1. No category

Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Tykktarmskreft
For pasient
Utredning
Kontroll
For henviser
Administrative
opplysninger
Endetarmskreft
Nasjonale retningslinjer
Mål og
resultatoppfølging
Pakkeforløp for tykk- og
endetarmskreft
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Pakkeforløp for tykk- og
endetarmskreft
Diagnoseveileder tykk- og
endetarmskreft
Generell informasjon for alle
pakkeforløpene for kreft
Pasientinformasjon pakkeforløp for
tykk- og endetarmskreft
Registrering pakkeforløp for tykk- og
endetarmskreft
Forløpstider pakkeforløp tykk- og
endetarmskreft
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Pakkeforløp tykkog endetarmskreft
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
For pasient
Helsebiblioteket
Norsk Helseinformatikk
Generell informasjon til
pasienten om pakkeforløp
kreft
Pasientinformasjon
pakkeforløp for tykk- og
endetarmskreft
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
For henviser
Fra fastlege til utredning gastrolab
Fra gastromedisin/avtalespesialist til gastrokirurgi
Diagnoseveileder pakkeforløp tykk- og endetarmskreft.
Oversikt over inngang til pakkeforløp –
Til bruk i allmenpraksis
Prioriteringsveileder
gastroenterologisk kirurgi
Prioriteringsveileder
fordøyelsessykdommer
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Hovedside
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
For henviser
Ønsket informasjon fra henviser til gastrolab ved mistanke om
tykk- og endetarmskreft:
Anamnese:
· Symptomer, spes. evt. magesmerter, vekttap, endring av avføringsvaner, blod i avføring
· Varighet av symptomer
· Slektsanamnese hos personer < 50 år
Kliniske funn:
· Funn ved us av abdomen
· Funn ved rectal eksplorasjon
Supplerende us:
· Hemofec – evt. pos etter antall sekunder
· Hemoglobin verdi. Hvis anemi ønskes S-Ferritin, S-Fe, TIBC og MCV
· Evt. svar på rtg. us – spes. CT abdomen og CT colografi
· Tidligere kolonoskopi – når og funn
· Tidligere gastroskopi – når og funn
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Hovedside
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
For henviser
Ønsket informasjon fra henviser til gastrokirurgisk
seksjon:
· Tidligere sykdommer
· Aktuell informasjon, funn ved coloskopi, tatovering utført
av polypp/tumor
· BELIGGENHET AV TUMOR (coekum /ascendens/
leverfleksur/tverrcolon/miltfleksur/descendens/
sigmoideum)
· Avstand i cm på rektumtumor fra endetarmsåpning
· Om pasienten er henvist videre til CT-thorax, abdomen og
bekken samt MR på rektumtumor
· Aktuell medisinering (antikoagulasjon, platehemmer)
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Prosess
Utredning
Henvisning inn til
felles medisinsk
henvinsningsmottak
Settes opp til time
på gastrolab Moss
eller Fredrikstad
Coloskopi på
gastrolab Moss
eller Fredrikstad
Aktivitet
Gastroskopi ved
utredning av GIsymptomer
Dersom rektumcancer: tilkalling
av gastrokirurg for vurdering av
tumor
Måling av nøyaktig
avstand på tumor fra
endetarmsåpning med
rektoskop/avstivet
coloskop
Avvente
histologisvar –
deretter
henvisning til
gastrokirurgisk
seksjon
Biopsi
Dersom
negativ
Tas biopsi som
sendes til histologi
Henvisning vurderes
daglig:
·
Prioritering av
hastegrad og
hvilken type
undersøkelse
Dersom sikker
cancer – direkte
henvisning til
gastrokirurgisk
seksjon
Gastromedisiner
tilkaller
gastrokirurg
Bestille MR
dersom
rektumcancer
Fredrikstad:
Vakthavende
gastrokirurg
Overlege
gastromedisin
Behandling
tykktarms-kreft
Behandling
endetarms-kreft
Samtale og
informasjon til
pasient
Ansvar
Bestille CT som
metastaseutredning dersom
sikker cancer
Overlege
gastromedisin
Sekretærer
gastromedisinsk
poliklinikk
Overlege
gastromedisin
Overlege
gastromedisin
Moss:
Tilgjengelig
gastrokirurg
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Behandling tykktarmskreft
Prosess
3 uker
Vurdering av
henvisning
Planlegging av
operasjon
SDI-poliklinikk
(Samme Dags
Innleggelse)
Oppsett av
operasjonsprogram
Hjem
Oppmøte S2
operasjonsdag
Operasjon
Postoperativ
Sengepost
Kommunehelsetjenesten
Aktivitet
Kontroll
Planlegging av
dato for SDI-pol
og operasjon.
Bestille CT thorax/
abdomen som
metastaseutredning, dersom
ikke allerede
bestilt av henviser
Utsending av
innkallingsbrev.
Evt telefon til
pasient ved kort
varsel
Innkomstnotat.
Elektronisk
grøntskjema.
Preoperativ info.
Anestesitilsyn.
Kartleggingsnotat
Behandlingsplan
Evt kontakt
primærhelsetjenesten
Oppdatere
grøntskjema i DIPS.
Setter opp operatør
og assistent.
Setter opp rekkefølge
på
operasjonsprogram
Preoperative
forberedelser.
Samtale operatør.
Observasjoner
Behandling
Ernæring
Medisinering
Mobilisering.
PLO
Utreisesamtale
Epikrise
Sette opp til
postoperativ
kontroll
Pasientinformasjon
operasjonsforberedelser
Pasientinformasjon
fra anestesi
Ansvar
Overlege
gastrokirurgi
Postsekretær
A3
Seksjonsleder
A3
Turnuslege
Overlege gastrokirurgi
Anestesilege
Seksjonsleder
gastrokirurgisk
seksjon
Overlege
gastrokirurgi
Postsekretær
A3
Seksjonsleder
A3
Sykepleier/
hjelpepleier
S2
Overlege
gastrokirurgi
LIS
Sykepleier
Hjelpepleier
A3
Overlege
gastrokirurgi
LIS
Sykepleier
Hjelpepleier
A3
Overlege
gastrokirurgi
LIS
Postsekretær
A3
Sykepleier A3
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Behandling endetarmskreft – side 1
3 uker
Rektoskopi med stivt
skop ved kirurgisk
poliklinikk på svulster
lavere enn 25 cm fra
endetarmsåpningen
Prosess
Vurdering av
henvisning
Tverrfaglig
rektum-møte
Planlegging av
operasjon
SDI-poliklinikk
(Samme Dags
Innleggelse)
Planlegging av
operasjonsmetode
og operatører
Oppmøte S2
operasjonsdag
Operasjon
Side 2
Forts.
6-8
6-8uker
uker
Palliativ
behandling
Tverrfaglig
rektummøte OUS
”Second opinion”
Radiokjemoterapi
OUS
Operasjon OUS
Ansvar
Aktivitet
Vurdering TEM (mikrokirurgi)
Bestille CT thorax/
abdomen som
metastaseutredning,
dersom ikke allerede
bestilt av henviser.
MR bekken for
vurdering ift
preoperativ
radiokjemoterapi.
Dersom ikke
allerede bestilt.
Overlege
gastrokirurgi
Planlegging av dato
for SDI-pol og
operasjon.
Vurdering av MRbilder.
Histologisvar
Planlegging av
videre
behandlingsforløp
Utsending av
innkallingsbrev. Evt
telefon til pasient
ved kort varsel
Ny MR, vurdering
effekt etter
radiokjemoterapi
Postsekretær
A3
Seksjonsleder
A3
Gastrokirurg
Onkolog
Patolog
Radiolog
Overlege
gastrokirurgi
Innkomstnotat.
Elektronisk
grøntskjema.
Preoperativ info.
Anestesitilsyn.
Kartleggingsnotat
Oppdatere
grøntskjema i DIPS.
Setter opp operatør
og assistent.
Setter opp rekkefølge
på
operasjonsprogram
Samtale operatør.
Preoperative
forberedelser.
Gi
pasientinformasjon
Turnuslege
Overlege
gastrokirurgi
Anestesilege
Overlege
gastrokirurgi
Overlege
gastrokirurgi
Postsekretær
A3
Seksjonsleder
A3
Sykepleier/
hjelpepleier
S2
Overlege
gastrokirurgi
LIS
Sykepleier A3
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Hjem
Forts. fra
side 1
Operasjon
Postoperativ
Kontroll
Sengepost
Kommunehelsetjenesten
Observasjoner
Behandling
Ernæring
Medisinering
Mobilisering.
Aktivitet
Prosess
Behandling endetarmskreft – side 2
Ansvar
Overlege
gastrokirurgi
LIS
PLO
Utreisesamtale
Epikrise
Sette opp til
postoperativ
kontroll
Sykepleier
Hjelpepleier
A3
Sykepleier
Hjelpepleier
A3
Overlege
gastrokirurgi
LIS
Overlege
gastrokirurgi
LIS
Postsekretær
A3
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Kontroll
Kontroll tykktarmskreft
v/fastlege
Se kontrollskjema
Postoperativ kontroll
kirurgisk poliklinikk
3-4 uker
Kontroll endetarmskreft
Kirurgisk poliklinikk
Se kontrollskjema
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Administrative opplysninger
Prossesseier: Seksjonsleder Peter Rancinger
Prosessveileder: Avdelingsrådgiver Carina Linchausen
Diagnosekode:
ICD-10 koder:
C18.0 – 9, C19. og C20
Operasjonskode:
NCSP-koder
JFB20 – JFB97 for coloncancer med diagnose C18x og C19
JFH00 – JFH96 for colectomi sammen med alle diagnosekoder c18x, C19 og C20
JGB00 – JGB97 for rectumcancer med diagnosekode C20
Tegnforklaring:
Link til annen side
Beskriver prosessen
Data
Oppgave ansvarlig
Hva som gjøres
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Hovedside
Mål og resultatoppfølging
MÅL:
Antall dager fra henvisning til diagnose
Antall operasjoner coloncancer
Antall operasjoner rectumcancer
Liggetid
Re-innleggelser
Forløpstider
Fristbrudd
Antall strykninger
Komplikasjoner
5 års overlevelse
5 års overlevelse relatert til operasjonsteknikk
Residiv (Kreftregisteret)
Benchmarking mot andre sykehus (Global Comparators, Dr.Foster)
Forskning (database for colorektalkreft)
Tall
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015
Pasientforløp tykk- og endetarmskreft
Fargebruk
R:122 G:178 B:220 (0%)
R:0 G:51 B:141 (0%)
R:220 G:41 B:30 (0%)
R:172 G:26 B:47 (0%)
R:122 G:178 B:220 (20%)
R:0 G:51 B:141 (20%)
R:220 G:41 B:30 (20%)
R:172 G:26 B:47 (20%)
R:122 G:178 B:220 (40%)
R:0 G:51 B:141 (40%)
R:220 G:41 B:30 (40%)
R:172 G:26 B:47 (40%)
R:122 G:178 B:220 (60%)
R:0 G:51 B:141 (60%)
R:220 G:41 B:30 (60%)
R:172 G:26 B:47 (60%)
R:122 G:178 B:220 (80%)
R:0 G:51 B:141 (80%)
R:220 G:41 B:30 (80%)
R:172 G:26 B:47 (80%)
R:223 G:229 B:230 (0%)
R:0 G:0 B:0 (0%)
R:223 G:229 B:230 (20%)
R:0 G:0 B:0 (20%)
R:223 G:229 B:230 (40%)
R:0 G:0 B:0 (40%)
R:223 G:229 B:230 (60%)
R:0 G:0 B:0 (60%)
R:223 G:229 B:230 (80%)
R:0 G:0 B:0 (80%)
Fra designhåndbok (april 2013):
Både den mørke og lyse blåfargen, er
hentet ut fra logoen. De videreføres
innad i profilen, på overskrifter, kortere
informasjonsmengder, som tekstbokser,
og illustrative fargeflater.
Rødfargene er brukt på illustrative
elementer, for å krydre og variere det blå
uttrykket. Rødfargene skal brukes med
bevissthet og i utgangspunktet ikke væRe
de dominerende fargene.
Utarbeidet av:
Seksjonsleder gastrokirurgi Peter Rancinger
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Bente Husvik
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Avdeling/enhet
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D30593
1.07
24.02.2015