RUTIN Fastställandedatum Barium-id Sida 2015-07-03 21374 1 (3) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Kvinnoklinik 2014-07-01 2016-06-30 1 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Kvinnoklinik MRSA-patient på förlossnings- och BB-avdelning Sammanfattning Meticillinresistenta gula stafylokocker (Staphylococcus aureus, MRSA) har utvecklat motståndskraft mot de penicilliner och penicillinliknande antibiotika (betalaktamantibiotika) som vanligen används mot stafylokockinfektioner. Förutom resistensen skiljer sig inte MRSA från meticillinkänsliga gula stafylokocker och smittspridning förebyggs med samma metoder. I samband med vård och omvårdnad är riskerna för smittöverföring ökade och vårdpersonal löper i samband med arbetet risk för att utsättas för smitta och för att föra MRSA-smitta vidare till vårdtagare. För att kunna förhindra en ökning av MRSA i Sverige är det viktigt att förebygga smittspridning inom vårdinrättningar. Sjukdomen är anmälningspliktig, smittspårningspliktig och allmänfarlig. Förutsättningar Personal med hand- eller hudproblem ska inte ta hand om patienten. Vid all vårdnära kontakt ska plastförkläde och handskar användas. Var mycket noga med handhygien. Om möjligt minimera antalet personal runt patienten. Patienten och anhöriga ska inte vistas i gemensamma lokaler, t ex kök eller dagrum men får röra sig fritt i korridoren eller ute. Genomförande Rutiner kring MRSA-smittad patient före, under och efter förlossningen  Om möjligt ska patienten duscha/tvätta sig med Hibiscrub innan förlossningen.  Patienten tas direkt in på avsett förlossningsrum, rum 7.  Minimera om möjligt antalet utensilier inom patientnära ytor.  Sedvanliga förlossningsrutiner gäller med användning av handskar och plastförkläde. Dokumentbenämning MRSA-patient på förlossnings- och BB-avdelning RUTIN Fastställandedatum Barium-id Sida 2015-07-03 21374 2 (3) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Kvinnoklinik 2014-07-01 2016-06-30 1 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Kvinnoklinik  Om narkosläkare ska vara behjälplig med bedövning ska han/hon använda grön skyddsrock vid patientnära arbete.  I första hand bör mamma och barn eftervårdas på förlossningsrum 7.  Vid eventuella medicinska problem sker eftervård på BB-vårdavdelning (krav: enkelrum med egen toalett).  Om det är möjligt bedrivs all vård och behandling inne på rummet.  Amningsflaskor diskas i befintlig diskmaskin för flaskor.  Patienten uppmanas att alltid ”sprita” sina händer före hon lämnar rummet. Städrutiner efter förlossningen och på BB-rummet  Berörd personal byter om till ren arbetsdräkt efter utfört arbete.  Ytor och förlossningsrum ska desinfekteras med Virkon 1 %.  Instrument tas direkt ut i sköljrummet och desinfekteras i diskdesinfektor.  Avfall och tvätt emballeras inne på rummet, vanlig tvätt och avfallshantering.  Mycket blodigt avfall är lika med smittförorenad tvätt. I övrigt vanlig tvätthantering.  Städning som på andra vårdavdelningar. Vid frågor kontakta vårdhygien, Anne Palmé, hygiensköterska eller Lisbeth Karlsson, hygienläkare på telefonnummer 2906 eller 2916. Rutiner vid akut kejsarsnitt Eftervård på IVA och därefter BB vårdavdelning. Rutiner vid planerat kejsarsnitt Förbereds av förlossningspersonal på IVA, postop-vård IVA därefter vård på BB. Rutiner för barnet  Om möjligt bör barnet undersökas på rummet.  Använd plast förkläde/patient-bunden skyddsrock. .  Noggrann handhygien efter kontakt. Diagnoskod Z22.3+U80.1 Dokumentbenämning MRSA-patient på förlossnings- och BB-avdelning Känd MRSA-bärare RUTIN Fastställandedatum Barium-id Sida 2015-07-03 21374 3 (3) Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Kvinnoklinik 2014-07-01 2016-06-30 1 Fastställarens funktion Gäller inom Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Verksamhetschef Kvinnoklinik Dokumentinformation För innehållet svarar Natalia Ödman, specialistläkare Fastställt av Serney Bööj, verksamhetschef, kvinnokliniken, SÄS, Borås Nyckelord MRSA, förlossningsavdelning, BB-avdelningen, rutiner Dokumentbenämning MRSA-patient på förlossnings- och BB-avdelning