1. No category

Rutin
Fundoplicatio, laparoskopisk - SVP operation
Dokument-id i Barium
23713
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2017-11-03
Version
5
Innehållsansvarig: Annika Seidevall, Anestesisjuksköt, Anestesi (annkr11); Monica Nielsen, Operationssjuksköt., Operation (monni6)
Granskad av: Krister Löfving, Enhetschef, Läkare (krilo); Tore Hannu, Enhetschef, Ledningsgrupp K6 (torha)
Godkänd av: Cecilia Andersson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K6 (cecan1)
verksamhetschef
Publicerad för: K6
Revideringar i denna version
Ersätter PM: Laparoskopisk fundoplicatio, SVP, PM-nr: TKAG-54NL67:17
Bakgrund, syfte och mål
Omhändertagande enligt standardvårdplan för patient som ska genomgå operation med
laparoskopisk fundoplicatio.
Tillämpas i Skövde.
Arbetsbeskrivning
Andning/Cirkulation
Omvårdnadsdiagnos
Oförmåga till fullgod egenandning
generell anestesi
r.t.
Risk för hypovolemi
Blödning
r.t.
Risk för hypotermi
steriltvättning, hud- och sårexponering
r.t.
Risk för pneumothorax och subkutana emfysem
Ingreppet
r.t.
Omvårdnadsmål
Fri luftväg
MAP mer än 65
Kroppstemperatur mellan 36,5-37,5 grader
Ingen pneumothorax/subkutana emfysem
Omvårdnadsåtgärder
-speciell omvårdnad
Generell anestesi-intubation – SVP operation
Preoperativ provtagning kirurgen SkaS Skövde och Falköping
Tempmätning via esofagus
Bair Hugger, värmemössa, vätskevärmare
Palpera bröstkorgen efter "knaster"
Nutrition
Omvårdnadsdiagnos
Underlätta operationstekniskt
Omvårdnadsmål
Bra operationsresultat
Omvårdnadsåtgärder
-speciell omvårdnad
Direkt efter nedsövning sond nr 30.
Elimination
Omvårdnadsdiagnos
Risk för skadad urinblåsa
Omvårdnadsmål
Ingen blåsskada
r.t.
Ingreppet
r.t.
överfylld blåsa
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 3)
Rutin
Fundoplicatio, laparoskopisk - SVP operation
Dokument-id i Barium
23713
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2017-11-03
Version
5
Omvårdnadsåtgärder
Bladderscan enligt Blåstappning vid anestesi
Hud/Vävnad
Omvårdnadsdiagnos
Risk för fallskada
förflyttning till/från operationsbord
r.t.
Risk för tryck- och nervskada
Kroppsläge
r.t.
Risk för infektion
ingrepp
r.t.
Omvårdnadsmål
Hel och oskadad hud
Ingen nervskada
Omvårdnadsåtgärder
-miljö
Universaltopp eller obesitastopp används och benplattor och geldynor med delade ben.
Vid förflyttning av patient placeras den låsta sängen intill operationsbordet. De får inte haka i
varandra.
Armar på armbord
Benremmar
Om konvertering till öppen operation, använd armskeneförlängare till att fästa Risslerbågen på
(vänster sida)
-speciell omvårdnad
Laparoskopisal 6 eller 12 i första hand. Om inte placeras kirurgstapel på vänster sida, monitor över
patientens huvud.
Diatermi/sug och Harmonic på höger sida
Martinhake på höger sida
Sömn
Omvårdnadsdiagnos
Risk för awareness
ytlig generell anestesi
r.t.
Omvårdnadsmål
God sömn
Omvårdnadsåtgärder
-läkemedelshantering
Anestesigas/Fentanyl enligt Anestesiform: Desflurane-intubation-kontrollerad andning
Smärta
Omvårdnadsdiagnos
Risk för postoperativ smärta
Omvårdnadsmål
VAS mindre än 4
Omvårdnadsåtgärder
-läkemedelshantering
Opiat och/eller NSAID
Lokalanestesi läggs av operatör
r.t.
ingreppet
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 3)
Rutin
Fundoplicatio, laparoskopisk - SVP operation
Dokument-id i Barium
23713
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2017-11-03
Version
5
Uppföljning, utvärdering och revision
Sektionsledare Anestesi/Operation Skaraborgs Sjukhus Skövde.
Avsteg från SVP noteras i Orbit.
Käll- och litteraturförteckning
Forsberg A, Edlund K. Standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2003.
Edlund K, Forsberg A. Evidensbaserade standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2013
Gustafsson B, Kelvered M. PeriOP-VIPS. Studentlitteratur. Lund: 2003.
Ehnfors M. Ehrenberg A, Thorell-Ekstrand I. Vårdförbundet. Stockholm: 2000.
Kunskapsunderlag
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 3 (av 3)