Patie
entinform
mation
östförm
minska
ande o
operattion
Brö
(brö
östred
duktion
nsplas
stik)
Beslut om operation
Stor, tung bystt kan medfföra olika ssymtom och
h problem som ibland
d är uttalad
de
och kan avhjälpas med e
en bröstförminskande
e operation
n. Operatio
on genomfö
örs
enda
ast vid en oproportion
o
nerligt storr byst, som
m orsakar fyysisk och/e
eller psykosocial
ohälsa.
Den
n stora byssten skall in
nte vara en
n följd av övervikt,
ö
de
et vill säga att Du ska
a ha
en n
normal vikt,, Övervikt försvårar
f
o
operationen
n och kan leda till sämre läknin
ng och
ett sämre kosm
metiskt resultat.
Hän
ngande bys
st efter t.exx. amning ä
är inte helller något som
s
åtgärdas på
plasttikkirurgen
n Sahlgrensska sjukhu
uset.
Då en
e viktminskning innebär att ävven brösten
n minskar är det viktiigt att man
n inför
operrationen intte väger mer
m än den rekommen
nderade övvre viktgrä
änsen enlig
gt BMI
(Bod
dy Mass Index). Acce
epterat BM
MI inför ope
eration är;


u till 25 för
f kvinnorr < 50 år
BMI upp
BMI upp
u till 27 för
f kvinnorr > 50 år
Absolut röksttopp och B
BMI enligtt ovan kräv
vs inför bedömning
g på
motttagning och operation!
m
På mottagnin
gen
Införr operation
nen komme
er Du att få
å diskutera ingreppet med en lä
äkare.
Du kommer äv
ven att få fylla
f
i ett frå
ågeformulä
är angåend
de Dina be
esvär.
Bero
oende av ålder
å
och släkthistoria
a vad gälle
er bröstcancer görs ib
bland en
mam
mmografi eller ultralju
udsundersö
ökning infö
ör operation
nen. Läkarren komme
er
även
n att göra en
e bröstvollymsmätning, lyssna på hjärta och
o lungorr samt mätta
blodtrycket.
Alla patienter som
s
ska gö
öra en brösstförminskande operation fotog
graferas förre
operrationen.
För att
a bli acce
epterad förr bröstförminskande kirurgi
k
måste minst ett
e bröst ha
a en
volym
m på 800 ml
m och ha ett BMI enligt ovan.
Inna
an man gen
nomgår en bröstförm
minskande operation
o
s mamm
ska
mografi göras på
alla kvinnor övver 40 år occh vid ålde
er över 30 år
å om det finns
f
någon känd
canccerrisk. Ma
ammografin
n ska inte vvara äldre än 6 måna
ader vid op
perationstilllfället.
Rem
miss/tidbokn
ning för ma
ammografii ombesörjes inte av plastikkirurgen.
Välkommen till verksamheten för Handkirurgi och Plastikkirurgi
2
erationen
Ope
Vid operatione
o
en som tar 1,5-3 timm
mar och görs i narkos
s tas en del av
och vårtgå
brösstvävnaden
n bort och bröstvårta
b
ård flyttas upp
u till en ny position
n. Om
man
n är över 40
0 år eller har ärftlighe
et för brösttcancer skickas den vävnad
v
som
m
tagits bort för mikroskopi
m
sk undersö
ökning. Op
perationsså
åren och senare ärre
en, ser
oftasst ut som ett
e upp och
h nedvänt ””T” och gårr även runtt vårtgårda
arna, se bild
d
neda
an. Endastt i undantagsfall lämn
nas ett dränage (plasströr) i såre
et något dyygn för
att släppa ut så
årvätska och efterblö
ödning.
Efterrsom typ av
a stygnma
aterial och bandage varierar
v
kan tidpunkte
en för
bortttagning av stygn och omläggnin
ng/återbessök variera
a.
Brösstreduktion
ner på friska patienterr görs allt mer
m i dagkirurgi. Då blir
b man
operrerad på morgonen
m
o
och kan gå hem på kv
vällen. Dett är viktigt att
a man ha
ar
någo
on hemma den första
a natten. Vid
V problem
m får man vända
v
sig till
t avdelnin
ng 14
som är bemannad dygne
et runt.
Blir man
m inte opererad i d
dagkirurgi sstannar ma
an en natt på sjukhusset.
Efter operatio
onen
märtan efterr operation
nen går öve
er på ett till tre dygn. Den är oftta
Den värsta sm
relattivt lindrig och
o behandlas med ssmärtstillan
nde medicinering. Om
m smärtan
n
fortfa
arande är kraftig
k
efte
er två dygn kan det va
ara ett teckken på att något är fe
el. Det
kan också vara
a en långva
arig grundssmärta som
m finns sed
dan tidigarre och visa
ar sig
när den
d akuta postoperativa smärta
an släppt.
Sjukkskrivningstiden är un
ngefär 3-4 veckor, iblland kortarre vid ett fyysiskt lindriigt
arbe
ete. Fysisk belastning
g som t.ex. gym-träning, kampssporter, tun
nga lyft etcc skall
undvvikas 3-6 veckor
v
efter operation
nen.
m
BH (sportbehå) utan bygla
ar skall bärras dygnet runt den fö
örsta måna
aden
En mjuk
däre
efter dagtid
d i två till tre
e månaderr.
Unde
er denna tid bör även
n ärren avllastas med
d hudvänlig
g tejp (finnss på Apote
eket).
Det är
ä lämpligtt att sova p
på rygg den
n första må
ånaden. Ärrren ska in
nte utsättas
s för
solning det förs
sta året eftter operatio
onen.
Kom
mplikationer
Varje
e kirurgisk operation innebär en
n risk för komplikatio
k
oner dvs ne
egativa
händ
delser efter operation
nen.
Välkommen till verksamheten för Handkirurgi och Plastikkirurgi
3
der det förs
sta dygne
et.
Und

Om en blödning uppkomme
u
er i ditt nyopererade bröst
b
måste den stop
ppas
och en ny operatio
on kan beh
höva geno
omföras. De
etta är ova
anligt.
mplikationer inom den
d första månaden.
Kom



m olika symtom
s
som rodnad,
Ytlig så
årinfektion
n Denna uppträder med
värmeökning,varb
bildning occh i ibland feber. Den
nna behandlas främsst med
antibiotiikatabletter. Det är viktigt att Du kontakta
ar kliniken om
o dessa
besvär uppstår
gen till brösstet blir otilllräcklig ka
an vårtan eller
e
Nekros
s Om blodfförsörjning
vårtgård
den, en de
el av huden
n eller fettvväven inne i bröstet drabbas
d
avv en
sk nekro
os. Detta innebär attt denna väv
vnad inte överlever
ö
u
utan
stöts bort
och ersä
ätts med e
ett ärr.
a långsam
m och
Långsa
am sårläkn
ning Läkniingen kan hos vissa ibland vara
såret ka
an spricka upp vilket innebär attt det kan bli
b ett bredare ärr.
Kom
mplikationer efter 1 år.
Efterr operation
nen är brössten mycke
et svullna och
o det miinst sex må
ånader inn
nan
den slutliga forrmen och utseendet
u
kan bedöm
mas.





b ibland b
breda oavssett kirurgis
sk teknik. Om
O en infe
ektion har
Ärren blir
uppkom
mmit tidigarre eller om såret spru
uckit upp kan
k detta påverka
p
ärrrens
utseend
de. Kliniken
n korrigera
ar vanligtvis
s inte detta
a utan patiienten får
accepte
era detta so
om ett resu
ultat inom det förvän
ntade.
örekomma efter
Viss sid
doskillnad
d. Ett visst mått av sttorleksskillnad kan fö
d
operatio
onen. Vi ko
orrigerar va
anligtvis in
nte detta, då
d en viss sidoskillna
s
förekom
mmer norm
malt hos kviinnor. Är skillnaden mer
m än 200
0 ml korrigeras
detta.
ut
v
Känseln
nedsättnin
ng i vårtg
gårdar. Vid operationen skärs vårtgården
och plac
ceras högrre upp på b
bröstet De
etta innebär även att en del nerrver
skärs av
v med efte
erföljande kkänselneds
sättning eller total förlust av kä
änseln
i vårtgården. Desssa nerver kkan hitta tillbaka till varandra
v
viilket då ger en
del av känseln
k
tillb
baka. Detta kan ta 1--1,5 år.
a kan amm
ma som vanligt men det
d kan i vissa fall va
ara
Amning
g. De flesta
problem
matisk med
d lite eller in
ngen mjölkkproduktion.
perationen
n kan det ib
bland bli ettt hudöversskott i slute
et av
Hundörra. Efter op
suturrad
den ett sk hundöra. D
Dessa brukkar minska
a med tiden
n. Är de mycket
m
besvära
ande kan d
de korrigera
as efter slu
utkontrollen 1 år efte
er operation
nen.
Välkommen till verksamheten för Handkirurgi och Plastikkirurgi
4
Återrbesök
Återbesök sker en vecka
a efter operrationen till distriktsskköterska på Din
vårdcentral, då
å det görs en
e infektionskontroll.
Återbesök till sjuksköters
s
ska eller läkare sker två
t veckor efter operrationen på
å
plasttikmottagn
ningen.
Slutkkontroll ske
er ett år eftter operatio
onen på pllastikkirurg
giska motta
agningen. Då
D
tas även
ä
ett slu
utfoto.
Kontakt
http://www.sahlgrenskka.se/sv/S
h
SU/Vardutb
bud/Plastikkkirurgi/Narr-och-hur-ssokerd
du-vard-hos
s-oss/
Kon
ntaktuppgifter
Operrationskoorddinator & Leg.
L sjukskööterska
Sussanne Johannsson
0031-342 23 53
Telefontidd:
Tisdag-O
Onsdag: 100:00-11:30
samt Torsdag:13:0
T
00-15:00
Tidsbokninng
0031-342 34 81
Telefontidd:
Måndagg-Fredag: 8:30-10:00
samt Onsdag:
O
13:0
00-14:00
Välkommen till verksamheten för Handkirurgi och Plastikkirurgi
5