Til våre rekvirenter - Oslo universitetssykehus
Oslo universitetssykehus HF Ullevål sykehus Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Sentralbord: 02770 Til våre rekvirenter Klinikk for diagnostikk og intervensjon Avdeling for immunologi og transfusjonmedisin Seksjon for medisinsk immunologi Vår ref.: Deres ref.: Saksbeh.: VB/pc Dato: 30.10.2015 Oppgis ved all henvendelse Uspesifikke reaksjoner i analysen anti-Sm Anti-Sm er et autoantistoff som påvises hos 5-30 % av pasienter med SLE, og sjelden hos andre pasientgrupper (høy spesifisitet). Vi endret i juni 2013 metode for påvisning av anti-Sm. Tidligere var antigenet et naturlig, renset kompleks av Sm-proteiner. Etter metodeskiftet er antigenet et syntetisk Sm-peptid som kalles SmD-peptid. Det er dokumentert at denne endringen av antigen gir høyere sensitivitet for SLE uten tap av spesifisitet (ref: Mahler 2011, Adv Clin Chem. 54:109-28). Det har imidlertid vist seg at metoden i det testsystemet vi bruker kan gi positive resultater også hos pasienter som ikke har SLE. Vi har drøftet dette i møte med kit-leverandøren. Konklusjonen er at de uspesifikke reaksjonene ikke skyldes skiftet fra Sm-protein til SmD-peptid, men endret metode for binding av antigenet til testbrønnene under kit-produksjonen. I tillegg kan det forekomme uspesifikke reaksjoner som skyldes at pasienten har antistoff mot streptavidin (et bakterieprotein som inngår som reagens). Leverandøren arbeider med å forbedre metoden. Inntil ny test foreligger, vil vi ved positiv antiSm alltid kontrollere resultatet i et annet testsystem. I analysekommentaren til kontrollanalysen vil vi gi en tolkning av funnene vurdert under ett. Kontrollanalyse ved positiv anti-Sm ble innført fra 05.06 2015. For analyser utført fra 14.06.2013 og fram til 05.06. 2015, er det dessverre noe usikkerhet knyttet til positive anti-Sm resultater. Vi beklager dette sterkt. Dersom rekvirenten har pasienter hvor det er påvist positiv anti-Sm i tidsrommet 14.06.2013 til 05.06.2015, og hvor det klinisk er usikkert om pasienten har SLE eller ikke, oppfordrer vi til innsending av kontrollprøve. Med vennlig hilsen Vidar Bosnes Seksjonsoverlege Livia Bajelan Overlege Kontaktperson ved spørsmål: Overlege Livia Bajelan. Oslo universitetssykehus er lokalsykehus for deler av Oslos befolkning, regionssykehus for innbyggere i Helse Sør-Øst og har en rekke nasjonale funksjoner. Org.nr.: NO 993 467 049 MVA www.oslo-universitetssykehus.no
© Copyright 2024