Oslo universitetssykehus HF
Ullevål sykehus
Postboks 4956 Nydalen
0424 Oslo
Sentralbord: 02770
Til våre rekvirenter
Klinikk for diagnostikk og intervensjon
Avdeling for immunologi og transfusjonmedisin
Seksjon for medisinsk immunologi
Vår ref.:
Deres ref.:
Saksbeh.:
VB/pc
Dato:
30.10.2015
Oppgis ved all henvendelse
Uspesifikke reaksjoner i analysen anti-Sm
Anti-Sm er et autoantistoff som påvises hos 5-30 % av pasienter med SLE, og sjelden hos andre
pasientgrupper (høy spesifisitet). Vi endret i juni 2013 metode for påvisning av anti-Sm.
Tidligere var antigenet et naturlig, renset kompleks av Sm-proteiner. Etter metodeskiftet er
antigenet et syntetisk Sm-peptid som kalles SmD-peptid. Det er dokumentert at denne endringen
av antigen gir høyere sensitivitet for SLE uten tap av spesifisitet (ref: Mahler 2011, Adv Clin Chem.
54:109-28).
Det har imidlertid vist seg at metoden i det testsystemet vi bruker kan gi positive resultater også
hos pasienter som ikke har SLE. Vi har drøftet dette i møte med kit-leverandøren. Konklusjonen
er at de uspesifikke reaksjonene ikke skyldes skiftet fra Sm-protein til SmD-peptid, men endret
metode for binding av antigenet til testbrønnene under kit-produksjonen. I tillegg kan det
forekomme uspesifikke reaksjoner som skyldes at pasienten har antistoff mot streptavidin (et
bakterieprotein som inngår som reagens).
Leverandøren arbeider med å forbedre metoden. Inntil ny test foreligger, vil vi ved positiv antiSm alltid kontrollere resultatet i et annet testsystem. I analysekommentaren til kontrollanalysen
vil vi gi en tolkning av funnene vurdert under ett.
Kontrollanalyse ved positiv anti-Sm ble innført fra 05.06 2015. For analyser utført fra
14.06.2013 og fram til 05.06. 2015, er det dessverre noe usikkerhet knyttet til positive anti-Sm
resultater. Vi beklager dette sterkt. Dersom rekvirenten har pasienter hvor det er påvist positiv
anti-Sm i tidsrommet 14.06.2013 til 05.06.2015, og hvor det klinisk er usikkert om pasienten har
SLE eller ikke, oppfordrer vi til innsending av kontrollprøve.
Med vennlig hilsen
Vidar Bosnes
Seksjonsoverlege
Livia Bajelan
Overlege
Kontaktperson ved spørsmål: Overlege Livia Bajelan.
Oslo universitetssykehus er lokalsykehus for deler av Oslos befolkning, regionssykehus for
innbyggere i Helse Sør-Øst og har en rekke nasjonale funksjoner.
Org.nr.: NO 993 467 049 MVA
www.oslo-universitetssykehus.no