WHO`S helseklassefikasjoner I ICD-10: (Internasjonal klassifikasjon av sykdommer og beslektede helseproblemer) deles synshemning inn i kategorier, avhengig av grad av synsrest: tre grader for synssvekkelse (svaksynthet) og tre for blindhet. ICF: (Internasjonal klassifikasjon av funksjon, funksjonshemning, helse) vektlegges det funksjonelle aspektet. En synsvanske kan derved klassifiseres som en betydelig funksjonsnedsettelse selv om synsreduksjonen ikke kommer inn under kategoriene i ICD-10. Nye retningslinjer for behandling og rehabilitering ved hjerneslag • Alle slagpasienter bør få vurdert synsfunksjonen etter hjerneslag • Pasienter med synsproblemer bør vurderes for henvisning til øyelege, og ev. optiker og/eller synspedagog Synsvanskene etter hjerneslag Forstyrret øyemotorikk Synsfeltutfall Redusert visuell oppmerksomhet Synsforstyrrelsene kan tolkes som kognitiv svikt som kommunikasjonsvansker som motoriske vansker virker negativt inn på kroppsholdning, kommunikasjon, visuell orientering, nærarbeid, arbeidsevne og selvstendighet. = Nedsatt livskvalitet Konsekvenser uten synsrehabilitering Mangelfull/lite treffsikker rehabilitering Redusert effekt av rehabiliteringen Innlæring av uhensiktsmessige kompenseringsstrategier Redusert livskvalitet Hva er synsrehabilitering Lære å mestre dagliglivet på nytt , og lære kompenserende teknikker for å mestre synstap eller synsreduksjonen innenfor Dagliglivets aktiviteter Mobilitet og orientering Lesing og skriving Synshjelpemidler Oppnå livskvalitet og føle mestring Rehabilitering av synsvansker etter hjerneslag innebærer En grundig kartlegging av de sensoriske og motoriske synskvalitetene. Samt visuell oppmerksomhet. Hjelp til selvinnsikt Prøve og forbedre kontrollen over hode-øye, øye-hånd. Plassering av den visuelle midtlinjen. Lære målrettet søkestrategier, og oppnå stødig fiksering og presise sakkadebevegelser Visuell stimulering og kompensering skal komme før tekniske hjelpemidler (bortsett fra belysning og skjerming) Sensoriske kvaliteter • Visus (avstand og nær) • Fargesyn • Kontrastsyn • Blending • Øyedominans • Synsfelt (absolutte/relative utfall) Motoriske kvaliteter • Sakkader • Fiksering • Følgebevegelser • Forier • Akkomodasjon • Konvergens • Samsyn Øyemotoriske vansker kan føre til skjev hodestilling ( uheldig kompensering) spesielle blikkretninger •stadige hodedreininger •hodepine • stiv nakke •liten motivasjon for nærarbeid •sliten og søvnig etter nærarbeid Synspedagogisk opplæring 1. Gjenvinne visuelle ferdigheter 2. Bedre visuelle funksjoner 3. Mestre visuelle tap 4. Bevisstgjøring Når bør synspedagogisk trening settes i gang. Så fort som mulig for å unngå uheldige kompenseringsstrategier, som tar lang tid og avlære. Synspedagogisk opplæring er nødvendig, Få klarer selv å lære riktig kompenserings- strategier. Opplæringen må være som «hånd i hanske» Slik at det som læres brukes i ulike anvendelsessituasjonen. Synspedagogisk opplæring Bør utføres av synspedagog med kompetanse innenfor området fordi: Kompetanse og utdannelse Innsikt i hva en skal se etter Vite når det er behov for progresjon i treningen Synspedagoger Vansker med henvisningssaker i enkelte kommuner. Hvem har ansvaret: kommune eller helse I noen kommuner er det synspedagoger i voksenopplæring. Privatpraktiserende synspedagoger Norges Blindeforbund arrangerer HRS-kurs Noen få rehabiliteringsavdelinger har synspedagog
© Copyright 2024