1. No category

Rutin
Sigmoideostomi, laparoskopisk - SVP operation
Dokument-id i Barium
23872
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2017-11-09
Version
3
Innehållsansvarig: Annika Seidevall, Anestesisjuksköt, Anestesi (annkr11); Monica Nielsen, Operationssjuksköt., Operation (monni6)
Granskad av: Krister Löfving, Enhetschef, Läkare (krilo); Tore Hannu, Enhetschef, Ledningsgrupp K6 (torha)
Godkänd av: Cecilia Andersson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K6 (cecan1)
verksamhetschef
Publicerad för: K6
Revideringar i denna version
Ersätter PM: Laparoskopisk sigmoideostomi, SVP, PM-nr: TKAG54RJF:14
Bakgrund, syfte och mål
Omhändertagande enligt standardvårdplan för patient som ska genomgå operation med
laparoskopisk sigmoideostomi.
Tillämpas i Skövde.
Arbetsbeskrivning
Andning/Cirkulation
Omvårdnadsdiagnos
Oförmåga till fullgod egenandning
r.t.
generell anestesi
Risk för hypovolemi
r.t.
blödning
Risk för hypotermi
r.t.
steriltvättning, hud- och sårexponering
Omvårdnadsmål
Fri luftväg
MAP mer än 65
Kroppstemperatur mellan 36,5-37,5 grader
Omvårdnadsåtgärder
-speciell omvårdnad
Generell anestesi-intubation – SVP operation
Preoperativ provtagning kirurgen SkaS Skövde och Falköping
Tempmätning via esofagus
Nutrition
Omvårdnadsdiagnos
Risk för regurgitation och aspiration
r.t.
atonisk ventrikel, uppblåst ventrikel
Omvårdnadsmål
Ingen regurgitation eller aspiration
Omvårdnadsåtgärder
-speciell omvårdnad
Töm alltid ventrikeln efter intubation och innan op-start.
Elimination
Omvårdnadsdiagnos
Risk för skadad urinblåsa
Risk för uppblåsta tarmar
Omvårdnadsmål
Ingen blåsskada
Ej uppblåsta tarmar
r.t.
r.t.
överfylld blåsa
lustgas
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 3)
Rutin
Sigmoideostomi, laparoskopisk - SVP operation
Dokument-id i Barium
23872
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2017-11-09
Version
3
Omvårdnadsåtgärder
-speciell omvårdnad
Cystofix
Ej lustgas
Hud/Vävnad
Omvårdnadsdiagnos
Risk för fallskada
r.t.
förflyttning till/från operationsbord
Risk för tryck- och nervskada
r.t.
kroppsläge
Risk för infektion
r.t.
ingrepp
Omvårdnadsmål
Hel och oskadad hud
Ingen nervskada
Ingen infektion
Omvårdnadsåtgärder
-miljö
Valfri topp
Vid förflyttning av patient placeras den låsta sängen intill operationsbordet. De får inte haka i
varandra. Bild 8
Höger arm utmed sidan. Vänster arm på armbord.
Benremmar
-speciell omvårdnad
Laparoskopisal 6 eller 12 i första hand
Om inte placeras kirurgstapel på vänster sida
Diatermi/sug och Harmonic vid höger huvudända.
-läkemedelshantering
Antibiotikariktlinjer för kirurgiska patienter i Skaraborg
Sömn
Omvårdnadsdiagnos
Risk för awareness
r.t.
ytlig generell anestesi
Omvårdnadsmål
God sömn
Omvårdnadsåtgärder
-läkemedelshantering
Anestesigas/Fentanyl enligt Anestesiform: Desflurane-intubation-kontrollerad andning
Smärta
Omvårdnadsdiagnos
Risk för postoperativ smärta
r.t.
ingreppet
Omvårdnadsmål
VAS mindre än 4
Omvårdnadsåtgärder
-läkemedelshantering
Postoperativ smärtlindring med OxyNorm och Targiniq
Lokalanestesi läggs av operatör
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 3)
Rutin
Sigmoideostomi, laparoskopisk - SVP operation
Dokument-id i Barium
23872
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2017-11-09
Version
3
Uppföljning, utvärdering och revision
Sektionsledare Anestesi/Operation Skaraborgs Sjukhus Skövde.
Avsteg från SVP noteras i Orbit.
Käll- och litteraturförteckning
Forsberg A, Edlund K. Standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2003.
Edlund K, Forsberg A. Evidensbaserade standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2013
Gustafsson B, Kelvered M. PeriOP-VIPS. Studentlitteratur. Lund: 2003.
Ehnfors M. Ehrenberg A, Thorell-Ekstrand I. Vårdförbundet. Stockholm: 2000.
Kunskapsunderlag
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 3 (av 3)