Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold
Møtereferat fagutvalg KAD
21. januar 2015 kl 13.15 -15
Møtested: Welhavensgate 2. møterom 1. et.
TILSTEDE (ikke til stede merk.*):
Kommunene:
Mosseregionen: Thor Løken, Lars Erik Hansen
Fredrikstadregionen: Lisa Ip, Anders Schönbeck
Indre Østfoldregionen: Espen Storeheier
Sarpsborgregionen: Eirin Dalén
Haldenregionen: Azad Øysahl
Sykehuset Østfold:
Merete Magnussen Janssen*
Odd Petter Nilsen (sekr)
Eivind Reitan*
Nezar Raouf
Liv Marit Sundstøl
Andre:
Dag Eivind Syverstad (fastlegerepr)*
Bjørg Tandberg (brukerrepr)
Kopi til:
Administrativt samarbeidsutvalg
Referent:
Odd Petter Nilsen
Guro er konstituert som Etatsleder for medisinske tjenester i Fredrikstad kommune fra
denne uka og må trekke seg fra fagutvalget for en periode. Det er planlagt at konstitueringen
varer over sommeren 2015. Anders Schönbeck og Lisa IP møtte for Fredrikstad.
Thor går ut i overlegepermisjon i 4 mnd. og hans kollega ved KAD, Lars Erik Hansen skal
vikariere som representant fra Moss i utvalget og deltok i møtet
Sak nr.
Sak 1-15
Sak 2-15
Beskrivelse/vedtak
Godkjenning av referat forrige møte – Godkjent uten anmerkning
Status / oppfølging forrige møte
Artikkelen om ø.hjelpstilbudet i Østfold – status:
- Per Weydahl (PW) er svært interessert i å få publisert artikkelen, gjerne med èn
medforfatter fra hver KAD. Artikkelen er bra, men statistikkdelen er ikke helt
korrekt mht. liggetid og antall innleggelser.
- Artikkelforslage sendes Odd Petter som distribuerer til alle for gjennomlesning.
- Viktig at PW’s tilknytning til Østfold kommer klart fram. Det er Østfolds tall.
Justering av registreringsskjema KAD for bedre statistikk – status
- SØ jobber med å få på plass de ønskede endringene i registreringsskjemaet.
Registreringen blir oppdatert med tall fra 1.1.15 i etterkant. IØ vil bruke sine egne
tall hvis dette kommer på plass snart
- Det er flere forskjellige praksiser for registrering av liggetid. F.eks. i Halden og IØ
overføres pasienter som er ferdigbehandlet til annet kommunalt nivå (selv om
pasienten blir liggende i den samme sengen på KAD). Sarpsborg har en intern
organisering og overføringspraksis som er annerledes. Dette kan bli problematisk
ved sammenligninger, men er vedtatt ordning ved de respektive KADer.
Drøftinger
Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold
Sak 3-15
Sak 4-15
Sak 5-15
Sak 6-15
Sak 7-15
Forskning KAD
- Espen refererte fra et godt møte 20.1. med forskningssjef SØ, Waleed Ghanima og
PhD-stipendiat, Ann-Chatrin Linqvist Leonardsen.
- Det er fremdeles mål om pilot med IØ/Fredrikstad med retrospektiv studium der
det primære målet må være å se om pasienten får god nok, rett og adekvat
medisinsk utredning, diagnostisering og behandling. Dette må ses opp mot hva de
ville fått på SØ. En pilot kan bestå av 20-25 journaler fra hver KAD som gjennomgås
av en gruppe med sykehusleger – allmennleger.
- Forskningssjefen ønsker en enda mer omfattende forskning når vi først er i gang.
Han skaffer penger.
- Det etterspørres publiseringer fra Østfold på hva vi har fått til og hvorfor det har
gått bra her. Det motiverer til å holde trykket oppe på forskningen.
– Espen kontakter Anders Grimsmo og Børje Johansson for innspill og ev. deltakelse i
en referansegruppe og Protokoll for forskningsprosjektet Stavanger purres på. Etter
dette innkalles til nytt møte.
- Forskningsgruppa vår består foreløpig av Thor, Guro, Liv Marit, Espen, Waleed og
Ann-Cathrin
- Thor kan delta som allmennlege i gruppe som evaluerer journaler.
- Skal vi også se på pasienter som legges inn i SØ fra KAD? - Var KAD på rett spor eller
på villspor?
- Foreløpig forslag til protokoll er vedlagt referatet
Prosedyre Diagnostisk sløyfe KAD
- Forslaget til prosedyre ble vedtatt med et par språklige og praktiske justeringer.
(vedlegg). Skal vedtas i adms 29.1.15
– Erfaringer fra pilot IØ/akuttmottak er at prosedyren fungerer bra. Oppstartdato
1.2.15
– Det må gjøres et målrettet og godt Informasjonsarbeid i alle regionene slik at
prosedyren blir kjent og tatt i bruk korrekt.
Kommunikasjonsplan for bruken av KAD
- Det anses ikke nødvendig å lage en felles kommunikasjonsplan. Informasjon er et
kontinuerlig arbeid og regionen bruker de verktøyene de finner mest
hensiktsmessig (ALU, mail, møter, introduksjon til vikarer legevakter osv)
- Vi spør fylkeslegen om informasjon om KAD er en del av opplæringen som gis
turnuslegene. Hvis ikke ber vi om dette.
Orienteringer
Orientering fra konferanse for ledere i Legeforeningen 14.-15. januar (Espen)
- Espen fikk snudd negativ skepsis til positiv skepsis gjennom sitt innlegg / påfølgende
diskusjon
- Det er store forskjeller i Norge på forutsetninger, kultur, organisering og geografi.
Mulig det ligger godt til rette for KAD-suksess i Østfold, men i tillegg skal de som har
tatt ansvar på helsehusene ha ære for meget godt arbeid. Det gjør seg ikke sjøl!
- Det etterspørres informasjon fra Østfold om hvorfor det har gått så bra.
Allmennmedisinsk Forskningsutvalg (AFU) utlyser stipend. Viktig å søke når det blir aktuelt.
Eventuelt:
- Epikrise fra SØ må sendes henvisende lege på KAD (foreløpig på papir). Ikke bare fastlegen.
Det betinger at SØ har KAD-legenes rekvirentopplysninger. Rekvirentskjema sendes med
referatet for utfylling av hver KAD-lege.
2
Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold
-
-
-
-
-
Sterkt ønske om elektronisk epikrise på USK-pasienter: Dette er ennå ikke mulig. SØ kan kun
sende e-epikrise til allmennlege-epj’ene. PLO-meldingene i Gericaer er ennå ikke tilrettelagt
for epikriser fra DIPS. Dette er et nasjonalt prosjekt som vi ikke kan påvirke(annet enn å
etterspørre). Vi må vente.
PLO-meldingen med pasientopplysninger som sendes SØ ved innleggelse kan ikke brukes
som henvisning, men det er selvsagt bra at utfyllende opplysninger fra henvisende lege
sendes i PLO etter at henviser har meldt pasienten som ø.hjelp til akuttmottaket.
Representasjon og forslag på leder av fagutvalg KAD.
Representasjonen i fagutvalget er vedtatt av ADMS: En representant fra hver KAD (5) og 5
representanter fra SØ + en brukerrepresentant og en fastlegerepr. Utvalget kan ikke utvides
med flere, men innkaller fagfolk og andre ressurser ved behov.
Når Guro og Thor går ut av utvalget for noen måneder må de erstattes av en repr. fra hhv.
Fredrikstad og Moss. Moss ønsker at Lars Erik erstatter Thor og Fredrikstad må foreslå hvem
de ønsker (via ADMS-repr. fra regionen til ADMS-møte 29.1) som vikar.
Det må velges ny leder etter Guro. Det gjøres formelt av ADMS etter forslag fra utvalget og
ADMS-medlemmene. Utvalget ønsker at ny leder skal være permanent medlem og ikke vikar.
Eirin Dahlèn foreslås som ny leder
Hospitering på KAD’ene i forbindelse med overlegepermisjon
Thor ønsker å være observatør / gå sammen med lege på de andre KAD’ene for å høste
erfaring / lære. Som utgangspunkt har han tenkt 3 dager på hver enhet. Det er selvsagt helt i
orden og han er hjertelig velkommen.
Radiologisk avdeling i Sarpsborg stengt fra 1.1.15
Det virker som den interne informasjonen i SØ om dette ikke har nådd alle. Man blir bedt om
å ta kontakt der fra ansatte i SØ og da får man automatisk telefonsvar og stengingen
BO-møter
Fastlegene inviteres pr. mail til B0-møtene (overføres til Tuneteknikeren, SØM,
Haldenklinikken og Edwin Ruud). Det er ønskelig med invitasjon til kommuneoverleger /
sykehjemsleger også.
Odd Petter
3