Tesch Övermo Stiftelsens
rapportmöte på Sophiahemmet
Sophiahemmet, Stockholm – 18 september 2015
Studier i förmaksflimmer och stroke - Magnus von Arbin
Magnus Von Arbin berättade att orsaken till varför man får en stroke är oftast tydlig
redan innan personen faktiskt har fått sin stroke. Stroke är en sjukdom som inte bara
påverkar patienten, utan även i hög grad patientens anhöriga. Sjukdomen drar stora
sjukhusresurser i alla stadier men främst vid själva inträffandet av stroken och i efterföljande rehabilitering.
Den största orsaken till stroke idag är propp som i många fall orsakas av hjärtflimmer
(förmaksflimmer). Mer än 200 000 människor i Sverige har idag förmaksflimmer och
risken för förmaksflimmer ökar vid stigande ålder. Förmaksflimmer leder till proppbildning i hjärtat. Av dessa hamnar ca 70 % i hjärnan med en ökande risk för stroke
till följd. Dessa proppar går att behandla med Waran och risken för stroke är vid
sådan behandling ca 1% istället för mellan 4-5% obehandlat.
Dödligheten vid stroke ökar vid förmaksflimmer. Genom att kontinuerligt undersöka
och behandla patienter som har högt blodtryck, förmaksflimmer och/eller diabetes
kan man halvera risken för stroke.
Kan man då veta om man har förmaksflimmer? Nej, idag krävs det att man utför ett
diagnostiskt EKG för att undersöka detta. Dessa utförs på sjukhus och detta innebär
att mätningar inte kan utföras tillräckligt kontinuerligt för att bevaka patientens tillstånd över tid. För att kunna säkerställa en kontinuerlig monitoring finns idag en portabel EKG maskin som ger direkt feedback till läkare om patientens allmäntillstånd.
75 % av de som får stroke är förstagångsinsjuknade och det har idag visats att de
inte får den behandling som finns och som i stor utsträckning kan minska risken för
stroke eller risken för återfall.
TESCH-ÖVERMO
STIFTELSEN
Tesch Övermo Stiftelsens
rapportmöte på Sophiahemmet
Sophiahemmet, Stockholm – 18 september 2015
Kommunikation och motivation vid strokerehabilitering Jonas Blomqvist
Stiftelsen har under flera år jobbat med att förbättra rehabilitering för strokepatienter. Via flera seminarier och diskussioner med olika parter, både läkare, patienter och
olika organisationer har det blivit tydligt att det viktigaste för att förbättra rehabiliteringen för stroke patienter handlar mycket om motivation och kommunikation. Hur
kan man förbättra dialogen mellan en strokepatient och dess läkare. Kan man stötta
patienten i processen även när han eller hon blivit förflyttad till hemmet finns det
mycket att vinna i form av både rent samhällsekonomiska och personliga aspekter.
Via projekt VITA Rehab har Tesch-Övermo stiftelsen tillsammans med Fraktal Consulting aktivt drivit arbetet med att ta fram en prototyp där man via Microsoft Kinnect teknik skapar individualiserade övningar av olika slag och där läkare och patient
tillsammans kan planera och följa hur träningen utvecklas. Även anhöriga kommer
kunna följa och bidra till en förbättrad rehab via att stötta och coacha patienten.
Nästa steg är att utveckla prototypen vidare och målet är att under början av 2016 ha
en färdig produkt för vidare utveckling tillsammans med ledande läkare och patienter
för att säkra framtidens moderna verktyg för rehabilitering av i första hand stroke
och i andra hand andra former av rehabilitering.
Rehabilitering av stroke med fysisk träning - Per Tesch
Stiftelsen har under flera år jobbat med att förbättra rehabilitering för strokepatienter.
Majoriteten av alla folksjukdomar som finns är kopplade till dålig muskulär hälsa.
Alltså leder en god muskelhälsa till ett bättre allmäntillstånd och i förlängningen att
vi kan öka kvalitén på våra liv. Till bakgrund av detta har Per Tesch studerat hur man
kan motverka muskelförtvining hos astronauter – men också hos strokepatienter.
Styrketräning, och motverkandet av muskelförtvining, kräver att man belastar musklerna excentriskt. Hjälpmedlet man använt för att motverka denna muskelförtvining
är en svänghjulsteknik. Detta hjälpmedel innebär nämligen att man kan utföra excentrisk träning där den neurologiska signalen inte är drivande.
TESCH-ÖVERMO
STIFTELSEN
Tesch Övermo Stiftelsens
rapportmöte på Sophiahemmet
Sophiahemmet, Stockholm – 18 september 2015
Studier av fysisk träning vid rehabilitering av stroke Rodrigo Fernandez Gonzalo
Vid studien av hur man kan använda svänghjul för att motverka muskelförtviningen
hos strokepatienter har man funnit att det är kritiskt med högintensitetsträning för att
nå förbättring.
I studien vid Östersund Remonthagen deltog 12 personer under 8 veckor. Vid denna
studie använde man svänghjulet i en bensparksövning då denna övning aktiverar de
tre leder som är mest belastade då vi går. Resultaten var mycket positivt och man
förbättrade patienternas möjlighet att gå men framförallt deras förmåga att motverka
fall. Detta är en stor vinning då man på så sätt minskar antalet patienter som behöver
vård till följd av ett fall.
Vid nästa studie, som utfördes vid Tauli Hospital i Barcelona identifierades 290
strokepatienter för att delta i en liknande studie som den i Östersund. Av dessa 290
patienter intervjuades 63 och slutligen valdes 32 av dessa, fördelade på två grupper,
ut för deltagande i studien. Urvalskriterierna baserades på hur länge sedan patienten
hade haft sin stroke men också förmågan att gå. De deltagande patienterna visade
prov på hög motivation då dessa både investerade mycket tid men även pengar i att
delta i studien. Vid studien mätte man patienternas muskelfunktion och muskelstorlek, deras funktionella förmåga samt deras kognitiva förmåga. Resultaten man såg
var att de deltagande patienterna ökade sin muskelkraft med i snitt 60% under denna
12 veckors period. Till följd av denna ökning har patienten förbättrat sin balans, sin
förmåga att göra flera saker samtidigt samt förbättrat sin gångförmåga. Utöver detta
så ökade patientens kognitiva förmåga ur flera aspekter. De tydligaste förbättringarna
var att patienten blev bättre på att koncentrera sig, tillgodose sig information, förbättrat arbetsminne samt fick lättare att tala.
TESCH-ÖVERMO
STIFTELSEN
Tesch Övermo Stiftelsens
rapportmöte på Sophiahemmet
Sophiahemmet, Stockholm – 18 september 2015
TESCH-ÖVERMO
STIFTELSEN
Tesch Övermo Stiftelsens
rapportmöte på Sophiahemmet
Sophiahemmet, Stockholm – 18 september 2015
Deltagare
Rolf Julin, styrelserepresentant Ruth och Richard Julins Stiftelse.
Peter Möller, läkare Sophiahemmet, styrelserepresentant Ruth och Richard Julins Stiftelse.
Kjell Östergren, entrepeneur och rådgivare.
Dan Lindqvist, verksamhetskonsult inom IT i vård och omsorg.
Magnus von Arbin, docent på stroke enheten Danderyds Sjukhus.
Jonas Blomqvist, vd Fraktal Consulting,
Per Tesch, KI, forskargruppsledare för muskel- och arbetsfysiologi vid institutionen för
fysiologi och farmakologi.
Rodrigo Fernandez Gonzalo PhD, KI, institutionen för fysiologi och farmakologi
Per Övermo, ordförande Tesch-Övermo stiftelsen
TESCH-ÖVERMO
STIFTELSEN