FÖRANMÄLAN PERMANENT ELSERVIS Villa/Fritidshus max 63A Permanent mätarskåp anslutet till permanent servisledning Ifylld blankett skickas till: Ellevio AB Anslutning 115 77 Stockholm FASTIGHETSUPPGIFTER & BESTÄLLANDE KUND Byggskåp anslutet tillfälligt till servisledning som ska bli permanent. Ellevio schaktar i detta fall ned servisledningen fram till tomtgräns Offert nr: FASTIGHETSUPPGIFTER (som ska anslutas) BESTÄLLANDE KUND (ANSLUTNINGSAVGIFT) Adress (gatunamn & nr) Uppgifter avser vart offerten skickas. Företag/Namn (inkl kontaktperson) Postnummer Ort Projektnr/märkning Adress (gatunamn & nr) Fastighetens registerbeteckning och kommun PRINCIPSKISS (ska alltid bifogas) Ska visa husets eller anslutningsobjektets geografiska placering och närliggande landmärken samt (i förekommande fall) önskad anslutningspunkts placering på byggnad. Nord-riktningen ska vara markerad. Jag har bifogat principskiss Postnummer Ort Telefon dagtid (även riktnr) Personnr/org nr Ja FÖRBRUKANDE KUND ELINSTALLATÖR Ja Nej FÖRBRUKANDE KUND (FÖRBRUKNINGSAVGIFT/TARIFF) Uppgifter avser vart förbrukningsfaktura skickas. Samma som Beställande kund: Om Nej, krävs påskrift från förbrukande kund.* Namn Adress (gatunamn & nr) Jag/vi har anlitat nedanstående elinstallatör för att förbereda för elanslutning till Ellevios nät (elinstallatören ska vara registrerad hos Ellevio som behörig). Firma/Namn Adress Projektnr/märkning Postnummer Ort Postnummer Ort Telefon dagtid (även riktnr) Personnr/org nr Telefon dagtid (även riktnr) Behörighet nr (person nr) E-post: *Jag/vi accepterar att stå som betalningsansvarig för förbrukningsavgifter: Namnteckning Handläggare Namnförtydligande Mobiltelefon TEKNISKA UPPGIFTER - ELSERVIS & ELANLÄGGNING FASTIGHETSDATA UPPVÄRMNINGSSÄTT Eluppvärmd yta (antal m2) Typ av förbrukning/boendeform Permanent ANSLUTNINGSKAPACITET Byggnation Fritid MÄTARSÄKRING (Tariffgrundande) 16-25A (normal villa/fritidshus) 16A 20A 25A 35-63A (större villa/fritidshus) 35A 50A 63A TARIFFSLAG Elvärme utan komplement Elvärme i kombination med annat energislag För gällande tariffer, se http://www.ellevio.se Bastariff Enkeltariff 1. Direktel {se (1) nedan} 2. Vattenburen el {se (1) nedan} 3. Värmepump med eltillsats {se (1) nedan} 4. Värmepump med annan tillsats än el {se 2 nedan} 5. El i kombination med olja 6. El i kombination med ved 7. Annan uppvärmning än el Tidsstariff BERÄKNAD TID (1) El-effekt (tillsats) kW (2) Märkeffekt värmepump kW Solcell Startström värmepump A Önskat inkopplingsdatum INFORMATION • Vid tidigare offert på anslutning måste offertnummer meddelas. • Önskas tillfällig elservis under byggnationen direkt från Ellevios nät (utanför egen tomt), beställs elservisen som tillfällig elservis via blankett på ellevios hemsida. • Om du är osäker på någon uppgift, kontakta din elinstallatör eller husleverantör. • Om inte annat anges, är samtliga uppgifter viktiga för att vi skall kunna handlägga ditt ärende. Saknas uppgifter kan Ellevio komma att returnera blanketten för komplettering. UPPLYSNINGAR - ELANLÄGGNING Anslutning utförs normalt som 3-fas och inkopplas som TN-C. Inkoppling mot TN-S kan eventuellt erbjudas mot extra kostnad utöver anslutningsavgiften.
© Copyright 2024