1. No category

Doknr. i Barium
RUTIN
Kategori
Giltigt fr.o.m.
Infektion och DSBUS
2015-06-09
Version
Barnsjukvård på Infektion
Utfärdad av: Marie Studahl, överläkare, Infektion, Younis Khalid, tf. sektionschef Barnakutsektionen, DSBUS
Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare, Infektion + områdeschef Paul Uvebrant, DSBUS
Revisionsansvarig: Marie Studahl, överläkare
Denna rutin gäller för
Infektion och DSBUS
Syfte
Ansvarsfördelning och prioritering vid slutenvård av barn med smittsamma tillstånd.
Ansvar
Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef och Marie Studahl, överläkare, dagbakjour,
bakjour på Infektion och tjänstgörande överläkare avdelning 303, skall vara väl förtrogna och
kunna innehållet i rutinen.
Bakgrund
Vid val av vård och omsorg (VO) (Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus (DSBUS)
eller Infektion) för vård av barn, ska behovet av isolering och behovet av specifik
barnsjukvård vägas in i beslutet.
Arbetsbeskrivning
A. Barn med isoleringskrävande infektion och/eller barn där speciella
infektionskunskaper har avgörande betydelse bör vårdas på Infektion.
 Smittsam vattkoppssjukdom, vattkoppsinkubation (noggrann anamnes för
expositionsgrad och expositionstillfälle krävs), herpes zoster i ansiktet eller på
händerna
 Morbilli
 HIV
 Nyfödda (födda efter vecka 35 + 0 och födelsevikt > 2000 g där modern
- har isoleringskrävande infektion (följebarn)
 Misstänkt eller verifierad akut hepatit A eller B
 Misstänkt akut tropisk sjukdom, exempelvis malaria
 Multiresistenta bakterier (MRB) – kolonisation (enligt Vårdhygiens direktiv)
eller infektion
 HSAI (Ebolainfektion, XDR-TB) eller annan smittsam sjukdom
Sida 1 (av 3)
)
Doknr.i Barium
Version
RUTIN
Barnsjukvård på Infektion
B. Övriga barninfektioner som kan vårdas antingen på avdelning 303 eller DSBUS.
Diskussion mellan barn- och infektionsläkare i varje enskilt fall där hänsyn tas
till platssituationen på båda klinikerna.


Ungdomar med smittsam lungtuberkulos
Barn som är > 12 månader med
- gastroenterit
- neutropen feber
- smittsam luftvägssjukdom
Rutiner
 Barn som vårdas på avdelning 303 är inskrivna där och Infektion har
vårdansvaret för patienten.
 Barn som har patientansvarig läkare på DSBUS eller som följs inom speciell
sektor rondas dagligen tillsammans med patientansvarig läkare från DSBUS
eller vid dennes frånvaro läkare från samma sektor.
 Vid behov av barnläkarkonsult på Infektion (inneliggande patienter eller
akutpatienter), ta telefonkontakt med barnmedicinkonsult. Dagtid kontaktas i
första hand patientens behandlande läkare eller sektor om patienten redan är
knuten till barnsjukhuset. Om det inte tidigare finns någon barnläkarkontakt –
ta kontakt med överläkaren på avdelning 330 (nås via växeln). På jourtid
kontaktas avdelningsjouren (husjouren) på DSBUS jourtid tel: 36659.
Han/hon får bedöma om bakjouren på Barnmedicin ska kontaktas.
 Barn som är exponerade för vattkoppor och mottagliga – tag kontakt med
infektionsläkare för diskussion om eventuell profylax och ställningstagande
till var vården skall ske.
 För barn där sjukhusvård i normalfallet skulle givits på DSBUS, men där
vården flyttas till Infektion på grund av samtidigt bärarskap av multiresistenta
bakterier eller varicellainfektion, gäller följande:
- Om kontinuerlig övervakning (extravak) behövs bistår DSBUS med
denna inkl. lönekostnaden. Om särskild kompetens krävs (t.ex. med
speciell medicinsk-teknisk utrustning) bistår DSBUS med detta (inkl.
lönekostnaden).
- Barn med vattkoppor eller mässling som är i behov av intensivvård kan
vårdas på avdelning 302 med personal från Barn-IVA. Barn-IVA
”lånar” ett rum på avdelning 302 och har vårdansvaret (både
medicinsk- och omvårdnadsansvar) för patienten. Patienten ska vara
inskriven på en hemavdelning på DSBUS i Elvis och Melior. Infektion
registrerar även ett slutvårdstillfälle i Elvis för att möjliggöra för
registrering av intern beläggningsstatistik. Slutvårdstillfället på
Infektion i Elvis tas bort då patienten skrivs ut från avdelning 302.
Sida 2 (av 3)
Doknr.i Barium
Version
RUTIN
Barnsjukvård på Infektion
Överrapportering
Barnläkare på DSBUS efterhör plats på Infektion via dagbakjour Infektion tel:
35508 dagtid eller via infektionsjouren jourtid tel: 34764. Barnläkare
dokumenterar akutanteckning i Melior och ordinerar, högprioriterad utskrift.
Muntlig rapport till sjuksköterska på avdelning 303, tel: 35862.
Inskrivningsanteckning görs av infektionsläkare.
Uppföljning och utvärdering
Rutinen uppdateras vartannat år.
Granskare
Susanne Woxenius, specialistläkare, Infektion
Birger Trollfors, överläkare, DSBUS
Ralph Bågenholm, verksamhetschef, Barnmedicin, DSBUS
Eira Stokland, verksamhetschef, An/Op/IVA, DSBUS
Sida 3 (av 3)