Magesmerter i akuttmottak Magnhild Gangsøy Kristiansen Avd.overlege PhD Førstesamanuensis Gastromedisinsk avdeling Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset Bodø, UiT. Magesmerter (1) Mulige kliniske tilstander: • Akutt abdomen - ileus, subileus - ulcus ventriculi/doudeni- perforasjon - cholecystitt - akutt pancreatitt Magesmerter (2) Smerter og brekninger: • Gastroenteritt? • Ileus? • Uavklart indremedisinsk årsak? (ketoacidose?) Kjent kirurgisk pasient Kjent GI-cancer – infeksjon? • Indremedisinsk eller kirurgisk avd? Kjent med fremmedlegemer ? • Kun disse pasienter til kirurgisk avd.? Magesmerter Hvem sitt ansvar i akuttmottaket? • Kirurgi? « skal ikke opereres» Indremedisin? Isoleres på K4? Er det medisinsk faglig akseptabelt? Medisinsk faglig akseptabelt Magesmerter • Akutt ? • Subakutt ? Avklares hvor? - bør avklares av kirurgisk vaktteam før overføring til Medisinsk klinikk (R4): - blodprøver sjekket - røntgen sjekket - observert klinisk til neste dag i kirurgisk sengepost Konklusjon «Skal ikke opereres» – holder ikke for dagens medisinsk faglig standard • Mulige kirurgiske tiltak må avklares før overflytting til medisinsk sengepost Viktig: • Tett dialog mellom kirurgisk og medisinsk vaktteam er nødvendig for en adekvat diagnostikk av pasienter med magesmerter i akuttmottaket