Blåsövervakning i
samband med
operation
Slutenvård samt dagkirurgi, vuxen patient
Carina Andersson och Catharina Ericsson
Blekingesjukhuset
Karlskrona och Karlshamn
Stor satsning år 2009 för att undvika
Vårdrelaterade urinvägsinfektioner i
Blekinge
”För att följa upp arbetet kommer månatliga
journalgranskningar att genomföras på varje klinik och
anonyma självskattningar om kateterhantering och
urinvägsinfektioner göras på alla avdelningar. Resultatet ska
redovisas öppet på varje klinik.”
Bakgrund:
Hade vi löst problemet
med UVI?
Överfyllda urinblåsor
En ny vårdskada:
Ett nytt PM om Urinretention skrevs
• En definition: Oförmåga/ofullständig tömning av
urinblåsan med residualurin > 400 ml.
• Konsekvenser av en överfylld blåsa
• Riskfaktorer och riskpatienter
• Förebyggande återgärder
• Mätinstrument
Teamarbete
Mätinstrument:
Vårdprogram BLS:
14
12
10
8
Ja
Nej
6
4
2
0
KK (11)
Kir (12)
Ort (14)
Öron (10)
Dokumenterad urintömning preoperativt
Journalgranskning:
9
8
7
6
< 60 min
> 60 min
Ej dokumenterat
5
4
3
2
1
0
KK
Kir
Ort
Öron
Urintömning i förhållande till patientstartstiden
Journalgranskning:
Tydlig uppmaning
om att blåsscanning ska göras
preoperativt
Saknar
ansvarfördelning
– vem gör vad?
Tydligt definierat vilka
patienter som löper högre
risk för att få
urinretention i samband
med operation
Lägre volym för
när KAD ska sättas
preoperativt
Nytt sedan mars 2015:
”Blåsövervakning i samband med operation”