Last ned - Kreftforeningen

Strålebehandling
Informasjon fra Kreftforeningen
Målet med dette faktaarket er å gi en kortfattet og generell informasjon
til pasienter, pårørende og andre berørte om strålebehandling. Det vil
også bli gitt skriftlig og muntlig informasjon fra lege og sykepleier på
sykehuset der du skal få behandlingen.
Hva er strålebehandling?
Strålebehandling brukes for å helbrede
kreftsykdom og for å forebygge eller lindre
plagsomme symptomer som sykdommen
kan gi. I behandlingen brukes det ioni­
serende stråling, som har høy energi og stor
gjennomtrengningsevne. Strålingen skader
DNA-et i cellene som fører til at kreftcellene
dør. De friske cellene i behandlingsområdet
vil også bli rammet, men har større evne til
å reparere stråleskaden enn kreftcellene
har. Strålebehandling utnytter med andre
ord en svakhet i kreftcellene som dør før de
friske cellene. Strålebehandling gis som
regel utvendig (ekstern), det vil si at stråle­
kilden er utenfor kroppen, men kan også gis
innvendig ved at strålekilden plasseres tett
inntil en svulst (brachyterapi).
Mål for behandlingen
Målet med strålebehandlingen er å gi en
stråledose som er stor nok til å ødelegge
svulstvevet, men samtidig passe på at
minst mulig friskt vev blir skadet. Behand­
lingen kan ha ulike målsetninger som kura­
tiv, palliativ og adjuvant.
Kurativ behandling
Målet er å helbrede pasienten for en aktuell
kreftsykdom.
Palliativ behandling
Begrepet defineres som «lindring», eller
lindring av en plage, men uten å helbrede.
Målet med palliativ strålebehandling kan
være å forebygge symptomer som kan kom­
me uten behandling, og prøve å stoppe
videre utvikling av sykdom for en periode,
lindre plagsomme symptomer eller store
smerter. Behandlingen kan rettes mot et
eller flere symptomer.
Adjuvant behandling
Adjuvant stråleterapi gis som etter-/ tilleggs­
behandling etter cellegift og/eller kirurgi.
Hensikten er å redusere faren for tilbakefall.
Hvordan planlegges din strålebehandling?
Legen din bestemmer hvor høy stråledose
som skal gis og hvor stort område som skal
bestråles. Stråleterapeuter og medisinske
fysikere planlegger strålebehandlingen slik
at det friske vevet får minst mulig stråling.
Målet med behandlingen, dvs. om det er
helbredende eller lindrende behandling,
påvirker hvor stor stråledose som gis hver
gang og hvor mange behandlinger som gis.
Diagnose, alder og allmenntilstand er også
med på å avgjøre antall behandlinger og
dose. Det er vanlig å gi behandling fem
dager i uken med pause i helgene, men av
og til gis det også behandling på lørdager.
Som regel varer selve behandlingen 10–20
minutter hver gang. Ved å dele opp den to­
tale stråledosen i små, daglige doser, gis
normalt vev tid til å reparere seg mellom
hver behandling.
Fiksering
For at strålene skal treffe på nøyaktig sam­
me sted ved hver behandling, er det viktig å
ligge helt i ro og i samme stilling. For å sikre
dette, brukes for eksempel puter, armstøtter
og former, avhengig av hvilket område man
ønsker å behandle. Når hode-/halsområdet
skal stråles, lager man en maske tilpasset
hver enkelt pasient som brukes under plan­
legging og ved hver behandling.
CT-doseplan
Ofte er det nødvendig å bruke CT (compu­
tertomografi) for å planlegge strålebehand­
lingen. Det tas snittrøntgenbilder av den
delen av kroppen som skal behandles. CTbildene benyttes til å lage et individuelt til­
passet behandlingsopplegg (doseplan).
Dette krever nøye utregninger og kan derfor
ta litt tid. Mange pasienter får tatoveringer
eller streker på CT-doseplan som kan bru­
kes på behandlingsapparatet
Simulator
Når alle nødvendige undersøkelser og for­
beredelser er gjort, må noen pasienter i
simulator. Her stilles strålefeltene inn og det
tegnes på hud eller maske med en spesial­
tusj. I tillegg får noen pasienter tatovert inn
små punkter i huden. Dette kjennes som
et nålestikk. Innstillingsstrekene og tato­
veringspunktene brukes til å sikre at
behandlingen din gis på nøyaktig riktig
sted hver gang.
Hvordan påvirker strålebehandling kroppen?
Strålingen påvirker hovedsakelig vevet i det
aktuelle behandlingsområdet. Hvilke bivirk­
ninger du får er avhengig av dose og hvilket
område på kroppen som blir bestrålt. Bi­
virkningene vil som regel avta og bli borte
noen uker etter avsluttet behandling. Van­
lige akutte bivirkninger i forbindelse med
behandling er irritasjon i hud og slimhinner
i det bestrålte området, kvalme og diaré ved
behandling i bekken­området, og trøtthet.
Strålebehandlingen i seg selv er ikke smer­
tefull, men bivirkningene kan gi både smer­
ter og ubehag.
Strålebehandling kan virke inn på beinmar­
gen som produserer blodceller. Hvis denne
ligger i eller ved behandlingsområdet. Det er
ikke uvanlig at blodprosenten synker og im­
munforsvaret blir lavere. Derfor tas det van­
ligvis blodprøver en gang per uke i behand­
lingsperioden. Legen vil vurdere om
eventuelt blodtransfusjon er nødvendig.
Rødme og sårhet i strålefeltet er en vanlig
bivirkning og personalet på stråleterapi­
avdelingen vil informere om hvordan du
best ivaretar huden på det aktuelle områ­
det. Sårheten i huden kan bli verre i 2–3
uker etter avsluttet strålebehandling, før det
blir bedre.
Pasienter som får strålebehandling mot om­
råder på kroppen med hårvekst, kan miste
håret i det bestrålte området. Dette vokser
vanligvis ut igjen etter endt behandling.
Strålebehandlingen kan føre til at du føler
deg mer trøtt og slapp. Behandlingene er en
fysisk påkjenning. Nedsatt matlyst, kvalme,
diaré og smerter øker tretthetsfølelsen. Du
bør hvile minimum ½–1 time i løpet av
dagen. Tilpasset fysisk aktivitet er bra. En
spasertur hver dag vil gjøre deg godt, og
den behøver ikke å være så lang.
sterk soleksponering bør solkrem også
brukes under klærne.
Det er viktig å vite at pasienter som får
strålebehandling ikke representerer noen
strålefare og kan være sammen med
voksne, barn og gravide som vanlig under
hele behandlingsperioden.
Hudpleie
Huden skal være ren og tørr før behandlin­
gen. Smøring med uparfymert fuktighets­
krem/lotion kan redusere tørrhet og kløe.
Hvis det er tydelig at huden er tørr, bør det
være mer fettinnhold i lotionen/kremen. Der
det eventuelt blir hudløse områder skal det
ikke smøres. Det kan irritere ytterligere. Følg
anbefalinger gitt av personalet på stråletera­
piavdelingen.
Livsførsel under strålebehandling
Alle pasienter som får strålebehandling bør
drikke rikelig med væske, 1–2 liter daglig
avhengig av kroppsvekten.
Røyking
Strålene er avhengig av surstoff for å virke
effektivt. Røyking fører til mindre surstoff
tilførsel til svulsten, og vil derfor redusere
effekten av behandlingen. Det er viktig at
du unngår å røyke i de ukene strålebehand­
lingen pågår. Er dette vanskelig for deg, må
du snakke med legen din.
Soling
Hvis du er ute i sola, bør det bestrålte områ­
det tildekkes. Bruk helst klær med farge.
Unngå bruk av solfaktor i strålefeltet i be­
handlingsperioden. Huden i strålefeltet vil
alltid være sårbar og kan lettere bli brent. I
minst ett år etter avsluttet strålebehandling
bør du unngå å få sol direkte på området
som er bestrålt. Hvis noe av det bestrålte
området ikke kan skjermes for solen, bruk
høy solfaktor (faktor 25 eller høyere). Ved
Bading
Bading i badekar eller svømmehall bør unn­
gås i behandlingsperioden og så lenge det
er reaksjon i huden. Vann fra badekar blir
raskt forurenset. Klor kan irritere og tørke ut
huden.
Klær av bomull eller silke anbefales for å re­
dusere irritasjon i huden. Gnissing kan øke
sårhet i strålefeltet. Unngå bruk av plaster i
strålefeltet. Det kan irritere og rive med hud
slik at det blir sår. Er det behov for bar­
bering i strålefeltet skal det brukes barber­
maskin, ikke barberhøvel.
Seksualitet
Man kan være seksuelt aktiv i behandlings­
perioden, men situasjonen og av og til be­
handlingen selv, kan gi nedsatt lyst. Kvinner
som får underlivsbestråling kan føle sårhet
og ubehag. Bruk av kondom anbefales på
grunn av nedsatt immunforsvar og økt fare
for infeksjon.
Bruk av glasstav under og etter behandling
er en måte å holde skjeden åpen for å unn­
gå sammenvoksninger. Snakk med syke­
pleier om dette.
Kreftlinjen 800 57 338
Hva kan vi hjelpe med?
Du er velkommen til å ta kontakt ved spørsmål om kreftsykdom, økonomi og rettigheter,
samt ved behov for noen å prate med. Tjenesten er et tilbud til kreft­pasienter, pårørende,
fagpersoner og andre interesserte. Du kan velge å være anonym. Vi gir informasjon om
Kreftforeningens legater til kreft­pasienter med økonomiske vanskeligheter.
Hvem er vi?
Kreftlinjen bemannes av sykepleiere, sosionomer og jurister som har taus­hetsplikt.
Hvordan når du oss?
Telefon 800 57 338 – tjenesten er gratis fra fasttelefon.
I tillegg kan du sende e-post til [email protected], og du kan chatte med oss
på kreftforeningen.no.
Menn som får bestrålt prostata, tarm, tes­tik­
ler eller urinveier, kan foruten sårhet også få
potensproblemer, forbigående eller varig.
Ønsker du mer informasjon, les mer på
kreftforeningen.no – Råd og rettigheter –
Mestre livet med kreft.
Alternativ behandling
Mange ønsker å benytte alternative eller
komplementære behandlingsformer. Noen
av disse kan være ugunstige i kombinasjon
med strålebehandling. Du bør derfor alltid
diskutere dette med behandlende lege. Les
mer på kreftforeningen.no – Om kreft –
Behandling.
Brosjyrer og informasjonsmateriell
Kreftforeningen utgir en rekke brosjyrer og
informasjonsmateriell. En oppdatert bestil­
lingsliste finnes på kreftforeningen.no – Til­
bud til deg. All informasjon fra Kreftforenin­
gen er gratis.
Foreninger som Kreftforeningen samarbeider med
Kreftforeningen samarbeider nært med 13
frivillige, landsomfattende og selvstendige
pasient- og likepersonsforeninger som
representerer kreftrammede og deres på­
rørende. Foreningene har et bredt tilbud til
sine medlemmer med bl.a. faglige og sosia­
le samlinger, kurs og konferanser.
Les mer om foreningene og deres aktiviteter
på kreftforeningen.no – Tilbud til deg –
Pasientforeningene eller ring 07877.
Du kan lese mer om strålebehandling på kreftforeningen.no
STRÅLEBEHANDLING – Utgiver: Kreftforeningen, Postboks 4 Sentrum, 0101 Oslo,
kreftforeningen.no Telefon: 07877 E-post: [email protected]
Faglig ansvarlig: Tove Nyenget Grafisk utforming: Kreftforeningen Trykk: Printinform AS
© Kreftforeningen Ettertrykk tillatt med angivelse av kilde. Oslo, juni 2015 – 5. opplag.