Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold
Møtereferat fagutvalg KAD
22. april 2015 kl 13.00-15.30
Møtested: Welhavensgate 2, møterom 124 – 1.et.
TILSTEDE (ikke til stede merk.*):
Kommunene:
Mosseregionen: Lars Erik Hansen
Fredrikstadregionen: Anders Schönbeck (leder)
Indre Østfoldregionen: Espen Storeheier
Sarpsborgregionen: Eirin Dalén
Haldenregionen: Bente Flaten Navarro
Sykehuset Østfold:
Merete Magnussen Janssen*
Odd Petter Nilsen (sekr)
Eivind Reitan
Nezar Raouf
Liv Marit Sundstøl*
Andre:
Dag Eivind Syverstad (fastlegerepr)
Bjørg Tandberg (brukerrepr)
Sak nr.
Sak 27-14
Sak 28-14
Sak 29-14
Kopi til:
Administrativt samarbeidsutvalg
Referent:
Odd Petter Nilsen
Beskrivelse/vedtak
Godkjenning av referat forrige møte - -Referat godkjent uten kommentarer
Status / oppfølging forrige møte
Drøftinger
KAD-sløyfeprosedyren
Endringsforslag til prosedyren. Vedtak i mai-møtet
 5-timersregelen som er angitt i prosedyren skal ikke forstås som en absolutt grense, slik
det står prikkpunkt 7. Teksten rettes til «Det er et mål at pasienten skal være avklart…».
Prikkpunkt 9 viser framgangsmåte når 5-timers overskrides.
Det må avtales med KAD om det er greit å overføre pasient til KAD senere hvis man ikke
klarer å overholde tiden i akuttmottaket.
 Skriftlig henvisning fra henvisende lege til KAD-sløye er ikke nevnt i prosedyren. Det er
innforstått, men bør tydeliggjøres. Denne henvisningen skal følge pasienten når denne
overføres KAD etter endt KAD-sløyfe fordi e-henvisning til KAD ikke er godt nok utviklet
og det er viktig å sikre at KAD får henvisningen inkl. medikamentopplysninger.
Det skjerpes inn at det skal følge skriftlig dokumentasjon inkl. plan for viderebehandling, fra
akuttmottak til KAD. Avvik meldes Nezar umiddelbart!
Bortsett fra litt for lange opphold i akuttmottaket og noe manglende dokumentasjon
fungerer KAD-sløyfen tilfredsstillende.
Obs at det kun er indremedisinske pasienter som omfattes av sløyfen. Andre pasienter blir
også henvist til den, men da har vi ikke prosedyre og avtale og det blir usikkert om flyten
blir god.
Akuttmottaket ønsker å unngå å sende ut pasienter midt på natta og tar selvsagt hensyn til
pasienter og lar som regel pasienter ligge over til neste morgen hvis det blir for sent.
Vedlagt referatet er forslag til oppdatert prosedyre med endringer fra dagens møte.
Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold
Sak 30-14
Sak 31-14
Sak 32-14
Sak 33-14
Sak 34-14
Radiologi på Helsehus
Gjelder primært radiologi til pasienter som er inneliggende på KAD. Tilgjengelighet,
kontaktpunkt og følgepersonell ble diskutert. Skal KAD kontakte radiologi eller fagseksjonen
og hvor går grensen (alvorlighet)
Utvalget ber avdeling for bildediagnostikk og akuttmottaket sammen lage forslag til
prosedyre /rutine som gir svar på:
 I hvilke tilfeller skal radiologi / fagseksjon kontaktes. Hva skal hvor.
 Korrekt kommunikasjon og dokumentasjon inn / ut
 Responstid på rad. Svar
 Internt SØ-ansvar og organisering av tilsyn / bistand for pasienter som venter på
svar/ transport ut av SØ etter u.s.
Denne prosedyren presenteres i fagutvalgets junimøte den 17.6.2015
Merknad fra avd.sjef radiologi Eivind Reitan til referatet: Kulepunkt 1er gjennomførbart til
junimøtet, men punktene 2-4 er omfattende og krever involvering fra mange. Det er lite
realistisk å få de punktene klare til junimøtet
Årsplan for fagutvalget
Årsplanen ble gjennomgått. Planen skal sikre at vi behandler saker utvalget anser som
viktige og at vi har progresjon og retning på vårt arbeid. Innspill til saker legges fortløpende
inn i planen og planen vedlegges innkalling til hvert møte.
Statistikk – er oppdatert database / statistikk tilfredsstillende?
Det er fremdeles usikkerhet om enkelte tall, særlig beleggsprosent. Alle får i oppdrag:
1. Raskt å sjekke tallene og melde fra til Thomas Lie [email protected] om feil
2. Sjekke at ev. feilkilder ikke ligger lokalt på det enkelte KAD
Siste frist for endringer er 1. mai. Den datoen anses statistikken som tilfredsstillende hvis
intet vesentlig rapporteres.
Denne dato sendes også statistikken til Per Weydahl som skal skrive ferdig artikkel om KADØstfold. Siste oppdaterte statistikk er vedlagt referatet
Minimumstilbud / ressurser KAD
Anders notat vedr. dette ble gjennomgått.
Fagutvalget må presentere for ADMS hva som skal være minimumstilbud og ressurser på
KAD’ene i Østfold. Det er viktig for å sikre målet om like / likeverdige tilbud i fylket og sikre
at KAD’ene virkelig avlaster akuttmottaket på SØ slik de er laget for. Vi må ha et ambisiøst
og edruelig forslag med høy kvalitet som er gjennomførbart. Utstyr, kompetanse og
legetilgjengelig er sentrale stikkord.
Oppbygging og drift av KAD har vært fullfinansiert med midler fra SØ og H.dir. 1.1.1231.12.15 og tilsvarende midler skal overføres i ramme etter 1.1.16. SØ har fått varig trekk i
sitt budsjett og vil ikke få tilbake midler etter 1.1.16. SØ vil derfor følge nøye med om
intensjonen i ordningen oppfylles.
Innspill sendes Anders forløpende. Han sammenstiller.
Anders skal møte i ADMS den 18.6.15 og da må dette være klart
Eierskap til tall/studie m.m.
Lars-Petter Jelsness-Jørgensen, Professor PhD i Helsevitenskap, Høgskolen i
Østfold/Sykehuset Østfold var med og startet forskningsarbeidet på KAD i Østfold med bl.a.
spørreskjema til pasienter og intervjuer av pasienter og fastleger. Innhenting av data
avsluttes til sommeren (inkl. 12-1300 pasienter). Lars-Petter Jelsness-Jørgensen er
prosjektleder for prosjektet, der Ann-Chatrin Leonardsen leder det daglige arbeidet som
doktorgradsstipendiat. Han informerte om eierskap til forskningen (følger vanlige
2
Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold
Sak 35-14
Sak 36-14
forskningsregler):
 SØ er forskningsansvarlig institusjon. Det betyr at SØ ved adm.dir står ansvarlig
overfor nasjonale myndigheter (REK/NSD) for sikker lagring av data.
 Vedr. dataeierskap:
 Spørreskjemaene eies av SØ og kobles mot kliniske opplysninger
 Kliniske opplysninger som er innsamlet gjennom registreringsskjema på hvert KAD,
anses som det enkelte KAD’s eiendom.
 Intervjuer, spørreskjema og kliniske opplysninger lagres i en sikker database som
kun forskerne har tilgang til (dette forvaltes av forskningsansvarlig institusjon).
Andre som vil etterprøve resultatene må spørre REK om tilgang
 Både pasienter og leger som er inkludert i studien har gitt skriftlig informert
samtykke. I henhold til norsk lovgivning står de fritt til å trekke seg fra studien når
de måtte ønske – frem til den dag da data er anonymisert. Ved trekk fra studien
betyr det at data om den aktuelle respondent (intervju eller spørreskjema) skal
slettes.
 Medforfatterskap: Følgende er obligatoriske medforfattere på alle arbeider:
Stipendiat, hoved- og biveiledere. Dette innebærer at Ann Cathrin Leonardsen skal
være førsteforfatter på minimum 3 artikler, Lars-Petter Jelsness-Jørgensen
sisteforfatter på alle (hovedveileder for Ann Cathrin). I oppstart av prosjektet ble
det tydeliggjort at en lege på hvert KAD skal gjøre seg i stand til å oppfylle
Vancouver-reglene for medforfatterskap (på den av artiklene der data er samlet
direkte ved KAD). Vancouver-reglene stiller tre viktige kriterier for
medforfatterskap. Alle tre kriteriene skal være oppfylt:
o Man skal ha hatt et vesentlig bidrag i planlegging og design av prosjektet,
eller deltatt i datainnsamlingen, eller deltatt i analyse eller tolking av data
o Man skal ha kommet med vesentlige bidrag da manuskriptet ble skrevet
eller revidert.
o Man skal være med og godkjenne det ferdige arbeidet som ble sendt til
publisering.
 Det er fint om det enkelte KAD tenker gjennom hvilken lege som bør stå på
forfatterlisten.
 Når forskningen er ferdig får den enkelte KAD en anonymisert fil av sine resultater
og den filen kan KAD bruke som de vil.
Orienteringer
Referat fra siste møte i ADMS 26.3.15 – ikke gjennomgått
Nytt tlf.nr. til skrivetjenesten SØ til bruk for KAD når KAD trenger pasientopplysninger
(7-22 i hverdager og 7-15 i helger, øvrige tider henvendelse til akuttmottaket).
Nytt nummer er 69 86 54 20 og 86 54 30. Akuttmottaket som tidligere.
op
3