Minnesanteckningar från handledarträffarna i Ängelholm, Kristianstad och Ystad 2015 Pia Petersson, Programområdesansvarig gick igenom nyheter i programmet samt om lärandemiljön i verksamheterna. Programmet håller på att ses över för att kunna utmynna i en ny utbildningsplan tidigast år 2017. Alla sjuksköterskeutbildningar har fått direktiv om att utöka studentplatserna pga den brist det finns på sjuksköterskor idag. Tyvärr är det svårt pga att det saknas VFU-platser. Detta innebär att vi behöver tänka nytt tillsammans med verksamheterna om de ska kunna ta emot fler studenter. En lösning kan vara att införa nya handledningsmodeller. Peer-Learning är en sådan modell som har införts vid psykiatrin i Helsingborg sedan ca två år. Där fungerar det bra och studenterna är nöjda. Högskolan är just i startgroparna med att starta ett liknande projekt i några kommuner i Nordöstra Skåne. Alla tre lärosätena har en gemensam enkät där studenterna får värdera lärandemiljön på sin VFUplats. Det är bekymmersamt när vissa studenter berättar om en otrygg och hånfull miljö där de inte upplever sig sedda. Enkäten kan förhoppningsvis, efter några terminers insamlande, visa om det är en stående trend eller om det har hänt något specifikt mellan verksamhet och student. Om verksamheten får för dåliga utvärderingar bör vi utifrån enkätsvaren kunna ta en saklig diskussion för att se vad som kan förbättras. Svaren i enkäten för vårterminen 2015 är inte sammanställda ännu med tendensen lutar åt att de allra flesta studenter har en bra och trygg lärandemiljö ute i verksamheterna. Tanken är att redovisning ska kunna gå både till de enskilda verksamheterna men också på förvaltningsnivå och användas som ett underlag för bekräftelse alternativt förbättring. # Helene Bengtsson från Primärvården har tagit upp denna information på några av träffarna. Informationen vänder sig till personal inom Region Skåne. E- tjänstekort studenterna ska alltid logga in med sitt eget E-tjänstekort. Detta för att använda en säker inloggning och kunna följa vem som läst/dokumenterat på respektive patient. Studenterna ska ha sitt E-tjänstekort med sig när de påbörjar sin vfu. Kortet ordnas via samarbete lärosäte och central funktion i Region Skåne. Se rutin via bifogat pm: http://vardgivare.skane.se/siteassets/3.-kompetens-och-utveckling/vfu/etjanstekort--fillistning/rutiner-for-etjanstekort-rs-kort-till-studerande-under-vfu-praktik.pdf Arbetsbeskrivning för Huvudhandledare respektive Handledare HB kommer att utarbeta arbetsbeskrivning för Huvudhandledare respektive Handledare vfu. Detta mot bakgrund av resultat från den enkät som handledare svarat på vid utvärdering av ramavtal. Där det framkommer behov av stöd i uppdraget. Uppdraget som idag benämn kontaktperson vfu alt studentansvarig ersätts då med Huvudhandledare. Detta för att följa ramavtalet där vi har begreppen Huvudhandledare respektive Handledare. Målsättningen är att det skriftliga uppdraget ska vara klart för att börja gäller fr o m januari 2016. # Casemetodik skedde utifrån studentfall och dessa bygger på verkliga fall. Handledarna diskuterade fallen i mindre grupper och framförde sedan hur de såg på hur fallen skulle lösas. Efter fallbeskrivningarna finns en kort beskrivning hur det sedan gick för studenten. Studentcase Fall 1: Student som har problem med att komma i tid Student i sista terminen, inne på fjärde veckan och har haft vägledningssamtal. Studentens utveckling har gått som förväntat och hon uppfyller nästan alla krav för att bli godkänd. Visar på god teoretisk kunskap och är allmänt nyfiken och alert. Visar goda kunskaper i omvårdnadsarbetet och är omtyckt i teamet. Har dock uppvisat vissa brister i prioritering av arbetsuppgifter och har lite olika (godtagbara) förklaringar till varför situationerna blivit som de blivit. Har även problem att komma i tid och handledaren och studenten har diskuterat detta på vägledningssamtalet. Är 32 år och har ingen tidigare erfarenhet från vården, har arbetet inom näringslivet tidigare på privat firma och skött kontorsarbete. Är gift, har två barn under 10 år, har en man som reser mycket och har djur. Uppger också att hon helst hade velat studera till läkare men inte kommit in på den utbildningen. Informell information från andra studenter säger ”har nästan aldrig kommit i tid under hela utbildningen”. Dagen efter vägledningssamtalet kommer studenten återigen försent. Vad gör handledaren? Fall 2: Student kräver att få byta handledare Sista termins student som ringer klinisk lärare och gråter strax innan vägledningssamtalet. Vill byta handledare, säger att hon tycker om henne som person men att de inte förstår varandra. Båda har svenska som andraspråk. Studenten uppger att hon försöker vara rak och ärlig i sin kommunikation men att hon inte uttryckt till sin handledare att hon inte trivs med henne. Studenten säger även att hon är helt ointresserad av avdelningens specialitet som är nedre mag- tarm kirurgi. Hon har även pratat med en annan sjuksköterska som hon skulle vilja ha som handledare men den sjuksköterskan vill ej vara handledare då hon precis haft annan student. Då klinisk lärare pratar med handledaren säger hon att studenten uppvisar en hel del kunskapsbrister, att hon drar sig undan och går och läser istället. Fall 3: Student som har svårt att bearbeta svåra situationer Termin 2 student, 23 år, har ingen erfarenhet av vårdarbete. Är placerad på avdelning med hospicekaraktär och har kommit i kontakt med ett flertal dödsfall under de första veckorna. Vid vägledningssamtalet ser studenten mycket ledsen ut och säger ”detta är inget för mig”, utan tror att en placering på en akutavdelning hade varit bättre. Hon upplever att ”man får se så mycket hemskheter här”. Har blivit erbjuden omvårdnadshandledning på avdelningen med handledaren (debriefing) men tackat nej, slår ifrån sig, vill inte prata om upplevelserna. Vill bara att veckorna ska gå så fort som möjligt så att praktiken tar slut. Är fast övertygad om att hon vill bli sjuksköterska och sedan läsa till barnmorska. Har sedan första veckan haft synpunkter på sitt schema och vill inte jobba helger och kvällar, har sin fästman i Uppsala. Hur ska handledaren förhålla sig? Fall 4: Felaktig injektion Sista termins student som under andra veckan på avdelningen ger en patient Morfin-scopolamin istället för Morfin Meda. Handledaren upplevde att studenten var duktig och hon fick på egen hand utföra ordinationen, då det var mycket stressigt på avdelningen. Då handledaren frågade om hon ville utföra injektionen sa studenten att hon aldrig tidigare gjort några fel och därför övervakade inte handledaren uppdragandet av injektionen, då handledaren upplevde att det ”kändes dumt” att dubbelkontrollera. Avvikelse skrivs och utreds enl. avdelningens rutiner. Student och handledare väljer sedan ”att mörka” inför klinisk lärare och inte berätta, utan kommer till klinisk lärares kännedom genom annan källa. Vid förfrågan vid vägledningssamtalet, säger båda att detta är ”inget för skolan” som ska påverka studentens betyg. Som förklaring till att det hände, uppgav de att de olika förpackningarna förvarades nära varandra. Studentcasen bygger på verkliga fall och så här blev det för dessa studenter. Fall 1 Handledaren gjorde inget åt det då och studenten fortsatte hela sin VFU färdigt. Därefter började personen som ny sjuksköterska på samma avdelning och fortsatte att komma försent. Detta blev ett stort problem och flera samtal med avdelningens chef. Fall 2 Studenten avbröt sin praktik. Fall 3 Studenten gick färdigt sin VFU. Fall 4 Studenten blev godkänd. Lärarna diskuterade mycket i lärarlaget och tydligare riktlinjer efterlystes. # Det finns handledarutbildningen varje termin på högskolan och som vänder sig till alla våra handledare. Kursen på grundnivå heter Handledning för studenthandledare i verksamhetsförlagd utbildning, 7,5 hp. Efter den kursen finns en handledarutbildning på avancerad nivå och den heter Studenthandledning på avancerad nivå, 7,5 hp. Ansökan till kurserna är till den 15 april och 15 oktober varje år.