Doknr. i Barium Kategori Infektion RUTIN Giltigt fr.o.m. 2015-06-09 Version Gravida – Vård/förlossning på Infektion Utfärdad av: Marie Studahl, överläkare, Monica Eriksson-Orrskog, vårdenhetsöverläkare, Normalförlossningen, Annika Jeppsson, vårdenhetsöverläkare, Specialistförlossningen Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare Revisionsansvarig: Marie Studahl, överläkare Denna rutin gäller för Infektion Ansvar Marie Studahl, överläkare, Monica Eriksson-Orrskog, vårdenhetsöverläkare Arbetsbeskrivning Gravida kvinnor med smittsam sjukdom kan vårdas och eventuellt förlösas på Infektion. Vården sker i samråd med Kvinnosjukvården. Vid val av klinik (Obstetrik/Gyn eller Infektion) skall behovet av isolering och behovet av specifik övervakning av graviditeten samt obstetrisk sjukvård vägas in i beslutet. Handläggning  Före graviditetsvecka 20+0 kan vården ske på avd. 301, 302, 303 eller 304.  Efter graviditetsvecka 20+0 skall vården ske på avd. 303 där bedömning av obstetriker/barnmorska skall ingå vid inskrivningen.  Om > 20+0 upprättas en plan för övervakning av graviditeten. Obstetriker/barnmorska har ansvar och dokumenterar. Oavsett graviditetslängd konsulteras obstetriker/gynekolog vid behov. Gravida med isoleringskrävande infektion som skall vårdas, förlösas samt eftervårdas på Infektion  Smittsam vattkoppssjukdom (länk till Vårdhygiens rutin)  Mässling (länk till SME)  Rubella  Smittsam lungtuberkulos  Högsmittsam sjukdom med allvarliga konsekvenser Vid misstanke om något av dessa tillstånd under graviditet skall patienten inte tas in på Obstetrikenheten utan hänvisas till Infektion för bedömning, sectio etc. www.sahlgrenska.se 1 (av 2) Doknr. i Barium Version RUTIN Gravida – Vård/förlossning på Infektion Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som skall vårdas samt eftervårdas (förlossning sker på KK) på Infektion  Vattkoppsinkubation (noggrann anamnes för expositionsgrad och expositionstillfälle krävs liksom seronegativitet) d.v.s. mellan dag 9-21 efter exposition utan aciclovirprofylax. Vid aciclovirprofylax – kontakta infektionsläkare  Herpes zoster (täck över blåsorna med ocklusivt förband om möjligt)  Gravid med icke smittsam tuberkulos  Influensa, MERS-CoV, som är misstänkt enligt kriterierna eller konstaterad och smittsam.  Akut hepatit A  MRSA med positiv odling  VRE med positiv odling  ESBLcarba med positiv odling Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som bör vårdas/eftervårdas (förlossning sker på KK) på Infektion  Akut hepatit B  Misstänkt tropisk sjukdom (ex. malaria, tyfoid)  Gastroenterit Gravida med övriga infektioner/kolonisation som kan vårdas/eftervårdas (förlossning sker på KK) på Infektion  ESBL med riskfaktor för spridning  Postoperativa infektioner  Pneumoni  Urinvägsinfektion  Sepsis  Andra allvarliga infektioner Uppföljning och utvärdering Revision vartannat år. Granskare/Arbetsgrupp Malin Portillo, vårdenhetschef, Infektion Lena Otterlind, sektionschef, Obstetrik Katja Urwitz, t.f. sektionschef, Vårdhygien www.sahlgrenska.se Sida 2 (av 2)