Prosedyre Kirurgisk avdeling Prostatabiopsi - Kirurgisk avdeling SØ Endring siden forrige versjon Antibiotika profylakse Formål Sikre at at sykepleiere er kjent med prosedyren og kan assistere ved undersøkelsen Gjelder for Sykepleiere ved kirurgisk poliklinikk Definisjon Prostatabiopsi gjøres for å diagnostisere cancer prostata. Urolog bruker rectal ultralyd for å identifisere området som skal biopseres. Prøvene tas ultralydveiledet gjennom rectumslimhinnen Fremgangsmåte Forundersøkelser  Laboratorieprøver, PSA (prostataspesifikt antigen)  Rectal palpasjon (DRE)  Samtale med urolog Kontraindikasjon  Dersom pasientene bruker antikoagulasjonsmidler, vurderer legen om undersøkelsen skal utføres, evt hvor mange dager i forveien pas må slutte med disse medisinene  Patologi i endetarmen Utstyr:                 Ultralydapparat med probe og probebeskytter (kondom) Ultralydgel Lite stikklaken/håndkle Innføringskanyler til proben Biopsi-pistol Nan-Nan nål 18x20 cm (biopsinål) Preparatglass m/formalin x 10 NaCl 9 mg/ml Opptrekkskanyle Sterile kompresser 5x5 cm Bactrim, 4 tbl Plastbeger m/vann Dame/herrebind Histologiskjema Sprøyte 10 ml + spesialkanyle 0,9 x 150 mm (hvit opprekkskanyle) Lidocain 10 mg/ml Ultralydapparat:  Sort hylse på probe til TRUL, kun dersom det skal gjøre en ultralyd av prostata  Ved biopsi benyttes biopsihylse pga kanyle  Innføringskanyle settes inn i proben ved å lage et lite hull i probebeskytter Utarbeidet av: Toril Anette Gauslaa Godkjent av: Avdelingssjef Bente Husvik Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Dokument-ID: D22764 Versjonsnummer: 2.04 Gjelder fra: 03.03.2015 Sykehuset Østfold Dokument-ID: D22764 Versjonsnummer: 2.04 Side 2 av 2 Forberedelser og behandling:  Pasienten følges inn på behandlingsrom for samtale med urolog  Pas får Bactrim 2 tabletter som svelges ned med et glass vann. Obs! Spør pas om sulfa-allergi! Pas skal da ha Ciproxin i stedet  Pas kler av seg nedentil og ligger i gynekologisk leie eller sideleie (avhengig av hvilken lege som skal utføre undersøkelsen) Pasienten dekkes til med et håndkle  Det tas ca 10 prostatabiposier, evt færre ved sterk cancermistanke eller flere dersom det er vanskelig å lokalisere hvor canceren sitter i prostata.  Biopsiene legges i merkede preparatglass med formalin Etter prøvetaking:  Det er vanlig med blod i urin, avføring og sæd etter undersøkelsen  Pasienten får med seg 2 tabletter Bactrim (evt Ciproxin ved allergi), som skal tas samme kveld  Urolog samtaler med pasient om videre utredning / behandling  Pas får med seg regningskort som skal leveres i skranken  Påse at pas også har fått med skriftlig informasjon, A9.0/6.2.3-05 Pasientinformasjon prostatabiopsier  Skrive inn navn og fødselsdato på pasient samt antall prøveglass i patologi-boka på skyllerom  Preparat og histologiskjema leveres til avd. for patologi Rengjøring av probe:  Proben skylles i kaldt vann under springen, alle kanaler skal gjennomspyles med vann i 10 ml sprøyte  Desinfiser proben i Perasafe i 10 min, se egen prosedyre.  Etter Perasafe skal proben spyles med 70 % sprit gjennom alle kanaler, deretter med luft i tom sprøyte (bruk gjerne litt ekstra trykk når man sprøyter gjennom) for å tørke kanalene best mulig. Referanser A9.0/6.2.3-05 A9.3/6.1.3.4-06 A9.4/8-02   Vedlegg Slutt på Prosedyre Pasientinformasjon prostatabiopsier Prostatabiopsier - Kirurgisk avdeling SØ Rengjøring og desinfisering av ultralydprobe med Perasafe - Kirurgisk poliklinikk