Information om Anorexi-Bulimi Dagvårdsenhet April 2015 Om oss Anorexi-Bulimiverksamheten Anorexi-Bulimiverksamheten vid Drottning Silvias Barn-och Ungdomssjukhus består av tre enheter. Förutom dagvårdsavdelningen finns även en öppenvårdsmottagning och en slutenvårdssavdelning. Alla Anorexi- Bulimiverksamhetens enheter ligger på samma våningsplan, plan 2 i ”BUP-huset”, Vitaminvägen 17, Drottning Silvias Barn-och Ungdomssjukhus. Anorexi-Bulimi dagvårdsenhet Anorexi-Bulimi dagvårdsavdelning har sex platser för dagvård. Målgruppen är patienter mellan 16 och 25 år med allvarlig ätstörning som huvuddiagnos, där behandling i öppenvård inte erbjuder tillräckligt stöd, och man bedömer att en period med förstärkt stöd är nödvändig. Behandlingsprogrammet är under dagtid måndag – fredag Till dagvårdsavdelningen kommer man med remiss från vår egen ätstörningsmottagning. Det innebär att man som patient har en behandlare vid mottagningen, och som man återgår till efter dagvårdsbehandlingen. Vi eftersträvar att den vård man får hos oss är en del av en trygg, sammanhängande och fungerande vårdkedja, där patienten under hela kontakten med verksamheten får vård på rätt nivå. Teamet består av arbetsterapeuter och skötare i nära samarbete med läkare, sjukgymnast och dietist. Under fyra veckor på sommaren är vården reducerad, vid frågor kontakta avdelningen. Vad händer när man kommer till oss? Bedömningssamtalet Vid bedömningssamtalet träffar man läkare och dagvårdsbehandlare. Samtalet syftar till att göra en bedömning av patientens ätstörning, livssituation, och psykiska och somatiska tillstånd. Vi informerar om behandlingen, och svarar på frågor. Det är också viktigt för oss att undersöka patientens motivation; om hon eller han känner sig redo för behandling i dagvård med allt vad det innebär. Inskrivning och behandlingsstart Före behandlingsstart kallas patienten till inskrivningssamtal på Dagvården, där information ges om rutiner och patienten får en rundvisning i lokalerna. Behandlingens struktur och innehåll Mål, fokus och struktur: Vår målsättning när en patient kommer till oss för behandling i dagvård är att på ett strukturerat sätt hjälpa personen at bli fri från de svårigheter som följer med ätstörningen. Aktuella målsättningar kan vara:  Bryta destruktiva mönster i förhållande till mat och uppnå regelbunden struktur kring måltider.  Uppnå en stabil och hälsosam vikt.  Ökad sjukdomsinsikt och förmåga att ta ansvar för det egna tillfrisknandet.  Utforska aktiviteter och utveckla strategier som ger ökad möjlighet att bli fri från ätstörningen. En viktig princip i dagvårdsbehandlingen är även att förbereda patienten för återgång till tidigare aktiviteter och intressen, och sysselsätning som jobb, praktik eller skola. Vårdtiden på avdelningen planeras och utvärderas i 4-veckorsperioder med vårdtid upp till 12 veckor. Vårdtid bedöms individuellt utifrån behov och förutsättningar. Innehåll: Dagvårdsavdelningen har ett miljöterapeutiskt synsätt och arbetar utifrån arbetsterapeutiska referensramar. Erfaren personal upprätthåller en stabil och tydlig struktur, vilket gynnar patienternas möjlighet att arbeta med sina svårigheter. Samtliga aktiviteter i behandlingsarbetet bidrar till patienternas utveckling och sociala kompetens. Behandlingen sker mestadels i grupp, där patienten arbetar mot sina specifika målsättningar. Dagvårdsbehandlare och patient sätter upp mål och delmål för behandlingen i en individuell vårdplan. Under behandling i dagvård avbryts tillfälligt kontakten med behandlare på mottagningen, förutom vid kontinuerliga uppföljningar. Patienten äter tillsammans med personal och övriga patienter på Dagvården. Syftet är att normalisera måltiderna och bli trygg med portionsstorlekar och varierad kost. För det mesta sker måltiderna på avdelningen men minst en gång i veckan äter vi på restaurang, på café eller individuellt med patientens behandlare. Att variera plats och kost minskar rädslan för nya situationer och kan ge patienten ökade insikter. Genom att äta regelbundet återhämtar sig både den fysiska och psykiska hälsan. Hunger och mättnadskänslor ges möjligheter att normaliseras. Med stöd av personal får patienten träning i samtliga moment som ingår i matlagning. Att planera, göra matinköp i affär, välja och följa recept, hantera, tillaga och äta måltiden leder till att patienten blir mer trygg till att själv kunna tillreda sina måltider. En dag i veckan är avsatt till att arbeta med patientens individuella målsättningar, i form av s k social träning. Detta sker oftast utanför Dagvårdsavdelningen, t.ex. i patientens hem, på café, restaurang, jobb eller skola. Under tillfriskningsprocessen är det viktigt att hitta nya avkopplande aktiviteter att fylla sin tid med. Skapande aktiviteter ger tillfälle att hitta nya intressen och stärka sitt självförtroende. Det är också ett sätt att minska oro och ångest. Det finns för närvarande fem olika grupper i behandlingen som återkommer varje vecka., I Temagrupp med dietist och fysioterapeut diskuteras olika teman knutna till mat och kropp. I Fysioterapigrupp arbetar man med kroppsuppfattning, avspänning och massage i olika praktiska övningar, I Reflektionsgruppen är temat bland annat hur tankar, känslor och beteende påverkar varandra. I Bildgruppen kan patienterna uttrycka sina känslor i färg och form. I skapandegruppen är syftet att hitta strategier för ångesthantering och väcka nya eller gamla intressen till liv. Vid behov kan man också ha individuell kontakt med fysioterapeut, vilket innebär att man arbetar med kroppsbild, kroppsmedvetande, kroppsuppfattning, avspänning och massage. Den sjukgymnastiska behandlingen styrs utifrån patientens behov och önskemål. Minst en gång i veckan har patienten individuellt samtal med sin Dagvårdsbehandlare. Där följer man upp patientens matdagbok, gör matplanering samt resonerar kring olika sätt att hantera sina ätstörningssymptom och klara av vardagen. I samråd med patienten kan anhörigsamtal erbjudas. Syftet är att informera, dels om Dagvårdsbehandlingen och dels om det stöd man som anhörig kan ge. En gång i månaden sker uppföljning med patient, Dagvårdsbehandlare och Öppenvårdsbehandlare. Ansvarig läkare deltar vid sista utvärderingssamtalet innan utskrivning. Vid samtliga tillfällen utvärderas patientens vårdplan. I slutet av behandlingen erbjuds utslussning, vilket innebär att patienten successivt tränar mer i hemmet som en förberedelse inför utskrivning. Vad händer när man skrivs ut från dagvården? Efter utskrivning från dagvårdsavdelningen går man som patient tillbaka till sin behandlare inom öppenvården. Man kan komma tillbaka till oss vid ett senare tillfälle om man behöver det, i så fall via en ny remiss. Det är viktigt att vara uppmärksam på att det ofta tar tid att bli frisk från en ätstörning, och att behandlingstiden i dagvård endast är en del av patientens totala behandlingstid. En behandlingsperiod på Anorexi-Bulimi dagvård resulterar inte i att man blir helt frisk, men förhoppningsvis har man tagit ett viktig steg på väg mot bättre hälsa. Vid frågor, ta gärna kontakt med oss! Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Anorexi-Bulimi Dagvårdsavdelning ADRESS Vitaminvägen 17, 41650 Göteborg TELEFON 031-3435488 www.sahlgrenska.se