Rutin
Hysterektomi, abdominell (malign) - SVP operation
Dokument-id i Barium
23507
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2017-10-29
Version
5
Innehållsansvarig: Anna Essemo, Anestesisjuksköt, Anestesi (annes2); Marika Österplan, Operationssjuksköt., Operation (marjo311)
Granskad av: Krister Löfving, Enhetschef, Läkare (krilo); Tore Hannu, Enhetschef, Ledningsgrupp K6 (torha)
Godkänd av: Cecilia Andersson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K6 (cecan1)
verksamhetschef
Publicerad för: K6
Revideringar i denna version
Ersätter PM:
Hysterektomi – abdominell (malign), SVP. PM-nr: TKAG-5ANK2Y:17.
Bakgrund, syfte och mål
Omhändertagande enligt standardvårdplan för patient som ska genomgå abdominell hysterektomi
(malign). Tillämpas i Skövde.
Arbetsbeskrivning
Andning/Cirkulation
Omvårdnadsdiagnos
Oförmåga till fullgod egenandning
r.t.
generell anestesi
Risk för hypovolemi
r.t.
blödning
Risk för hypotermi
r.t.
steriltvättning, hud- och sårexponering
Omvårdnadsmål
Fri luftväg
MAP mer än 65
Kroppstemperatur mellan 36,5 - 37,5
grader
Omvårdnadsåtgärder
-speciell omvårdnad
Regional anestesi - spinal eller epidural – SVP operation med Generell anestesi-larynxmask – SVP
operation eller
Generell anestesi-intubation – SVP operation Större ingrepp: Generell anestesi med intubation och
epiduralanestesi – SVP operation
Blodgruppering, bastest och blodbeställning vid gynekologiska operationer
Temperaturmätning och Bair-Hugger
Elimination
Omvårdnadsdiagnos
Ej fritt operationsfält
r.t.
fylld blåsa
Risk för skadad urinblåsa
r.t.
överfylld blåsa, operationsmetod
Omvårdnadsmål
Optimala operationsförhållanden
Ingen blåsskada
Omvårdnadsåtgärder
-speciell omvårdnad
Se Kateterisering av urinblåsa vid gynekologiska operationer
Hud/Vävnad
Omvårdnadsdiagnos
Risk för fallskada
Risk för tryck, nerv- och brännskada
r.t.
r.t.
förflyttning till/från operationsbord
kroppsläge, diatermi
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 2)
Rutin
Hysterektomi, abdominell (malign) - SVP operation
Dokument-id i Barium
23507
Dokumentserie
skas/med
Risk för infektion
r.t.
Giltigt t.o.m.
2017-10-29
Version
5
operationsmetod
Omvårdnadsmål
Hel och oskadad hud
Ingen nervskada
Ingen infektion
Omvårdnadsåtgärder
-miljö
Gyn/urotopp med delad mjukmadrass (alternativt universaltopp)
Vid förflyttning av patient placeras den låsta sängen intill operationsbordet. De får inte haka i varandra.
Båda armarna på armbord
Vaginaltvätt av operationssköterskan
Benremmar
Massera extremiteter en gång/timma vid operationer över 2 timmar
-läkemedelshantering
Antibiotikaprofylax inom gynekologi
Sömn
Omvårdnadsdiagnos
Risk för awareness
r.t.
ytlig generell anestesi
Omvårdnadsmål
God sömn
Omvårdnadsåtgärder
-läkemedelshantering
Spinal med Marcain tung/Morfin enligt
Anestesiform: Regionalanestesi med tillägg av sedering alternativt generell anestesi
Större ingrepp: Anestesigas/Fentanyl med EDA enligt Anestesiform: Desflurane-intubation-kontrollerad
andning och Fentanyl
Smärta
Omvårdnadsdiagnos
Risk för postoperativ smärta
r.t.
Omvårdnadsmål
VAS mindre än 4
Omvårdnadsåtgärder
-läkemedelshantering
Spinal enligt Anestesiform: Spinal
Eventuellt opiat/NSAID
Större ingrepp: Anestesiform: Epidural
ingreppet
Uppföljning, utvärdering och revision
Sektionsledare Anestesi/Operation Skaraborgs Sjukhus Skövde.
Avsteg från SVP noteras i Orbit.
Käll- och litteraturförteckning
Forsberg A, Edlund K. Standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2003.
Edlund K, Forsberg A. Evidensbaserade standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2013
Gustafsson B, Kelvered M. PeriOP-VIPS. Studentlitteratur. Lund: 2003.
Ehnfors M. Ehrenberg A, Thorell-Ekstrand I. Vårdförbundet. Stockholm: 2000.
Kunskapsunderlag
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 2)