1. No category

Universitetet i Oslo
Det medisinske fakultet
Modul 2
LSB-oppgave 1 - Moduluke 1
Husk at dere skal velge LSB-tillitsvalgt på gruppemøtet.
Symptombildet som ingen kunne gjenkjenne
En klar vårdag tar du T-banen om morgenen som vanlig, finner en sitteplass og tar frem avisen.
Etter en stund, noen stasjoner før du skal av, føler du deg plutselig uvel. Du tenker at du må ha
frisk luft og går av. Du vil heller gå det siste stykket. Underveis får du uklart syn, pusteproblemer og
magesmerter. Du klarer så vidt å komme frem, og ikke lenge etter er du på vei til sykehuset i en
ambulanse.
Samme morgen kommer flere hundre mennesker til sykehuset med liknende symptomer. Alle har
enten vært passasjerer i bestemte T-banevogner, eller oppholdt seg på stasjoner som de berørte
togene passerte. Nyhetsmediene melder om skadede og døde, og at det trolig dreier seg om et
terrorangrep.
I flere T-banevogner på forskjellige linjer har det blitt observert en mistenkelig pakke på gulvet som
det fløt en seig væske ut av. I en av vognene klarte passasjerene å skubbe pakken ut av nærmeste
dør. En ansatt ved stasjonen tørket opp og fjernet restene av den mystiske pakken som lå igjen på
perrongen, men ble raskt bevisstløs og døde ved ankomst til sykehuset. De fleste som ble rammet,
fikk ett eller flere av symptomene på listen nedenfor. Symptomenes styrke og omfang varierte.
•
Svimmelhet, kraftløshet og langsom puls
•
Pusteproblemer med følelsen av å ikke få nok luft
•
Omgivelsene ser mørke ut, som sett gjennom solbriller
•
Uklart syn
•
Rennende nese og øyne
•
Økt spytt- og slimsekresjon
•
Hoste med skummende oppspytt
•
Magesmerter med diaré
•
Ufrivillig urinavgang
•
Kald hud med følelsen av å fryse
•
Ukontrollerte rykninger i skjelettmuskler, som går over til lammelse
Spørsmål
1) Hvilke organer kommer disse symptomene fra? Skriv en liste over de affiserte organene.
Tegn en enkel skisse av kroppen, og merk av beliggenheten til de organene som
symptomene kommer fra (f. eks. med skravering).
2) Hvilke deler av nervesystemet regulerer funksjonene til disse organene?
3) Hvilke signalstoffer formidler styringssignalene fra nervesystemet til disse organene? Legg
hovedvekten på klassiske nevrotransmittere i det perifere nervesystem.
4) Hvilke reseptortyper kan disse signalstoffene binde seg til? Legg hovedvekten på klassiske
reseptorer for nevrotransmittere i det perifere nervesystem.
5) Hva er galt med aktivitetsnivået i de organene som symptomene kommer fra?
6) Finn argumenter for eller i mot at alle symptomene har én felles forklaring.
7) Foreslå hvordan symptomene eventuelt kan motvirkes.
8) De fleste pasientene ble etter hvert behandlet med et medikament som virket mot
symptomene, men noen fikk for store doser av dette medikamentet. Hvilke symptomer fikk
de da?
9) Symptomene på listen ble ikke umiddelbart gjenkjent av redningsmannskaper, sykepleiere
eller leger (med få unntak). Prøv å lage noen egne huskeregler som du kan bruke til å forstå
og gjenkjenne disse symptomene.
10) Selv med kjennskap til det typiske symptombildet kan det likevel være vanskelig å stille
diagnosen fordi symptomene varierer fra person til person. Nevn noen faktorer som kan
bidra til denne variasjonen.
2