Rutin Hysterektomi, abdominell (malign) - SVP operation Dokument-id i Barium 23507 Dokumentserie skas/med Giltigt t.o.m. 2017-10-29 Version 5 Innehållsansvarig: Anna Essemo, Anestesisjuksköt, Anestesi (annes2); Marika Österplan, Operationssjuksköt., Operation (marjo311) Granskad av: Krister Löfving, Enhetschef, Läkare (krilo); Tore Hannu, Enhetschef, Ledningsgrupp K6 (torha) Godkänd av: Cecilia Andersson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K6 (cecan1) verksamhetschef Publicerad för: K6 Revideringar i denna version Ersätter PM: Hysterektomi – abdominell (malign), SVP. PM-nr: TKAG-5ANK2Y:17. Bakgrund, syfte och mål Omhändertagande enligt standardvårdplan för patient som ska genomgå abdominell hysterektomi (malign). Tillämpas i Skövde. Arbetsbeskrivning Andning/Cirkulation Omvårdnadsdiagnos Oförmåga till fullgod egenandning r.t. generell anestesi Risk för hypovolemi r.t. blödning Risk för hypotermi r.t. steriltvättning, hud- och sårexponering Omvårdnadsmål Fri luftväg MAP mer än 65 Kroppstemperatur mellan 36,5 - 37,5 grader Omvårdnadsåtgärder -speciell omvårdnad Regional anestesi - spinal eller epidural – SVP operation med Generell anestesi-larynxmask – SVP operation eller Generell anestesi-intubation – SVP operation Större ingrepp: Generell anestesi med intubation och epiduralanestesi – SVP operation Blodgruppering, bastest och blodbeställning vid gynekologiska operationer Temperaturmätning och Bair-Hugger Elimination Omvårdnadsdiagnos Ej fritt operationsfält r.t. fylld blåsa Risk för skadad urinblåsa r.t. överfylld blåsa, operationsmetod Omvårdnadsmål Optimala operationsförhållanden Ingen blåsskada Omvårdnadsåtgärder -speciell omvårdnad Se Kateterisering av urinblåsa vid gynekologiska operationer Hud/Vävnad Omvårdnadsdiagnos Risk för fallskada Risk för tryck, nerv- och brännskada r.t. r.t. förflyttning till/från operationsbord kroppsläge, diatermi Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 1 (av 2) Rutin Hysterektomi, abdominell (malign) - SVP operation Dokument-id i Barium 23507 Dokumentserie skas/med Risk för infektion r.t. Giltigt t.o.m. 2017-10-29 Version 5 operationsmetod Omvårdnadsmål Hel och oskadad hud Ingen nervskada Ingen infektion Omvårdnadsåtgärder -miljö Gyn/urotopp med delad mjukmadrass (alternativt universaltopp) Vid förflyttning av patient placeras den låsta sängen intill operationsbordet. De får inte haka i varandra. Båda armarna på armbord Vaginaltvätt av operationssköterskan Benremmar Massera extremiteter en gång/timma vid operationer över 2 timmar -läkemedelshantering Antibiotikaprofylax inom gynekologi Sömn Omvårdnadsdiagnos Risk för awareness r.t. ytlig generell anestesi Omvårdnadsmål God sömn Omvårdnadsåtgärder -läkemedelshantering Spinal med Marcain tung/Morfin enligt Anestesiform: Regionalanestesi med tillägg av sedering alternativt generell anestesi Större ingrepp: Anestesigas/Fentanyl med EDA enligt Anestesiform: Desflurane-intubation-kontrollerad andning och Fentanyl Smärta Omvårdnadsdiagnos Risk för postoperativ smärta r.t. Omvårdnadsmål VAS mindre än 4 Omvårdnadsåtgärder -läkemedelshantering Spinal enligt Anestesiform: Spinal Eventuellt opiat/NSAID Större ingrepp: Anestesiform: Epidural ingreppet Uppföljning, utvärdering och revision Sektionsledare Anestesi/Operation Skaraborgs Sjukhus Skövde. Avsteg från SVP noteras i Orbit. Käll- och litteraturförteckning Forsberg A, Edlund K. Standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2003. Edlund K, Forsberg A. Evidensbaserade standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2013 Gustafsson B, Kelvered M. PeriOP-VIPS. Studentlitteratur. Lund: 2003. Ehnfors M. Ehrenberg A, Thorell-Ekstrand I. Vårdförbundet. Stockholm: 2000. Kunskapsunderlag Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 2 (av 2)
© Copyright 2024