstimulerande medel. Kirurgisk behandling (excision, laser, kryo) utförs ibland vid stora vaginala symtomgivande förändringar eller efter misslyckad podofyllotoxinbehandling. Viktigt att inte ge patienten mer besvär efter operationen än före! Dokumentinformation För innehållet svarar Katarina Kylebäck, överläkare Fastställt av Serney Bööj, verksamhetschef Nyckelord Kondylom, virusinfektion, HPV, vårtor Länkförteckning   Dokumentbenämning Kondylom www.internetmedicine.se www.emedicine.com