B3 enkät Socialstyrelsens inventeringsverktyg

Enkät B3 - Inventering (Socialstyrelsens verktyg)
Förnamn
Efternamn
E-post
Telefon
Avdelning/enhet/motsvarande
Adress
Postnummer
Ort
pe
lm
Ytterligare kontaktperson
al
l
Kontaktuppgifter
Fråga 1
Har en inventering gjorts utifrån målgruppen personer med psykisk funktionsnedsättning?
Ex
e
Fråga 2
m
Ja/Nej
Vilket år genomfördes inventeringen?
--
Fråga 3
Har en uppföljning av handlingsplan, som skickats in och godkänts av Socialstyrelsen 2014, gjorts?
Ja
Nej, uppföljning har inte gjorts
Nej, ingen handlingsplan godkändes 2014 och uppföljning har därför inte gjorts
Ange datum
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
1 (17)
Fråga 4
Har det gjorts en ny eller reviderad analys och handlingsplan utifrån inventeringen?
Ja/Nej
al
l
Bifoga dokument
pe
lm
Fråga 5
Om ja på fråga 4, ange datum för när analysen och handlingsplanen upprättades.
m
Fråga 6
Har organisationer som företräder patienter, brukare och anhöriga lämnat synpunkter på analysen och
handlingsplanen?
Ex
e
Ja/Nej
Bifoga synpunkterna
Fråga 7
Om ja på fråga 6, vilka organisationer har lämnat synpunkter?
--
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
2 (17)
Fråga 8
Frågan är frivillig och ingår ej i Socialstyrelsens bedömning av uppfyllandet av prestationsmålet.
Uppgifterna kommer att användas i SKL:s utvecklingsarbete. SKL ser uppgifterna som mycket användbara
i detta arbete och tackar på förhand.
På vilken nivå är organisationerna som lämnat synpunkter?
Lokal nivå
al
l
Regional nivå
pe
lm
Nationell nivå
Fråga 9
Ex
e
m
Vilka av Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni tilhandahåller
kommunen som huvudman vid behov?
Nr.
Har antalet
patienter som
får del av
Tillhandahålls i
insatsen
samverkan
förändrats
Tillhandahålls av
mellan kommun
jämfört med
Insats
Insats
kommunen
och landsting
2014
1
Information till allmänheten och nyckelpersoner
inom skola, primärvård etcetera och samtidig
Ja
Ja
Ökat/
Lika/
Minskat/
Vet ej
tillgång till lättillgänglig psykiatrisk bedömning
2
Utbildning av allmänläkare i tidig upptäckt av
psykostecken samt tillgång till direkt hänvisning till
ett specialteam
--
--
--
3
Samordnade åtgärder för nyinsjuknade personer
enligt ACT-modellen (Assertive Community
Treatment) med familjeinterventioner och social
färdighetsträning
--
--
--
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
3 (17)
Påminnelse om besökstider i olika former
--
--
--
5
Personlig kontakt med personal från
öppenvårdsteamet och socialtjänsten före
utskrivningen från psykiatrisk slutenvård
--
--
--
6
Tekniska hjälpmedel som kompenserar vid
kognitiva brister
--
--
--
7
Modell för delat beslutsfattande (Shared decision
making), ett specifikt arbetssätt som ger den
enskilde personen inflytande över beslutsfattandet
kring upplägget och innehållet i den egna
kontakten med verksamheten
--
--
--
8
Psykopedagogisk utbildning enbart till personen
(gemensam utbildning för personen och anhöriga
inte är möjlig)
--
9
Psykopedagogisk utbildning enbart till personen
(där gemensam utbildning för personen och
anhöriga är möjlig)
10
Gemensam psykopedagogisk utbildning till
personen och anhöriga
al
l
4
--
--
--
--
--
--
--
Ex
e
m
pe
lm
--
11
Psykopedagogisk utbildning enbart till anhöriga,
vilken kan ske grupp- och familjevis (där
gemensam utbildning för personen och anhöriga
inte är möjlig)
--
--
--
12
Psykopedagogisk utbildning enbart till anhöriga,
vilken kan ske grupp- och familjevis (där
gemensam utbildning för personen och anhöriga är
möjlig)
--
--
--
13
Psykopedagogisk åtgärd om sjukdomshantering
och återhämtning enligt Illness Management and
Recovery modellen (IMR)
--
--
--
14
Familjeinterventioner
--
--
--
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
4 (17)
Åtgärder i form av specifikt anpassat föräldrastöd
--
--
--
16
Individuell kognitiv beteendeterapi
--
--
--
17
Kognitiv beteendeterapi i grupp
--
--
--
18
Psykodynamisk psykoterapi
--
--
--
19
Behandling med Basal Kroppskännedom (Basic
Body Awareness Therapy)
--
--
--
20
Bildterapi
--
21
Musikterapi
22
al
l
15
pe
lm
--
--
--
--
Stödterapi eller stödsamtal (insatsen avser inte
stödjande samtal som sker i samband med
uppföljning av pågående behandling eller insats)
--
--
--
23
Förmedling av problemlösnings-färdigheter
--
--
--
24
Avledande tekniker för att hantera psykossymtom
--
--
--
Ex
e
m
--
25
Behandling med psykosociala åtgärder för
missbruk eller beroende samtidigt med åtgärder för
den psykiska sjukdomen
--
--
--
26
Kognitiv träning genom övning av olika
komponenter som ingår i komplexa kognitiva
processer med datorbaserade program eller
testmaterial
--
--
--
27
Integrerad psykologisk terapi-kognitiv träning
--
--
--
28
Färdighetsträning enligt modell eller program för
social färdighetsträning
--
--
--
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
5 (17)
Individanpassat stöd till arbete (Individual
Placement and Support, IPS-modellen) (personer
har arbete men behov av stöd för att behålla det)
--
--
--
30
Individanpassat stöd till arbete (Individual
Placement and Support, IPS-modellen) (Personer
står utanför arbetsmarknaden och har en önskan
om och motivation till arbete med lön)
--
--
--
31
Arbetslivsinriktad rehabilitering enligt
arbetsförberedande träningsmodeller
--
--
--
32
Sysselsättning, en daglig aktivitet utanför hemmet
som är anpassad för personer med schizofreni,
med individuell målsättning och uppföljning
--
--
--
33
Stöd till den enskilde för att kunna påbörja eller
genomföra utbildning enligt supported
education-modellen
--
--
--
34
Erbjuda långsiktig boendelösning
--
--
--
35
Erbjuda permanent bostad utan krav på
behandlingsföljsamhet eller annan meritering
--
--
--
36
Hjälp till bostad enligt en trappstegsmodell där
permanent bostad är målet, vilket möjliggörs först
när personen kan leva upp till krav på t ex
skötsamhet och behandlingsföljsamhet
Ex
e
--
--
--
37
Specifikt anpassat stöd i ordinärt boende till
personer med schizofreni
--
--
--
38
Bostad med särskild service och specifikt anpassat
stöd till personer med schizofreni
--
--
--
39
Intensiv case management enligt ACT-modellen
(Assertive Community Treatment)
--
--
--
40
Mindre intensiv case management
--
--
--
m
pe
lm
al
l
29
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
6 (17)
Mindre intensiv case management enligt
resursmodellen
--
--
--
42
Samverkande eller integrerade team ger
samordnade behandlingar och psykosociala
åtgärder för både missbruket eller beroendet och
den psykiska sjukdomen
--
--
--
43
Krisintervention i hemmet under akuta faser av
svår psykisk sjukdom
--
--
--
al
l
41
pe
lm
Fråga 10
Hur många personer ingår i inventeringen?
Fråga 11 (SoS 3)
Ex
e
Kvinnor
m
Hur stort antal är kvinnor respektive män?
Män
Annat
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
7 (17)
Fråga 12 (SoS 4)
Hur stort antal av personerna är i följande åldersintervall?
Kvinnor
Män
18-24 år
25-44 år
al
l
45-64 år
Fråga 13 (SoS 9)
pe
lm
65- år
Angående hur många av personerna har ni under de senaste 12 månaderna samarbetat med annan
myndighet/organisation?
Män
Ex
e
m
Kvinnor
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
8 (17)
Fråga 14 (SoS 11)
Hur många av personerna har en aktuell samordnad individuell plan (SIP), upprättad enligt 2 kap. 7 § SoL
eller 3 f § HSL?
Kvinnor
Män
Ja, plan finns
Ja, plan håller på att upprättas
al
l
Nej, plan saknas
Fråga 15 (SoS 15)
pe
lm
Ej känt
Hur många av personerna har följande aktuella boendesituation?
m
Har stadigvarande boende i mantalsskrivningskommunen
Kvinnor
Män
Ex
e
Ordinärt boende (med ordinärt boende avses boende i vanliga flerbostadshus, egna hem eller
motsvarande).
Ordinärt boende men har praktiskt stöd i hemmet från socialtjänsten.
Särskilda boendeformer för äldre enligt SoL eller bostad med särskild service i kommunen enligt SoL
eller LSS.
Bor stadigvarande hos föräldrar eller annan nära släkting.
Bostad där kommunen är kontraktsinnehavare, s.k. socialt kontrakt.
Saknar stadigvarande boende i mantalsskrivningskommunen
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
9 (17)
Kvinnor
Män
Bor tillfälligt hos olika vänner eller familj/släktingar.
Placerad i familjehem eller enskild/privat verksamhet alternativt vistas på någon form av vård- eller
stödinrättning i offentlig regi i mantalsskrivningskommunen.
Placerad i familjehem eller enskild/privat verksamhet alternativt vistas på någon form av vård- eller
stödinrättning i offentlig regi utanför mantalsskrivningskommunen.
Hemlös i betydelsen intagen/inskriven på behandlingsenhet eller stödboende inom
al
l
socialtjänst/landsting/privat vårdgivare/HVB och planeras att skrivas ut inom 3 månader utan att ha
någon bostad ordnad inför utskrivningen/utflyttningen.
pe
lm
Hemlös i betydelsen hänvisad till akutboende, härbärge, jourboende eller uteliggare. I detta ingår
även hotell, camping, vandrarhem och dylikt.
Ex
e
m
Ej känt
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
10 (17)
Fråga 16 (SoS 17)
Hur många av personerna bor…
Kvinnor
Män
Ensam
Tillsammans med make/maka/sambo/partner
Ej känt
Fråga 17 (SoS 18)
pe
lm
Tillsammans med annan vuxen person/er
al
l
Tillsammans med föräldrar
m
Hur många av personerna har hemmaboende barn yngre än 18 år?
Kvinnor
Män
Ex
e
Har hemmaboende egna barn
Bor tillsammans med andras barn
Ej känt
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
11 (17)
Fråga 18 (SoS 20)
Hur många av personerna har följande utbildningsnivå som sin högsta?
Kvinnor
Män
Förgymnasial utbildning (grundskola eller motsvarande) - Avbruten
Förgymnasial utbildning (grundskola eller motsvarande) - Fullgjord
Gymnasial utbildning - Fullgjord
pe
lm
Eftergymnasial utbildning (högskola/ universitet) - Avbruten
al
l
Gymnasial utbildning - Avbruten
Eftergymnasial utbildning (högskola/universitet) - Fullgjord
Eftergymnasial utbildning (annan utbildning) - Avbruten
Ex
e
Ej känt
m
Eftergymnasial utbildning (annan utbildning) - Fullgjord
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
12 (17)
Fråga 19 (SoS 21)
Hur många av personerna har haft någon form av arbete eller sysselsättning under minst en månad de
senaste 12 månaderna?
Kvinnor
Män
Har haft arbete eller sysselsättning under minst en månad de senaste 12 månaderna
Har inte haft arbete eller sysselsättning under minst en månad de senaste 12 månaderna
al
l
Ej aktuellt. T.ex. personen har vistats inom sluten psykiatrisk vård, rättspsykiatrisk vård eller
motsvarande under större delen av de senaste 12 månaderna.
Ex
e
m
pe
lm
Ej känt
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
13 (17)
Fråga 20 (SoS 22)
Hur många av de personer som har haft arbete eller sysselsättning minst en månad under de senaste 12
månaderna (fråga 19) har ägnat sig åt följande?
Kvinnor
Män
Arbete på den öppna arbetsmarknaden på hel- eller deltid (arbetstagare, även
lönebidragsanställning inkluderas).
Arbete inom en förening eller intresseorganisation på hel- eller deltid.
al
l
Arbete som egen företagare (hel- eller deltid).
pe
lm
Arbete inom offentligt skyddat arbete (OSA), SAMHALL, praktikplats eller annan form av
arbetsmarknadspolitisk insats (t ex SIUS).
Arbete inom socialt företag (arbetskooperativ etc).
m
Sysselsättning inom kommunal dagverksamhet (strukturerad sysselsättnings- eller
rehabiliteringsverksamhet).
Ex
e
Deltagit i kommunens öppna dagverksamhet, typ träffställe (verksamhet som erbjuder tillgång till
social samvaro under mer kravlösa former).
Studier på grund-, gymnasie- eller högskolenivå (inklusive yrkesutbildning).
Annan form av arbete eller sysselsättning
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
14 (17)
Fråga 21 (SoS 24)
Hur många av personerna har haft följande försörjning under de senaste 12 månaderna?
Kvinnor
Män
Lön av arbete (inkl. lönebidrag)
Sjuk- eller aktivitetsersättning (f.d. förtidspension)
al
l
Sjukpenning
Föräldrapenning
pe
lm
Ålderspension
Studiemedel
Arbetslöshetsersättning
m
Försörjningsstöd/ekonomiskt bistånd från socialtjänsten
Ex
e
Försörjning genom anhörig/närstående eller eget kapital
Ej känt
Annan inkomstkälla, ange vilken
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
15 (17)
Fråga 22 (SoS 28)
Hur många av personerna har ett aktuellt behov av psykiatriska insatser?
Kvinnor
Män
Har ej behov av insats/pågående insats som kan upphöra
Har pågående insats/er men dessa kan minskas
al
l
Har pågående insats som motsvarar behoven
Har ingen insats men behov av insats
Ej känt
m
Fråga 23 (SoS 29)
pe
lm
Har pågående insats/er som men har behov av ytterligare eller förändrad insats
Ex
e
Hur många av personerna har under de senaste 12 månaderna genomgått en allmän hälsoundersökning?
Kvinnor
Män
Har genomgått allmän hälsoundersökning
Har inte genomgått allmän hälsoundersökning
Ej känt
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
16 (17)
Fråga 24
Har ni några övriga kommentarer eller förtydliganden?
--
Inlämning
OBS! För att kunna lämna in enkäten måste alla obligatoriska frågor vara besvarade, ni ser detta på
Ex
e
m
pe
lm
al
l
flikarna längst upp på sidan som blir gröna när det som krävs för de olika stegen är ifyllt.
Överenskommelsen Psykisk ohälsa 2015
17 (17)