Samverkanstorget Live
LGS – Temagrupper - NOSAM
2015-09-21
www.samverkanstorget.se
10 år - Samverkansorganisationen i backspegeln
2006
2005
Ett utvecklingsarbete
under parollen Linjen
för samverkan startas
i Göteborg och
Ledningsgrupp för
psykiatrisamverkan,
LPS, bildas.
Västbus riktlinjer
antas i VG.
En projektledare
tillsätts i utvecklingsarbetet Linjen för
samverkan i Göteborg.
2007
LPS byter
namn till LGS,
Ledningsgrupp
för samverkan.
Tre nya samverkansgrupper
bildas i Göteborg:
• Västsam
• Östsam
• Hisam
Mösam, samverkan i Mölndal,
finns sedan 90-talet.
Även Kosam (Psykiatrisamverkan)
och Sval (individsamverkan).
2011
Ledningsgrupp för samverkan,
LGS, bildas och består nu av:
• VGR
• Göteborgs stad
• Mölndals Stad
• Härryda Kommun
• Partille Kommun
• Öckerö Kommun
2014
LGS Göteborg
byter namn till
Kommun och
sjukvård Samverkan
i Göteborgsområdet.
Fyra temagrupper bildas:
• Barn och unga
• Psykiatri
• Mitt i livet
• Äldre
14 Närområdessamverkan,
NOSAM, bildas.
Nya Samverkanstorget.se
lanseras i november 2014.
2015
Verksamhetsplan
2015-2017
för Kommun
och sjukvård
Samverkan i
Göteborgsområdet
slås fast av
styrgrupp,
Ledningsgrupp för
samverkan, LGS.
Vårt uppdrag
Samverkan är till för de personer som är
i behov av insatser från kommun och region.
För 2015-2017 har ledningsgruppen, LGS,
beslutat att arbetet inom Kommun och sjukvård Samverkan
i Göteborgsområdet ska beakta socioekonomiskt utsatta grupper,
nyanlända till Sverige, kön och personer med funktionsnedsättning.
Vårt mål
Samverkan mellan
kommun och region ska
utjämna skillnader i hälsa.
Den enskilde ska få god
säker vård, stöd och
omsorg med effektiva
samordnade insatser.
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen genom att säkerställa:
• in- och utskrivningsprocessen
• tidiga åtgärder för att förhindra undvikbara insatser,
slutenvård och hög vårdkonsumtion.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer
med psykisk ohälsa/sjukdom och beakta särskilt:
• den somatiska översjukligheten
Samverkan mellan kommun och sjukvård för den enskildes bästa
Illustration: Anna Karlsson, Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet,
efter förlaga av Rita Ehrenfors, Tidskriften Arbetsterapeuten Nr 05/2013.
Temagrupp
Barn och unga
Temagrupp Barn och unga
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och
beakta särskilt den somatiska översjukligheten.
Temagruppens mål
Barn och ungdomar ska lyckas i skolan
Temagruppens strategi
•
•
•
•
Friskfaktorer i barns och ungdomars närmiljö
ska stärkas. Förskola och skola är barnens
hälsofrämjande arena.
Barn och ungdomar ska mötas utifrån ett
familjecentrerat arbetssätt.
Barn, ungdomar och deras föräldrar ska
erbjudas förebyggande och tidiga insatser.
Insatser ska i första hand ske i barnets närmiljö.
NOSAM
Nätverk:
Familjecentrerat
arbetssätt
Styrgrupp:
Kompetensutveckling
Västbus
Delregional styrgrupp
Referensgrupp
Frivilligorganisationer
Arbetsgrupp:
Traumatiserade barn
med flyktingbakgrund
Arbetsgrupp:
Läs- och skrivsvårigheter
Styrgrupp pilot:
Tidiga insatser
Västbus
Lokal styrgrupp
Lokal arbetsgrupp
Familjecentrerat
arbetssätt
Lokala workshops
Barn som utreds enligt BBIC
Samordnade insatser för barn med funktionsnedsättning
Ej påbörjat
I planeringsstadiet
Pågående
Avslutat
Temagrupp
Mitt i livet
Temagrupp Mitt i livet
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och
beakta särskilt den somatiska översjukligheten.
Temagruppens strategi
•
•
•
•
•
Samverkansarbetet inom Göteborgsområdet
ska stärka och systematiskt förbättra berörda
verksamheter.
De vård- och stödinsatser som ges ska
omfatta ett hälsofrämjande perspektiv.
Samverkansprocesser och rutiner behöver
förbättras/utvecklas.
Gemensamma kompetensutvecklingsinsatser
utgör ett strategiskt redskap i arbete.
Utveckla och stärka grunden för en
evidensbaserad praktik (EBP) i
samverkansområdet.
Temagrupp Mitt i livet
Prioriterat målområde 1
Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och
beakta särskilt den somatiska översjukligheten.
VINNOVAansökan
Delregional
överenskommelse
Ansvar och befogenheter
för medföljande personal
Gemensam
kompetensutveckling
Jämlik Strokevård
Utskrivningsprocessen
Nytt IT-stöd, Klara SVPL
NOSAM
Ej påbörjat
I planeringsstadiet
Pågående
Avslutat
Prioriterat målområde 2
Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom
och beakta särskilt den somatiska översjukligheten
Temagrupp Mitt i livet
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och
beakta särskilt den somatiska översjukligheten.
SIP
Rutin för riktad
hälsoundersökning
Utveckling av Vårdoch stödsamordning
Ej påbörjat
I planeringsstadiet
Pågående
Avslutat
Temagrupp
Äldre
Temagrupp Äldre
Prioriterat målområde 1
Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg för individen
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och
beakta särskilt den somatiska översjukligheten.
Temagruppens egna prioriterade mål
Utskrivningsprocessen
Arbetsgrupp
Medföljande till
sjukhus + 65 år
Hjärtsviktsutbildning
160 personer
SSK + Rehab
Överenskommelse Jul
Nyår + julafton
Jämlik Strokevård
Göteborgsmodellen
Närvårdsutveckling
NOSAM
Ej påbörjat
I planeringsstadiet
Pågående
Avslutat
Temagrupp Äldre
Prioriterat målområde 2
Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och
beakta särskilt den somatiska översjukligheten.
Första Hjälpen-utbildning
260 personer
Konferens
GR + Temagrupp Äldre
Psykisk ohälsa och
missbruk bland äldre
Temagruppens egna prioriterade mål
Nätverk
Första Hjälpen-utbildare
Ej påbörjat
I planeringsstadiet
Pågående
Avslutat
Temagrupp Äldre
Temagruppens egna prioriterade mål
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och
beakta särskilt den somatiska översjukligheten.
Temagruppens egna prioriterade mål
SIP
Vår 2015: 60 st VC
Höst 2015:
Kommun + sjukhus
Ansökan med GR
ESP, Äldres
läkemedelsbehandling
Konferens, 100 personer
God vård vid livets slut
Direktinläggningsremiss
Marknadsföra
Läkemedelsgenomgångar
Infoblad till NOSAM
NOSAM
Läkemedelsgenomgångar
Strategisk plan
SIP
Strategisk plan
Ej påbörjat
I planeringsstadiet
Pågående
Avslutat
Temagrupp
Psykiatri
Temagrupp Psykiatri
Prioriterade målområden 2015-2017
1. Utveckla samordnad vård, stöd och omsorg
för individen.
2. Utveckla arbetet med samordnade insatser
för personer med psykisk ohälsa/sjukdom och
beakta särskilt den somatiska översjukligheten.
Temagruppens strategi
Samverkansarbetet inom Göteborgsområdet ska
stärka och systematiskt förbättra berörda
verksamheter som riktar sig till personer med
psykisk ohälsa, psykisk sjukdom, missbruk
och/eller psykisk funktionsnedsättning.
Vård- och stödsamordning
Arbetsgrupp:
Berosam
Arbetsgrupp:
Högkonsumtion
av heldygnsvård
Kompetensutveckling
Grundnivå:
Vård- och stöd-samordning
7,5 hp
Avancerad nivå:
Implementering av Vårdoch stödsamordning 15 hp
Mellanvårdsboende
Psykos
Implementeringsstöd
Pågående implementeringsprojekt:
Mellanvårdsform
Beroende
Arbetsgrupp:
Unga vuxna
Öka kunskapsnivån om den
somatiska översjukligheten hos
personer med psykisk sjukdom
Beroendekliniken, Social
resursförvaltning
Rättspsykiatri,
Social resursförvaltning
NOSAM
Implementering av SIP
Affektiva,
Primärvården
Kommunen
Introducera
Vård- och stödsamordning inom
Primärvården
Uppföljning av Vård- och stödsamordning
Ej påbörjat
I planeringsstadiet
Pågående
Avslutat
Samverkan mellan kommun och sjukvård för den enskildes bästa
Illustration: Anna Karlsson, Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet,
efter förlaga av Rita Ehrenfors, Tidskriften Arbetsterapeuten Nr 05/2013.