1. No category

FÖRANMÄLAN ÄNDRING AV ELSERVIS
Villa/Fritidshus max 63A
ANMÄLAN AVSER
Ifylld blankett skickas till:
Ellevio AB
Anslutning
115 77 Stockholm
Servisändring (ändring/omläggning av befintlig elservis inkl säkringsändring)
Byte enfas till trefas
Återanslutning
Annat
FASTIGHETSUPPGIFTER & BESTÄLLANDE KUND
FASTIGHETSUPPGIFTER (som ska anslutas)
BESTÄLLANDE KUND (ANSLUTNINGSAVGIFT)
Adress (gatunamn & nr)
Uppgifter avser vart offerten skickas.
Företag/Namn (inkl attention)
Postnummer
Ort
Projektnr/märkning
Utdelningsadress (gatunamn & nr)
Fastighetens registerbeteckning
Postnummer
Ort
Telefon dagtid (även riktnr)
Personnr/org nr
Anläggningsid (vid befintlig anläggning)
Mätplatsmärkning (ex A1)
Mätarnummer
Ny
Servisnummer
SITUATIONSPLAN (om anslutningspunkten flyttas)
Bef
Beställarens referensnummer
Skall visa husets eller anslutningsobjektets placering i sin omgivning, önskad
anslutningspunkts placering på byggnad. Norr-riktningen ska vara markerad.
Jag har bifogat situationsplan
FÖRBRUKANDE KUND
Ja
ELINSTALLATÖR
Ja Nej
FÖRBRUKANDE KUND (FÖRBRUKNINGSAVGIFT/TARIFF)
Uppgifter avser vart förbrukningsfaktura skickas.
Namn
Samma som Beställande kund:
Om Nej, krävs påskrift från förbrukande kund.*
Utdelningsadress (gatunamn & nr)
Jag/vi har anlitat nedanstående elinstallatör för att förbereda för elanslutning
till Ellevios nät (elinstallatören ska vara registrerad hos Ellevio som behörig).
Firma/Namn
Adress
Projektnr/märkning
Postnummer
Ort
Postnummer
Ort
Telefon dagtid (även riktnr)
Personnr/org nr
Telefon dagtid (även riktnr)
Behörighet nr (person nr)
E-post:
*Jag/vi accepterar att stå som betalningsansvarig för förbrukningsavgifter:
Namnteckning
Handläggare
Namnförtydligande
Mobiltelefon
TEKNISKA UPPGIFTER - ELSERVIS & ELANLÄGGNING
NY MÄTARSÄKRING
NY ANSLUTNINGSKAPACITET
Nej
Ja, ange nedan
(Tariffgrundande)
Ja, ange nedan
Nej
16-25A (normal villa/fritidshus)
16A
20A
25A
35-63A (större villa/fritidshus)
35A
50A
63A
NYTT TARIFFSLAG
FASTIGHETSDATA / UPPVÄRMNINGSSÄTT
Eluppvärmning m2
Säsongs boende
Elvärme utan
komplement
För gällande tariffer, se http://www.ellevio.se
Enkeltariff
Elvärme i
kombination med
annat energislag
Tidstariff
UPPGIFTER ANSLUTNINGSPUNKT (exempel fasadmätarskåp)
Anslutningspunkt flyttas
Ja
Nej, oförändrad
Servisledning
Oförändrad
Förlängs**
Permanent boende
1. Direktel {se (1) nedan}
2. Vattenburen el {se (1) nedan}
3. Värmepump med eltillsats {se (1) nedan}
4. Värmepump med annan tillsats än el {se 2 nedan}
5. El i kombination med olja
6. El i kombination med ved
7. Annan uppvärmning än el
Förkortas**
**Ange antal meter som ledning ska förlängas eller förkortas
m
INFORMATION
• Denna anmälan används vid ändring av befintlig permanent elservis till villa eller fritidshus och/eller
ändring av tillhörande mätplats: Flytt av fasadmätarskåp, Flytt av mätplats som innefattar elservis (tex utflytt
av mätplats från inomhus till fasadmätarskåp), Ombyggnad av fasadmätarskåp som omfattar in- och
urkoppling av elservis, Upp-/nedsäkring av mätarsäkring (byte av passkontakt) för villa/fritidshus, Fasändring
från 1-fas till 3-fas.
• För att anmäla permanent eller tillfällig urkoppling av elservis, använd blankett Beställning urkoppling
elservis.
• Om mätaren ska flyttas ut, ange detta under Upplysningar.
• Om inte annat anges, är samtliga uppgifter viktiga för att vi skall kunna handlägga ditt ärende. Saknas
uppgifter kan Ellevio komma att returnera blanketten för komplettering.
(1) El-effekt (tillsats)
kW
(2) Märkeffekt värmepump
kW
Startström värmepump
A
BERÄKNAD TID
Önskat inkopplingsdatum
UPPLYSNINGAR - ELANLÄGGNING
Anslutning utförs normalt som 3-fas och inkopplas som TN-C. Inkoppling mot TN-S
kan eventuellt erbjudas mot extra kostnad utöver anslutningsavgiften.