Förbättringskunskap
Ingrid Ainalem
”Alla vill ha utveckling,
ingen vill ha förändring”
Søren Kirkegaard(1813-1855)
Søren Kierkegaard omkring 1840.
Hur var det nu med vikten?
Förändringspsykologi
Hur reagerar vi på förändringar?
tid
Förändringsvilja
3%
13 %
34 %
34 %
16 %
Vi reagerar olika på förändringar!
Källa; Everett Rogers
Förbättringskunskap innebär förändring men en
förändring blir inte alltid en förbättring
Hur gör man då? Jo det behövs systematisk
förbättringskunskap
Förbättringskunskap innebär också
innovationsförmåga
Se på din verksamhet med andra ögon
Förutsättningar för kontinuerlig
verksamhetsutveckling
Professionell Kunskap
• Ämneskunskap
• Personliga färdigheter
• Värderingar, etik
Förbättringskunskap
• System
• Variation
• Förändringspsykologi
Förbättring av
diagnos, behandling,
processor och system
Förbättring av medicinska,
funktionella och patientupplevda
resultat i relation till kostnader
Efter Batalden och Landstingsförbundet
Några förgrundsfigurer som
kallar sig filosofer
Clarence Irving Lewis (1883-1964) vars tankar
påverkade både W. Edwards Deming (1900-1993) och
Walter Shewhart (1891-1967)
Särskilt intressant är Lewis inflytande på både
PDSA-cirkelns tillkomst samt Demings tankar om
förbättringskunskap (profund knowledge)
Deming
Shewhart
Lewis
Vad vill vi uppnå?
Utgå från kundens behov
-kunden har tolkningsföreträde för vad som är bra kvalitet
Aktivt medarbetarskap
-alla vill i grunden göra ett bra jobb
Aktivt ledarskap
-stödja och skapa förutsättningar för innovationer
Systemförståelse
-medarbetarna måste se/förstå det gemensamma målet
Källa (urval): The Deming Management Method
(Mary Walton/Edward Deming)
Lärandestyrt
förändringsarbete
Traditionellt
förändringsarb
ete
Reflektion
Lärande
Nytt
läge
Analys
Nuläge
(”Är”)
Önskat tillstånd
(”Bör”)
Aktion
Nuläge
Observation
Vad innebär ett systematiskt kvalitetsoch patientsäkerhetsarbete?
”Ett systematiskt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete
i vården innebär att arbetet ska vara långsiktigt,
patientorienterat och präglat av ett förebyggande
syn- och arbetssätt, ständiga förbättringar,
faktabaserade beslut och samverkan”
Handboken God Vård
– om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet
i hälso- och sjukvården, utgiven av Socialstyrelsen
Vad är förbättringskunskap?
• Förbättringskunskapen handlar om att utveckla
vår förmåga att identifiera och
överbrygga gapen mellan det vi vet och ”vad vi
skulle kunna veta” och det vi gör och ”vad vi
skulle kunna göra”.
”Kunskapen om hur vi minskar gapet mellan det
vi vet, och det vi gör”.
Var vill vi vara?
Var är vi nu?
Definitioner
Fredrik Nilsson
Offensiv kvalitetsutveckling
Ledningens engagemang
Ständiga
förbättringar
Arbeta med
processer
Sätt kunden
i centrum
Låt alla vara
delaktiga
Basera beslut
på fakta
Skapa helhetsbild
Källa: Chalmers
Avdelningen för verksamhetsutveckling
Kundbegreppet
Kund är den eller de som en organisation
finns tillför, de som verksamheten vill
skapa värde för.
Det är inte begreppet i sig som är
intressant utan det förhållningssätt det
uttrycker
Källa: Bo Bergman
Att möta kunden på rätt
nivå
Kundnivå
Vill avstå från all
kontroll
Vill dela
kontroll
Vill ha full
kontroll
Vägvisare
Samtalspart/
rådgivare
Guru/expert
Vårdgivarroll
Källa: HSO Skåne
Sjukvårdens olika nivåer
Egen
vård
Landsting
Kommun
Region
Individ
vårdare & patient
Macrosystem
Microsystem
Olika problem kräver olika
verktyg!