1. No category

HANDLINGSPLAN OG RISIKOVURDERING FOR
HELSE- MILJØ- OG SIKKERHETSARBEID
2015
.
EVALUERING AV HANDLINGSPLAN FOR 2014
KVINNE- OG BARNEDIVISJONEN
AVDELING KVINNEKLINIKKEN
STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS, HELSE STAVANGER
JUNI 2014
1
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
HOVEDOMRÅDE FOR HANDLINGSPLAN, EMNE: OPPLÆRING AV ANSATTE I VERNE- / MILJØARBEID
Tekst i kursiv er fra tidligere år, men er fortsatt aktuelt
HANDLINGSPLAN I PERIODEN: 2015
PRIOR./ KARTLEGGING MED TILTAK
RISIKO- PROBLEMSTILLING
VURD.
Prior.1
Risikov.1
2
HELE AVDELING
KVINNEKLINIKKEN:
Verneombudene må få god
opplæring som oppdateres, og
gi informasjon til de ansatte.
Verneombudene må få også få
god informasjon.
Det er ledernes ansvar å sørge
for at alle ansatte kjenner til
og kan bruke HMS-rutinene
/prosedyrene
HMS-arbeidet på KK er
samordnet gjennom oversikten
”HMS-året”
Verneombudene må få gå på aktuelle kurs, og
anledning til å gi informasjon internt.
Alle ansatte må få opplæring i verne- og
miljøarbeid lokalt på posten, både skriftlig og
muntlig. HMS tas opp på ledermøter og
personalmøter.
Vedlikeholdskurs for verneombud og helst
avdelingsledere bør avholdes regelmessig.
Obligatorisk 2 -dagers HMS-kurs for ledere.
Fordel at ass. avd.jmr/spl også får anledning
til å gå på dette kurset.
HMS/kvalitetskoordinator.
KOSTNAD
ANSVARLIG
TIDSFRIST
Arbeidstid.
Evt.
Innleie
ved kurs
Div.direktør og avd.sjef
Foretaksverneombud /
lokale verneombud.
Avdelingsledere.
HS’s administrative ledelse
HMS/kvalitetskoordinator
Årlig
EVALUERING
Verneombudene har i 2014 fått god
opplæring og fungerer generelt godt. Det er
imidlertid ikke alltid lett å nå alle med ny
informasjon. Informasjon blir lagt ut på
Intranett av foretaksverneombudet, de ansatte
kan selv gå inn å lese informasjon i verne og
miljøarbeid.
Det kan være vanskelig å få gitt nok
opplæring/informasjon til vara verneombud,
noen av dem har fått opplæring. Informasjon
kan også spres via e-mail
Divisjonsverneombudet arrangerer felles
møte for verneombudene i divisjonen 4 x per
år I tilegg har divisjonsverneombudet
individuelle samtaler med hvert enkelt
verneombud.
De fleste av lederne har deltatt på
obligatorisk HMS kurs for ledere. HMS står
som tema på ledermøter og personalmøter.
HMS er tema på klinikkens nyansattprogram.
En del ledere og ansatte har deltatt på
fagkurs innen HMS (for eksempel HMSdatablad/ stoffkartotek, forflytningsteknikk,
konflikthåndtering,AKAN, og lignende.
KK har HMS/kvalitetskoordinator som bl.a.
arbeider med samordning og utvikling av
HMS arbeid.
3
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
SJEKKLISTE 1: Ergonomi (innredning/arbeidsstillinger) og arbeid ved dataskjerm
HANDLINGSPLAN I PERIODEN: 2015
PRIOR./
RISIKO-VURD.
Prior. 1.
Risikov. 2
4
KARTLEGGING MED
PROBLEMSTILLING
TILTAK
GENERELT:
Det minnes om at avdeling
Kvinneklinikken har for små og
trange samt spredte arealer. Mange
arealer er utslitt og trenger
oppussing. Det trengs økonomiske
midler til ombygging og innredning
av rom. Det er fortsatt mangel på
utstyr som gjør at arbeidet blir dårlig
tilrettelagt i enkelte tilfeller – se
budsjett for 2015, som vil bli
utarbeidet.
Arbeidsstillinger for den enkelte
ansatte må gjennomgås. Ensformig
arbeid finnes for enkelte yrkesgrupper som kontor og i forbindelse
med ultralydscreening.
Belastningslidelser framkommer
innen forskjellige poster og yrkesgrupper. Se de andre emnene i denne
HMS-rapporten!
Vanlige senger på barselavdelingene
er dårlig egnet for ammehjelp, særlig
Det lages interne rapporter, utarbeidet av
interne arbeidsgrupper ved KK vedr. blant
annet arbeidsforholdene ved de
gynekologiske seksjonene, gynekologisk
poliklinikk og føde/barselseksjonene. Det
fremkommer av alle rapporter at en trenger
å utvide arealene, samle disse og pusse
opp.
Det er stort behov for økonomiske midler til
ominnredning, ombygning, utstyr (både
utskiftning av gammelt og nytt utstyr og
møbler/stoler).
Dette har betydning for hvorledes arbeidet
blir utført og hindrer belastningslidelser.
Alle må få opplæring i riktige
arbeidsstillinger og selv ta ansvar for
arbeidsstilling.
En vil påse at de ansatte bruker de hjelpemidler som finnes når det gjelder ammeinstruksjon, heve og senke senger hvor det
er mulig. Bruke «ammekrakker» .
De interne forbedringsrapportene
oppdateres regelmessig.
KOSTNAD
?
ANSVARLIG
HS’s administrasjon /
Helse Vest / KK’s direktør /
avd.sjef/avd.leder / alle ansatte
TIDSFRIST
2015
EVALUERING
En har lagt stor vekt på å
utarbeide de tidligere omtalte
interne rapporter, hvor en har
tatt inn brukerundersøkelser og
spørreundersøkelse hos ansatte.
Alle rapportene er levert bl.a. til
SUS' ledelse og er brukt i
forbindelse med generalplanarbeidet om framtidig innredning
og arealsituasjon for SUS og KK.
Det er gitt opplæring i ammestillinger og ammehjelp generelt.
Forsøker å kjøpe hensiktsmessige
stoler etc.
Ergoterapeut tar del i
planlegging av nye kontorplasser,
og en har hatt veiledning av
kontorpersonalet.
Undervisning i rett bruk at
fødeseng på u-dager.
eldre senger. Sengene på hotellet
som er lave. Dette kan gi dårlige
arb.stillinger for de ansatte.
For mange pasienter på enkelte rom.
.
I 2014 ble rapporten «Tilbudet ved
gynekologisk seksjon 4A/C og
gynekologisk poliklinikk» utarbeidet.
.
Prior. 1
Risikov. 2/3
Prior. 1
Risikov. 2
5
BARSELPOST 7G OG
FØDELOFTET/SPESIALPOST
7H:
7G:Plassmangel ift. pasientgruppe.
Arealene er ikke tilpasset dagens
drift.
Det er for lite kontorarbeidsplasser
for b.pl/jmr/lege.
En del vanskelige arbeids-stillinger.
Spesielt ved ammeveiledning.
Det er behov for omdisponering av
melkekjøkken, da det er gammelt og
slitt.(uhygieniske skap og benker).
Kun behov for te-kjøkken.
For få TV på rom for uforløste.
GYNEKOLOGISK SEKSJON
4A/C:
Liten plass mellom sengene, kan føre
til uhensiktsmessige arb.stillinger.
For få pc-er, trange arb.forhold.(lite
benkeplass)
Ønskelig med regulering av databord
i forhold til høyde på skjerm og
tastatur.
Utarbeide planer for
ombygging/omdisponering av arealene på
7G
?
Avd.jmr.den enkelte/intern
service/KKs ledelse
2015
Undervisning ift. hensiktsmessige
arbeidsstillinger arrangeres.
Behov for TV tas opp ifm
planlegging av budsjett for 2015.
Det resterende inventar som det
er behov for kan bestilles.
Behov for ombygging tas opp ifm
budsjettmøter for 2015.
Avd.jmr 7G har innhentet
kostnadsoverslag på
omdisponering av kjøkken.
?
Avd.spl/den enkelte
2015
Årlig fokus på forflytningsteknikk
i forbindelse med fagdager.
Låner heis til forflytning ved
behov.
Se på løsninger for flere
kontorarbeidsplasser.
Bedre kunnskap om riktig arbeidsstilling
Få på plass forflytningsveileder
Omdisponering av kjøkken
7H: Behov for 5 TV til rom for uforløste, 2
nye ammestoler, 2 stk saccosekker, 2 stk
lenestoler til føderom, 1 stk sofa til gang,
for ventende gravide, sofa og bord til
vaktrom
Fortsatt fokus på riktige arbeidsstilling.
Undervisning av forflytningsveileder
Kan evt. benytte andre rom for
dokumentasjon på data.
Opplæring/undervisning av
bedriftshelsetjenesten ift. arbeidsstillinger
Prior. 1
Risikov. 2
GYNEKOLOGISK
POLIKLINIKK:
For få og for trange behandlingsrom
ift den daglige aktivitet (se emne 3)
For få dataarbeidsplasser. De fleste
rom er utan dagslys.
Kontor til avd.spl. er for lite ift.
aktivitet.
Prior. 1.
Risikov. 2
FØDEPOLIKLINIKK
Fortsatt fokus på ergonomi. Statiske
arbeidsstillinger for ultralydjordmødre og sekretærer.
For liten plass, småtrenger flere
kontor(CTG,overtidsvurderinger,
PND).
FMF bør være tilgjengelig på alle
pc-er
Prior. 1.
Risikov. 2
FØDEAVDELINGEN
Lytt ut fra fødestuer. Problemer med
å ivareta taushetsplikten.
Gammeldags avdeling, trenger et løft
med nytt inventar.
Glassluke/skyvglass ut mot korridor
er utslitt, vanskelig å lukke.
Stor slitasje på fødesenger
6
Behov for utvidelse av arealer
Opplæring i/ bevisstgjøring av gode
arbeidsstillinger, og mulige hjelpemidler.
2015
Rommene er for små og for få ift.
aktiviteten på gyn.pol.
SUS´admin/ KK´s
ledelse/intern service/den
enkelte
Opplæring i/ bevisstgjøring av gode
arbeidsstillinger, og mulige hjelpemidler.
Pausegymnastikk.
Undersøke mulighet for tilgang til FMF på
flere/alle pc-er.
?
Avd.jordmor/
kontorfagleder/
den enkelte
2015
Se på bedre utnyttelse av
arealene til med.genetikk.
Utskifting av dører og tetting av tøyskap
(gjennomstikkskap)
Behov for nytt narkotikaskap
Behov for nye stoler(kontorstoler og
vanlige stoler).
Ny elektronisk luke
2 stk. fødesenger bør byttes ut årlig.
?
Eiendomdavdeling
SUS´admin/ KK´s ledelse.
2015
Dette er påpekt siden 2010.
Forhåpentligvis utbedring med
lydisolering i 2015.
Det var lovet å utbedre
medisinrommet i febr. 2012, men
dette er fortsatt ugjort.
Elektronisk lås ble montert i
2014. Nytt narkotikaskap er
bestilt.
Tøyskap som var ramlet ble tettet
igjen i 2014, det gjenstår fortsatt
endel skap som trenger å tettes.
Behov for : Kontorstoler er bestilt
og mottatt.
Stressless lenestoler til
fødestuene(10 stk)+ 10 stk
vanlige stoler. Elektronisk luke.
2 stk fødesenger.
Behov for nytt inventar tas opp
ifm planlegging av budsjett
2015.
Prior. 1.
Risikov. 2
KONTOR
Fokus på ergonomi. Obs ift statiske
arb.stillinger. Viktig med variasjon
av arb.stilling, og tilpassede
dataarb.plasser. Se også andre
emner i denne planen.
Prior. 1.
Risikov. 2
Barsel 7I
7
Ergonomi tema på fagdager.
Involvering av ergoterapeut ved
utarbeidelse av nye arb.plasser samt
vurdering av eksisterende.
Avd.sjef Kontorfag/
den enkelte
2015
Det er gjennomført undervisning
av ergoterapeut, som også deltar
ved utforming av arb.plasser.
Behov for utskifting av kontorstoler
Avd.jmr/avd.sjef
2015
Fikk ny sofa på vaktrommet i
2014. Utskifting av kontorstoler
tas i forbindelse med planlegging
av budsjett 2015.
8
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS – SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Sjekkliste 2: PSYKOSOSIALT ARBEIDSMILJØ
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
PRIOR./
RISIKOVURD.
KARTLEGGING MED
PROBLEMSTILLING
TILTAK
Prior.1
Risikov. 2
HELE KK:
Stort arbeidspress på alle seksjoner
Stor arbeidsbelastning fører til slitasje på
personalet, og risiko for å gjøre feil.
Samtidighetskonflikter.
Lite midler til eksterne kurs. Gode
Undervisning/fagdager.
Integrasjon av datasystemer.
Fortsatt fag/undervisningsdager
Budsjettet for KK bør økes. Flere
stillinger.
Tverrfaglige kurs/samlinger
Medarbeidersamtaler
Prior. 1
Risikov. 2
FØDEAVDELINGEN:
Mange nye, stor utfordring til
opplæring/inkludering i arbeidsmiljøet.
Mange forandringer i organisasjonen, mer
Tema på U-dag.
IA-tiltak. Tilpasse turnus og
arbeidsoppgaver av aldersmessig og
helsemessige årsaker.
9
KOSTNAD
?
?
EVALUERING
ANSVARLIG
TIDSFRIST
HS’s admin./ Kvinne-og
barnedivisjonens direktør /
KKs
avd.sjef/avdelingsleder/den
enkelte
2015
HMS-kartlegging og
ansattundersøkelse viser at de
aller fleste trives godt på KK. Udager/fagdager evalueres svært
godt. Tverrfaglige U-dager på
Safer.Det arbeides kontinuerlig
med både faglige og sosiale
opplegg for å opprettholde et godt
arb.miljø. Det arbeides med
integrasjon av Natus og
Dips. Medarbeidersamtaler
gjennomføres.
Jmr.og spl faglig
rådgiver/avd.jordmor/
ass. avd.jordmor. Den
2015
Kollegastøttere.
Arbeidsmiljøet på fødeavdelingen
karakteriseres som godt, men det
enkelte/ HS’s
administrasjon.
dokumentasjon og overvåking. Det trengs
nye datakunnskaper.
Behov for integrasjoner, f.eks kobling
mellom Dips og Natus.
Periodevis stort press på barnepleiere
Interne kurs og opplæring. Tid til
læring, det trengs flere personer på
hver vakt.
Det er gjennomført kartlegging av
ufrivillig deltid i agresso.
Prior.1
Risikov. 2
BARSELPOST 7G:
Flere barnepleiere med lav
stillingsstørrelse.
Ofte komplekse problemstillinger hos
pasientene.
I perioder flere barn som skal sondemates.
Kan bli bedre samarbeid mellom jmr og
b.pl.
Opplæring av dokumentasjon.
HMS-opplæring.
Samarbeid med 3D ift sondebarn.
Ønske om mer sosialt, for eksempel
fredagslunsj.
?
Avd.jordmor/ KK’s
direktør/avd.sjef/
den enkelte/
2015
Tilbud om medarbeider-samtaler.
Arbeidsmiljøet karakteriseres som
godt, men det er fortsatt
forbedringspotensialer.
HMS-opplæring på U-dager.
Godt samarbeid med 3D.
Omdisponering av dataarb.plasser har gitt mer arb.ro.
Prior.1
Risikov. 2
FØDELOFTET/SPESIALPOST 7H:
Personalet er godt fornøyd i avdelingen,
trives og har gode kollegaer. Ubesatte
stillinger gir økt krav til å arbeide ekstra.
Stor arbeidsbelastning og lite bemanning
kan gi problemer ved
samtidighetssituasjoner.
Verneombud har hengt opp forslagskasse
til forslag for forbedring av arbeidsmiljø.
Seniorpolitikk. God intern informasjon
viktig.
Nyansatte /rullering ønsker mer
opplæring.
Ønske om nyansattskjema for
barnepleiere/vikarer.
Se på mulighet til å åpne og «innrede»
terrassen, til glede for pasienter
?
Avd.jordmor/ass.
avd.jordmor / den
enkelte/verneombud
2015
Det er utarbeidet nyansattskjema
for nyansatte og vikarer.
Jmr-bemanningen ble styrket i
2011 og 2012.
Prior.1
Risikov. 2
BARSELENHET PÅ HOTELLET 7I:
Personalet trives i avdelingen. Det er i
flere år arbeidet målrettet med fokus på
bl.a strukturering av arbeidsdagen,
oppdatering av prosedyrer, informasjon til
Fortsatt arbeide med forbedring av
rutiner og informasjon til og
oppfølging av medarbeidere.
Fortsatt arbeide med ivaretakelse av
det gode arbeidsmiljøet.
?
Avd.jordmor/ den enkelte
2015
Avd.jmr benytter i perioder kontor
i 7etg. Bør ha en fast kontordag i
7.etg.
Det arbeides med de foreslåtte
tiltak. Det er utarbeidet sjekklister
10
er stadig forbedringspotensialer.
Det stilles stadig nye krav.
Det arrangeres regelmessig kurs,
hvor undervisningsjordmor og ITkvalitets.jmr gjør en stor jobb. Det
gis også støtte til eksterne kurs
innenfor den økonomiske ramme
KK/SUS har, imidlertid er
rammen for liten.
og oppfølging av medarbeidere med mer.
Avd.jmrs kontor er for lite.
Ung stab i små stillinger medfører stort
opplæringsbehov. Det er en utfordring å få
til god opplæring av nye bpl og jmr.
I perioder belastende for de erfarne med
mange nyansatte på samme vakt.
Prior.1
Risikov.2
FØDEPOLIKLINIKKEN:
Dårlig legedekning, mye ansvar hos
jordmor.
Jordmødre tar ass.legelisten.
Økende arbeidspress, for få stillinger i
forhold til arbeids-mengden.
Kan bli bedre på samarbeid og
kommunikasjon.
Ofte avbrytelser.
I perioder pasienter som må vente 1,5 t.
Vanskelig å sette av tid til undervisning av
UL –apparatene og div.rutiner.
Prior.1
Risikov. 2
GYNEKOLOGISK SEKSJON 4A/ 4C:
4A og 4C ble slått sammen til en avdeling
fom 1.4.2014. Utfordringer knyttet til
endret drift ifm etablering av DK-Hillevåg.
ROS-analyse ble utarbeidet ifm med dettet.
Uro på vaktrom
Generelt godt arbeidsmiljø på 4A og 4C.
Kartlegging viser at personalet trives godt.
Lav bemanning på N oppleves uforsvarlig.
Ønskelig med mer opplæring for nyansatte
og ferievikarer.
Generelt kan en lett få utbrenthet pga. at
11
Oppdatere faglige prosedyrer.
Ønskelig med større stillingsstr. for de
som arbeider redusert.
Utarbeide opplæringsprogram og ulike
sjekklister for nyansatte.
for opplæring av nyansatte,
jordmødre og barnepleiere.
Undervisning i UL-app. settes opp
?
som internundervisning.
Bedre struktur på morgenmøte(dagens
liste, gårsdagens liste, funn,mm.)
Behov for mer administrativ tid for
ass.avd.jmr.
Flere sosiale sammenkomster.
Ønskelig med seniorpolitikk.
Kan evt. benytte kollegastøtte på
fødeavdelingen.
Obs på å holde tiden, gi ny time ved
langt ventetid.
Sette opp fast struktur for
undervisning. Benytte alternative
møterom
Seksjonsoverlege/
avd.jordmor./den enkelte og
det lokale arbeidmiljøet.
Medarbeidersamtaler.
Bevisstgjøring av ansatte ift arbeidsro
på vaktrommet.
Oppfølging av foreslåtte tiltak i ROSanalyse
Det er tilbud om sykepleiefaglig
veiledning.
Internundervisning gjennomføres.
Arbeide for flere sykepleiere,
kreftsykepleiere(4C) på sikt. Øke
stillingsstørrelser.
Se hver enkelt arbeidstaker og deres
KK’s avd.sjef/direktør,
2015
avdelingsspl/seksjonsoverlege/den enkelte
og det lokale arbeidsmiljøet
?
2015
Medarbeidersamtaler
gjennomføres.
Ønskelig med flere sosiale
sammenkomster.
Alle ansatte må vise hensyn ift
snakk/støy på FP/UL-eksp.
Medarbeidersamtaler vil bli
gjennomført.
Det arbeides med tiltak som ble
kartlagt ifm ROS-analyse.
Tilbud om sykepleiefaglig
veiledning, intern undervisning og
ukentlige kasuistikkmøter/faglig
forum. HMS er tema på
personalmøter.
Kollegastøtteordning er på plass.
Obligatoriske fagdager i turnus.
Sosiale sammenkomster
en behandler pasienter med gynekologisk
kreft.
I perioder pasienter fra medisinsk avd.
med uvante problemstillinger. Dette er
ressurskrevende da det ofte er
pleietrengende pasienter.
Prior.1
Risikov. 2
GYNEKOLOGISK POLIKLINIKK:
Trange arealer påvirker det psykososiale
arbeidsmiljøet.
For lite personalet ift stadig
økende/endrede arbeidsoppgaver, og flere
pasienter.
Ansatte ønsker flere kurs.
Stor pågang på telefon ift tildeling av timer
Vanskeliggjør nødvendig arbeidsro til
krevende arbeidsoppgaver.
Prior.1
Risikov. 2
KONTORPERSONELL AVDELING
KVINNEKLINIKKEN:
De ansatte trives godt.
Det er mye gjennomtrekk av folk hele
dagen ved poliklinikkene. Det er mange
personer på lite areal. Liten arbeidsro gir
stressende arbeidsmiljø. Små arealer ift
aktivitet.
Prior.1
12
LEGER:
arbeidssituasjon/press. Samtaler på
personalmøter og medarbeider samtaler.
Kollegastøtte, HMS på interne møter
arrangeres. For ansatte > 62 år
kan leder søke om
tilretteleggingstilskudd via
senioravtalen.
Samle Avdeling Kvinneklinikkens
?
poliklinikk-arealer og utvide dem.
Ønsker flere stillinger.
Ønske om fast telefontid for avd.spl og
ass.avd.spl
Fagdager
Den enkelte må selv være proaktiv ift
å søke på kurs
Helse Vest/Helse Stavanger/ 2015
KK’s avd.sjef/direktør
En har siden 1989 påpekt behovet
for samling og utvidelse av KKs
arealer. Arbeidsmiljøet er
imidlertid godt, til tross for de
arealmessige problemene. En må
være obs på at trange arealer
røyner på for de ansatte
Alle må unngå høyt snakk og unødig
”gjennomtrekk” ved gyn.eksp på
fødepol./ultralydlab.’s eksp. og på
gyn.pol.s eksp.
Arrangere fagdager/kurs
Kontorfagleder /
den enkelte.
Felles fagdag for sykepleiere og
kontorpersonell på gyn.pol
Kontorfagleder/koordinator har
medarbeidersamtaler og arbeider
mye for å få sykefraværet ned der
dette er mulig. Fortsatt støy ved
gyn.pol. til tross for forsøk på
utbedring. Det har vært arrangert
fagdag for sekretærer. Flere har
vært på kurs.
?
2015
Risikov. 2/3
Godt kollegialt fellesskap, men slitasje
tilskrives høy arb.belastning og frafall av
nyutdannede. Presset mht. tempo og
kvalitet og har økt siste år, og sykefravær
har økt. Vaktbelastningen økt pga ny
nasjonal rutine for overtidig sv.skap som
krever mer overvåkning, samt flere
samtidighetskonflikter (rapport fra legene).
Pauser i arbeidet forsvinner. Stort press på
ledere som må jobbe klinisk og overtid for
å rekke over oppgavene.
Medarbeidersamtaler har ikke latt seg
gj.føre våren 2014. Utdanningsutvalg etc
møter stadig utsatt pga klinisk arbeid.
Prior.1
Risikov. 1
AKAN-ARBEID:
Generelt:
En bør sørge for at kunnskapen om AKANarbeid oppdateres hos alle. Dette kan være
et problem. Hvordan får en arbeidstakeren
til å melde fra til overordnede ved
mistanke om misbruk av rusmidler i
arbeidssituasjonen?
Hvordan hindre at ansatte med
misbruksproblematikk forsyner seg fra
medisinrommet til eget bruk.
Prior.1
Risikov. 2
13
FYSISK ARBEIDSMILJØ VED
OMBYGGING OG NYBYGGING
Generelt:
Alle ansatte må tas med i planlegging og
ombygging av nybygg. En bør generelt
arbeide for å unngå støy og tilsmussing /
Avsatt tid til pas.adm. og
kvalitetsarbeid. Fortsette nært
samarbeid med Tv om arbeidsplaner
med sikte på 4 sjiktet vaktsystem.
Medarbeidersamtaler gjenopptas.
?
Helse Vest/ Helse
Stavanger/ KK’s
avd.sjef/avd.overlege/ den
ansatte
2014/2015
Tettere samarbeid med TV og
ansatte om tj.planer og
bemanningsproblemer er innført.
Medarbeider samtaler
gjennomført til sommer 2013.
HMS er tema på personal-møter.
Personalmøter avholdes.
Aktuelt tema på
undervisningsdager/fagdager.
AKAN-kurs for ansatte og interne
orienteringsmøter på KK.
KK’s ledelse følger regelmessig opp
oversikt over bestilt og utdelt A og Bpreparater på postene, poliklinikkene
evt.
?
HMS-avdelingen / KK’s
avd.sjef/ HS’s adm./
verneombud /
avdelingsleder/ den enkelte
2015
Det er gjennomført undervisning
og informasjon for de ansatte på
KK. De fleste ledere har deltatt på
obligatorisk Akan kurs. Det telles
forbruk av A og B-preparater som
er vanedannende.
Holdninger til alkoholbruk ved
arbeidsrelaterte arrangement
gjøres tydelige.
Fødeavdelingen har fått kortlås til
med.rom
HS’s administrasjon / KK’s
ledelse / avdelingsleder /
tillitsvalgt og verneombud.
Kontinuerlig Det er utarbeidet rapporter ved
KK om dagens situasjon og
fremtidige behov. I alle disse
arbeidsgruppene er
representanter for alle typer
Det er praksis på KK at alle ansatte
tas med tidlig i prosessen, inklusive
tillitsvalgte og verneombud. For
eksempel kan en nevne de interne
rapportene, hvor det har vært
støv ved ombygging. Det som bestemmes
sentralt ved SUS må de ansatte få
anledning til å medvirke i.
Prior.1
Risikov. 2
14
UHELL, NESTEN ULYKKER OG
SKADEREGISTREING
Generelt:
Hindre uhell og skader. Øke bevisstheten
om melding av skader, hvor
beredskapsplan befinner seg etc
Arealene er for små og ikke tilpasset dagen
drift.
Synergi må kunne brukes av alle, noe
varierende kunnskaper.
representanter for disse med.
SUS' felles administrasjon og driftsteknisk avdeling må også tenke på å
informere de ansatte før en bestemmer
ombygging av rom etc.
Utføre registrering av skader og
nesteuhell og uhell. Melde i Synergi.
Bevisstgjøre arbeidstakere på
sikkerhet. Lære av feil. Ta opp
meldingene i KKs kvalitetsutvalg.
Endre systemer som ikke fungerer.
Følge rutiner for utstyr i henhold til
HMS-håndboken slik at utstyret blir
sikkert.
Økt opplæring i Synergi, både lokalt
og felleskurs. Gjennomgang av
Synergi på personalmøter.(demo og
gjennomgang av avvik)
ansatte, tillitsvalgte og
verneombud tatt med. Dersom
Avdeling Kvinneklinikken kan
flytte til nytt bygg, vil en unngå
plager med ombygging i
eksisterende arealer.
Spredte arealer er fortsatt en
belastende faktor i legenes
hverdag.
Arb.gruppe «Tilbudet ved
gyn.pol/4A/C» ble ferdigstilt i
2014.
Helse Stavangers admin. /
Helse Vest / KK’s avd.sjef /
HMS-kvalitetskoordinator/
avdelingsleder / den enkelte
Årlig/
Kontinuerlig
Kontinuerlig fokus på meldekultur
generelt på Avdeling
Kvinneklinikken, både når det
gjelder uhell, nestenuhell og
skader. Meldingene saksbehandles
hos ansvarlig enhet, og, behandles
i kvalitetsutvalget for KK og i
divisjonens kvalitetsråd når det er
aktuelt. Det tas ut oversikter og
statistikker fra Synergi til bruk på
interne møter. Synergi er tema på
personalmøter hvor systemet vises
og avvik gjennomgås.
Mange melder nå fint i Synergi,
saksbehandlerne er dyktige – men
noen ansatte trenger mer hjelp.
Synergi er tema på nyansatt
program.
15
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Sjekkliste 3: Inkluderende arbeidsliv(IA)
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
PRIOR./
RISIKOVURD.
KARTLEGGING MED
PROBLEMSTILLING
TILTAK
Prior. 1.
Risikov. 2.
FØDEAVDELINGEN:
Det er noe kort- og langtidssykefravær. Det er høy gjennomsnittsalder
og det er stor arbeidsbelastning, både
stillingsmessig og psykisk.
IA-samtaler/oppfølgning.
Åpen dør politikk for alle
Medarbeidersamtaler
BARSELPOST 7G,
FØDELOFTET/SPESIALPOST 7H
OG BARSELENHET 7I
/HOTELLET:
Det er generelt en stabil stab med lite
turnover for både barnepleiere og
jordmødre.
7I har ny ung stab, som har stort
opplæringsbehov. Korttidsfravær er
redusert.
7H har hatt lite kort- og langtidsfravær,
få egen-meldinger.
Ledere og ansatte skal følge rutinene i
IA-avtalen, bl.a ift melding om og
oppfølging av sykefravær
Søke tilretteleggingstilskudd via
senioravtalen for ansatte > 62 år.
Obs på sykefravær som kan være
arbeidsrelatert
Lage rehabiliteringsopplegg for
enkelte, for eksempel nattevaktsfrie
turnuser.
Prior.1.
Risikov. 2.
16
KOSTNAD
?
ANSVARLIG
Helse Stavangers
administrasjon avd.sjef KK/
avd.jmr /
den enkelte ansatte.
TIDSFRIST
Årlig
Søkt midler via senioravtalen for 5
personer.
?
Helse Stavangers
administrasjon,avd.sjef KK /
avdelingsjordmor / alle
ansatte.
Årlig
EVALUERING
SUS sine rutiner ifm med
sykefravær følges.
Det gis tilbud om kurs / veiledning
og samtaler for de som ønsker det.
Det søkes årlig om flere stillinger
ifm budsjettprosessen.
5 kollegastøttere.
SUS sine rutiner ifm med
sykefravær følges.
Det gis tilbud om samtaler,
veiledning og kurs.
Langtidssykemeldte får opplæring
iht reglement for bedriftsintern
attføring og en tilstreber også å ta
kontakt med og ha samtaler med
de som har stort korttidsfravær.
Arbeidsmiljøet må karakteriseres
som godt og det hindrer ytterligere
sykefravær og turnover.
”Seniorpolitikk” tilrettelegges, slik
det er praktisk mulig innenfor
begrensede ressurser.
HS’s admin. ledelse / KK’s
Årlig
direktør/ avd.leder/ den enkelte
ansatte.
Medarbeidersamtaler er
gjennomført for omtrent alle.
Mulighet til faglig utvikling ved å
søke fond(billedforeningen).
HS's admin.dir.
avd.sykepleier/den enkelte
2015
Stadig endring av arbeidsrutinene
for bedre tilpasning til drift.
Plan for sykefraværsoppfølging
ved SUS følges.
Medarbeidersamtaler
gjennomføres hvert år.
?
Avd.spl/den enkelte
2015
Innleie av vikar ved behov.
?
Avd.sjef kontor/
Den enkelte.
Årlig
En har kontinuerlig fokus på
innredning og forbedring. Videre
har en fokus på tilrettelegging av
arbeidsforholdene og
medarbeidersamtaler, samt
mulighet for mer variert arbeid..
Tilrettelagt arbeidsforhold for flere
medarbeidere.
Prior. 1.
Risikov. 1
FØDEPOLIKLINIKKEN
Det er generelt lite sykefravær.
De ansatte bør få differensierte
oppgaver, undervisning,
medarbeidersamtaler. Viktig å ivareta
det psykososiale arbeidsmiljøet for å
forebygge sykefravær.
Prior.1.
Risikov. 2
GYN.SEKSJON 4AC
Relativt stabil stab, lite turnover.
Leder og ansatte må holde seg orientert
om rutiner ift oppfølging av sykefravær. ?
Ønskelig med turnus tilrettelagt for
seniorer
GYNEKOLOGISK POLIKLINIKK
Stabil stab.
I løpet av 4 år vil 7 av 9 ansatte ha en
ekstra uke ferie pga alder.
Lite sykefravær.
En bør ha flere vikarer tilgjengelig.
Krever god planlegging for avvikling
av ferie.
Viktig og ivareta det psykososiale arb.
miljøet for å forebygge sykefraværet.
Leie inn vikarer ved fravær.
Prior. 1.
Risikov. 1
Prior.1.
Risikov. 2
17
KONTORPERSONELL
Hele tiden være opptatt av god
AVDELING KVINNEKLINIKKEN: innredning, tilrettelegging av
Liten turnover.
arbeidsforholdene hvis det er mulighet
for mer variert arbeid. Medarbeidersamtaler og egentrening/riktig
arbeidsstilling.
?
Prior. 1.
Risikov. 1
LEGER KK:
Det er mer sykefravær blant legene nå
enn tidligere, og flere som slutter når de
er blitt spesialister. pga arbeidspress.
Grunnbemanningen er for knapp, og
arbeidsforholdene og vaktbelastningen
er oftere uakseptabel i forb. med
ferieavvikling, nødvendige kurs og
oppgaver pålagt fra helsemyndigheter.
Prior.1.
Risikov. 1
ØVRIGE POSTER:
Det er her et lavt sykefravær
18
Øke grunnbemanningen
Mer støtte fra Personalavd. ved
ansettelse, sykemelding og
tilrettelegging.
Tilrettelegge arbeidet ift nedsatt
arb.evne. Forebygge belastningsskader
ved pc-bruk, kirurgi og ultralyd
?
HS’s administrasjon /
Helse Vest / Nasjonalt Råd/
Kvinne-og barnedivisjonens
direktør/KKs avd.sjef/
avdelingsoverlege/
personalavdeling/ den enkelte.
2015
Bedret mht stillinger og bruk av
vikar.
Sykefraværet har økt. Oppfølging
og tilrettelegging av ansatte med
nedsatt arbeidsevne utføres.
Tilrettelegging vurderes og
avveies ift konsekvenser for drift
og de andre legene. Ved
langtidsfravær gis oppfølging
v/HMS-avd. Dialog med NAV.
Info på personalmøter ift rutiner
ved oppfølging av sykemeldte og
tilrettelegging av arbeid ved
nedsatt arbeidsevne
Sykefraværet totalt på KK var
4,57 % (GAT) og 4,4 %
(Lønnskuben) i 2013.
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Sjekkliste 4: KJEMIKALIER
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
PRIOR./
RISIKOVURD.
KARTLEGGING MED
PROBLEMSTILLING
TILTAK
Prior.1
Risikov. 2
FØDEAVDELINGEN/
FØDELOFTET/SPESIALPOST 7H:
Lystgass kan ha skadevirkninger for
personalet. Målinger utført av
yrkeshygieniker viste flere
gjennomsnittsverdier over normen.
De fødende kan få 30 % lystgass i
stedet for 50 % lystgass.
Utbedring av ventilasjon for avsug av
N2O
Måling gjennomført høst 2013.
Planlagt ny måling 2015.
Minst mulig bruk av N2O
19
KOSTNAD
?
ANSVARLIG
TIDSFRIST
Verneombud/avd.jmr
v/fødeavdelingen og 7H,alle
ansatte,
2015
EVALUERING
Tiltak med å redusere fra 50
% til 30 % lystgass har
bidratt til å redusere
lystgassforurensningen i
arbeidsatmosfæren (minst
effekt ved Fødeloftet).
Fødeloftet/7H ønsker 1 stk.
lystgassapparat. Låner et
apparat fra føden.
Det ble i 2011 bevilget penger
til et prosjekt med ventilering
av lystgass på fødeloftet.
Prosjektet ble ikke ferdig, og
ble overført til 2012.
En har nå kommet frem med
en teknisk løsning, men denne
er kalkulert til et vesentlig
høyere beløp enn det som er
bevilget.
Eiendomsavdelingen fremmer
saken tjenestevei oppover i
systemet. Ny gjennomgang/
fastsetting av prioritet for
dette prosjektet ved neste
budsjettbehandling for
2015.
Prior.1
Risikov. 1
Gynekologisk seksjon 4AC
Behov for å oppdatere kunnskap om
stoffkartotek og bruk av aktuelle
kjemikalier
Gjennomgang av stoffkartotek og
opplæring i bruk av aktuelle
kjemikalier på fagdag 4AC.
Behandle Methrotrexat forskriftsmessig.
Ønske om opplæring ift cytostatika
?
?
Prior.1
Risikov. 1
20
ØVRIGE POSTER OG
SEKSJONER:
Ved Avdeling Kvinneklinikken er det
lite kjemisk helsefarlige stoffer, utenom
medikamentene på postene.
Ved opptrekk av kjemisk helsefarlig
medikamenter må dette skje i henhold
til gjeldende retningslinjer under
avtrekk, med munnbind der det er
aktuelt osv. Andre kjemiske stoffer må
oppbevares innlåst
Stoffkartotek må oppdateres for
aktuelle stoffer (finnes i EQS)
Stoffkartotek skal også være
tilgjengelig i papir på hver avd.
Avd.spl/fag.spl
2015
Gjennomgang på fagdag i
2014/2015
Stoffkartotek oppdateres
regelmessig, finnes i EQS.
Gjennomgang på
fagdager/undervisningsdager.
De ansatte følger
retningslinjer for opptrekk av
medikamenter.
Alle må utvise personlig
aktsomhet og følge rutinene.
Avsug på avtrekks-hettene
kontrolleres. Andre
helsefarlige stoffer som
eventuelt finnes på postene
oppbevares i låst skap.
Intern revisjon på 7G fra
intern service v/miljørådgiver
i 2014 viste ingen avvik eller
merknader.
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Dato: Mai 2014
Sjekkliste 6: INNEKLIMA/STØY/BELYSNING/LOKALER
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
TIDS- EVALUERING
FRIST
PRIOR./
RISIKO-VURD.
KARTLEGGING MED
PROBLEMSTILLING
TILTAK
Prior.1
Risikov. 1
FØDEAVDELINGEN:
Det er tørr luft. Periodevis høy
temp Fire fødestuer er uten daglys
Bedre ventilasjon/luftfuktighet. Foreta ?
målinger fra BHT fortsatt
Ny fødeavdeling.Viser til Rapporten
”Fødeblomsten 4 ” ferdigstilt 2012.
Intern service, verneombud,
Kvinne-og barnedivisjonens
direktør/KKs avd.sjef, HS’s
admin. direktør
2015
Det er foretatt målinger som ligger
innenfor normalområdet
Tørr luft er et kjent problem som
er påpekt gjennom svært mange år.
Forholdene er blitt bedre, men en
del klager fortsatt over tørr luft.
Prior.1.
Risikov. 2
BARSELENHET 7I/
HOTELLET
På varme dager er det et problem
med høye temperatur på pasientrommene. Dette fører til at
forhøyet kroppstemp. og ubehag
for mor og barn. Noen velger da å
reise hjem før tiden og får ikke den
oppfølgingen som de bør få.
Ikke mulighet for lufting på
avd.jmrs kontor. Dårlig
Sjekke temp. og ventilasjon på varme
dager på hotellrom.
Øke kapasitet på ventilasjonsanlegget
til SUS og hotellet.
Kontakte yrkeshygieniker for å måle
temp. og vurdering av aktuelle tiltak,
f.eks ytre persienner og oppgradering
av ventilasjonsanlegg.
Avtale årlig renhold av gardiner og
ventilasjon med SUS og hotellet.
Være flinkere å legge til rette for
Avd.jmr
Intern service
Alle ansatte
2015
Pasientrommene er tilknyttet
hotellets ventilasjonsanlegg, som
ikke er dimensjonert for dagens
aktivitet på rommene..
Avd.jmrs kontor og kontor for
barnepleiere er tilknyttet SUSs
vent.anlegg. Kapasiteten på dette
varierer i forhold til utetemp.
Medarbeidersamtaler og telefoner
utføres på kontor i 7 etg.
21
KOSTNAD
?
ANSVARLIG
lydisolering på avd.jmrs kontor i
veggene.
Ventilasjonsanlegg avd.jmrs
kontor fungerer dårlig på varme
dager med mer enn 1 person på
kontoret.
Forstyrrende med telefonsamtaler
på vaktrom.
Arbeidsplassene er for små ift
aktiviteten i avdelingen.
Prior.1
Risikov. 3
Prior.1
Risikov. 2
22
BARSELPOST 7G og
FØDELOFTET/SPESIALPOST
7H:
Ytre solskjerming er ikke inndelt i
soner.
Luften føles fortsatt tørr (7G), men
mindre plagsom
7G:
Varierende kvalitet på renhold i
helgene.
Stort behov for større barnestue,
særlig mtp å kunne opprettholde
tilbud om barselopphold for mødre
med barn født < uke 37.Barnestuen
er ikke tilpasset dagens drift.
Ombygging av tomannsrom(stue
7008) til enerom med bad/toalett.
Pas.har mye bagasje. Noe som
vanskeliggjør renholdet.
Alle dusjer og toalett trenger
renovering.
FØDEPOLIKLINIKKEN
Dårlig luft i alle ultralyd-rom
Får små areal ift drift
Støy fra ul-app. Spesielt på stue 5.
renhold.
Være obs ved telefonsamtaler, gå ut av
vaktrom ved viktig samtale.
Ønskelig med sonestyrt solskjerming .
Ytterligere bedre ventilasjonsanlegg/temperaturregulering.
Kontroll ventilasjonsanlegg fra
driftsteknisk
?
Ta kontakt med leder for renhold
Utarbeide planer for
ombygging/omdisponering av
arealene på 7G
Info på intranett/ internettvedr:
henstille pas.om å ta med minst mulig
baggasje pga plassmangel.
Lufte mellom pasientene.
Sjekke vent.anlegg.
Større areal
Kveldspoliklinikk
Intern service,
HS’s administrative ledelse
Eiendomsavdeling
2014/
2015
Det ønskes sonestyring slik at en
kan styre solskjermingen fra hvert
rom
Det er kommet nytt og bedre
ventilasjonsanlegg i sydbygget,
men luften kan fortsatt føles tørr,
særlig når en må ha varmen på.
Arbeider med foreslåtte tiltak
Tas opp ifm budsjettarbeidet for
2015.
2015
En vil se på muligheten for å
overta arealene til
brystdiagnostisk senter ifm at de
flytter til eksterne lokaler.
Avd.jmr/
Kommunikasjons-avdelingen/
HMS/kvalitetskoordinator
?
Den enkelte/
eiendomsavdeling
Avd.jmr
Prior.1
Risikov. 2
Sitter mye i mørket.
GYNEKOLOGISK SEKSJON
Ytre solskjerming
4AC:
Bra inneklima på 4C-delen etter
Lufte ofte
renovasjon av avdelingen, men
varmt om sommeren pga
manglende ytre solskerming.
På 4A-delen er det innestengt og
tørr luft .Vanskelig å regulere
temp.
Alle rom på 4C trenger ytre
solskjerming.
Støy på vaktrom pga mange
Bevisstgjøring av ansatte
arbeidsoppgaver/mange ansatte på
lite areal
Bedre temp. regulering, redusere støy
i ventilasjonsanlegg. Nye lokaler for
hele poliklinikken, evt. inkludere
lokalene til uro.pol.
Temp.reg på rom 3.
Prior. 1.
Risiko 3.
GYNEKOLOGISK
POLIKLINIKK:
For lite areal som ikke er tilpasset
dagens drift. Rom 3 og beh. rom
har dårlig luft/ventilasjon. Rom 3
mangler temp.reg. Støy fra
ventilasjonsanlegg og printer i
ekspedisjonen. Se også under
kontorpersonell.
For få rom bl.a. til å informere
pasienter og til ø-hj. som skal ligge
til observasjon
Ønskelig med egen plass til
blodprøvetaking.
Lytt fra us.rom ut mot gangen der
pasienter sitter- obs ift.
taushetsplikt.
Prior. 1
Risikov. 2
KONTORPERSONELL KK:
Se diverse poster. I perioder er det Utvide og samle alle arealer for
svært varmt og trangt og vanskelig Avdeling Kvinneklinikken, Viser til
å regulere temperaturen på 4A.
tidligere internt utarbeidede rapporter
23
?
Intern service/avd.spl/av.sjef
den enkelte
2015
Fremme ønske om ytre
solskjerming, spesielt på rom 411.
Ta dette opp ifm. budsjettarbeidet
for 2015
Tas opp på personalmøte
?
Helse Vest. HS’s adm.ledelse.
Intern service,
avd.spl/seksjonsoverlege
?
SUS' administrasjon /
driftsteknisk avdeling / KK’s
ledelse .
2015
2015
Problemet med å utvide arealene
og samle poliklinikken er påpekt
siden 1989.
Fortsatt støy fra ventilasjonen,
forverret i ekspedisjonen.
Støymåling viste normale forhold.
Støy er subjektiv opplevelse
Det er ingen termostat som
tilhører rom nr.3 etter ombygning.
Fortsatt dårlig ventilasjon på
sekretærrommet 4A.
Støyproblemene på gyn. pol., ikke
Ved gyn. poliklinikk er der fortsatt og innspill til arealplan.
støy fra ventilasjons-anlegget.
Prior.1
Risikov.2
24
LEGER KK:
Legene arbeider på alle avdelinger
og får problemer med tørr luft,
vanskelig temp. regulering etc.
Mye støv, spesielt ved pc-er
På ”postrom” for leger ved gyn.
eksp. føles luften tett.
Noen kontorer har heldekkende
teppe på gulvet
Oppgradering av kontorer.
Annen romfordeling på
gyn.pol/fødepol. Dele dag eller ø.hj.
på rom med vindu.
blitt bedre.
Ønskelig med samling og utvidelse
av alle arealer ved KK.
?
Driftsteknisk avd.
Divisjonsdirektør/
avd.sjef/
avd.overlege/den enkelte
Arb.stasjon gyn.eksp. er
oppgradert og papirmengde/støv
redusert. Mange leger deler kontor.
Sette opp utskifting av tepper og
generell oppgradering av flere
kontorer på budsjettet for 2015.
Etterlyser system for støvtørking
på us-rom og felles arb.stasjoner.
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Sjekkliste 7:Smittevern
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
EVALUERING
KARTLEGGING MED
PRIOR./
RISIKO-VURD. PROBLEMSTILLING
TILTAK
KOSTNAD
ANSVARLIG
TIDSFRIST
Prior. 1
Risikov.1
HELE AVDELING
KVINNEKLINIKKEN
Alle ansatte må oppdateres og
bevisstgjøres ift smittespredning
Obs ift forebygging av stikkskader
Tema på nyansattprogram og
fagdager/ undervisnings dager
Hygienekontakter
?
Alle ansatte
Hygienekontakter/
HMS/kvalitets-koordinator KK
2015
Alle avdelinger har hygienekontakter. Ikke hygienekontakt
blant legene. Hygiene er et av
temaene på nyansatt – program,
og er jevnlig tema på
undervisningsdager/fagdager.
Prior.1
Risikov.2
FØDEAVDELINGEN:
Fødeavdelingen er generelt nedslitt og
uhygienisk. Det kan lett bli mye søl av
blod og fostervann ifm med forløsninger.
Det er behov for 1 stk. ny fødeseng.
Personalet må oppdatere seg ift rutiner
mht Smittevern i EQS, F.eks. MRSA.
Generell oppussing av arealene og
utvidelse, spesielt med.rom. og
?
bad/dusj.
På kort sikt håper en at en kan få
malt opp hele avdelingen.
Det arbeides kontinuerlig med å
bevisstgjøre holdninger for å unngå
søl av kroppsvæsker. Det er sterkt
ønskelig med nye fødesenger, 2 stk
per år. Smittevern som tema på
personalmøter og u-dager.
Ny hygienekontakt i 2014.
HS’s administrasjon / Kvinneog barnedivisjonens direktør
KKs avd.sjef/ avd.jmr / den
enkelte.
2015
Det er påpekt gjennom mange
år. Personalet er stadig bevisst
på å unngå søl.
Aktiv hygienekontakt, tema på
personalmøter.
Rutiner for smittevern i EQS er
vist på personal-møte.
Oppgradering av bad/dusj og
med.rom settes opp på budsjettet
for 2015.
25
Prior.1
Risikov.2
BARSELPOST 7G, FØDELOFTET/
SPESIALPOST 7H
Forebygge smitte mellom personalet og
mor og barn.
7G/7H:Uhygieniske forhold på
bad/toalett(luktproblemer) og
melkekjøkken(se pkt 1 og 6)
Prior.1
Risikov.2
Bevisstgjøre av personalet og
?
pasientene om god håndhygiene.
Få på plass oversikt over Hep.B
vaksinert personell. Barnepleiere
på 7H får tilbud om Hep. B
vaksine.
Det er for få personaltoalett.
Spritdispensere på alle rom.
Kunnskap om smittevernrutiner.
På ny anmode primærlege om
testing Skrive i Praksisnytt.
Aktuelt med vaksine mot Kikhoste?
Behov for revaksinering/påfyll?
Avd.jordmor/av.sjef/den
enkelte
Allmennleger/KK’s personale
skriver/informerer
Intern service
Eiendomsavdelingen
2015
Det er en betydelig bevissthet
blant de ansatte om betydningen
av god håndhygiene og en har
fått gode rutiner for smittevask.
En har også påminning ovenfor
pasientene om betydningen av
god håndhygiene.
Alle barnepleierne på 7H har fått
tilbud om Hep.B vaksine.
Avd.sjef kontakter avd. for
smittevern vedr. kikhostevaksine
og vedr. revaksinering/påfyll.
FØDEPOLIKLINIKK:
Det er for få toalett. Eksisterende toalett
er gamle og slitte og av dårlig hygienisk
standard.
Oppussing av gamle toaletter.
150 000.-?
Oftere rengjøring
Desinfeksjonsmiddel tilgjengelig på
toalettet.
HS’s administrasjon / Intern
service/KK’s avd.sjef/direktør
avd.jordmor.
2015
Rengjøring bedret de siste årene
Ta kontakt med eiendomsavd. ift
oppussing av gammelt toalett.
Tas opp ifm budsjettarbeidet for
2015.
Desinfeksjonsmiddel er
tilgjengelig.
Prior.1
Risikov.2
GYNEKOLOGISK SEKSJON 4C:
Noe usikkerhet rundt rutiner imf smitte.
Repetisjon av rutiner vedr
smittervern.
Info/gjennomgang av sykdomsliste
Ønskelig med Hep. B vaksine.
?
Avd.spl/den enkelte
2015
Ansatte opptatt av
smitteprofylakse. Aktive hygiene
-kontakter.
Smittevern er tema på fagdag.
HS’s administrasjon/
KK’s avd.sjef/direktør/avd.spl
2015
GYNEKOLOGISK POLIKLINIKK
Det er for få toaletter til pasienter og
personalet.
Desinfeksjonsmidler tilgjengelig på
toalettene.
Større areal med dertil tilpassede
toalett forhold.
?
Prior.1
Risikov.2
Gode rutiner for ivaretakelse av
de hygieniske forholdene.
Prior.1
Risikov.1
LEGER KK:
Legene er utsatt for smitte gjennom sitt
arbeid. Viktig at alle har kjennskap til
Bevisstgjøre av legene og følge opp
hepatittvaksinen.
?
Den enkelte/ KK’s
direktør/avd.sjef/
2015
Rutiner vedr. smittevern bør
gjennomgås igjen personalmøte.
26
kirurgisk teknikk som reduserer risiko for
stikk, rutiner for smittevern generelt og
spesielt ift. strakstiltak og oppfølging ved
risiko for blodsmitte.
27
Hygiene som tema på
personalmøte/undervisning. Spesielt
fokus på håndhygiene.
Økt involvering av verneombud
Delta på nyansattprogram
avdelingsoverlege/
seksjonsoverleger
Fokus på korrekt arb.antrekk og
at det ikke skal brukes klokker/
smykker.
Det er oppslag om rutiner ifm
blodsmitte på konferanserommet
ved 7H. Sjekke evt behov
revaksinering hepatitt.
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, Stavanger Universitetssjukehus
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Sjekkliste 9: Elektromedisinsk utstyr
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
PRIOR./
RISIKOVURD.
KARTLEGGING MED
PROBLEMSTILLING
TILTAK
Prior. 1.
Risikov. 1
GENERELT:
Avdeling Kvinneklinikken følger
Helse Stavangers retningslinjer for
utstyr, slik det fremkommer EQS.
Det er et problem at utstyr som
skal jevnlig ettersees og støvsuges
fra medisinsk-teknisk avd. ikke får
nødvendig støvsuging. Dette
gjelder f.eks. PCer og
ultralydapparater.
Det er også et problem at
utstyrsparken enkelte steder er
svært gammel, og en får ikke nok
eksterne økonomiske midler til
utskifting av utstyr.
Oppnevning av utstyrsansvarlige,
gjennomgang av alt utstyr. Påse at
utstyret blir oppdatert og vedlikeholdt.
Jevnlige undervisningsmøter
/selvsertifiseringer
Utarbeide MTU-rutiner.
Legge brukerveiledninger i EQS.
Oppdatere dokumentasjon av
opplæring i utstyr.
Dokumentasjon av opplæring i
kompetanseportalen.
28
KOSTNAD
?
ANSVARLIG
TIDSFRIST
Helse Vest, Helse Stavangers
administrative ledelse,
Avdeling Kvinneklinikkens
direktør, avdelingsledere og
den enkelte.
Årlig
EVALUERING
Det er oppnevnt utstyrsansvarlige. En
har årlig undervisning og gjennomgang
av eksisterende utstyr på postene.
En fører årlig opp på budsjettet behovet
for nytt utstyr, utskifting av eksisterende
utstyr, men det er ikke nok økonomiske
midler til utstyr.
Medisinsk-teknisk avdeling følger ikke
regelmessig opp med rengjøring av PC
er og ultralydapparater.
De fleste seksjonene har lagt inn
brukerveiledninger og dokumentasjon
av gjennomført opplæring i EQS.
Det arbeides med bedring av
sertifiseringsordning vedr. MTU for
leger.
Det arbeids med muligheter for
dokumentasjon av opplæring i
kompetanseportalen.
Prior. 1
Risikov. 2
FØDEPOLIKLINIKK
UL-apparat er en sentral del av
aktiviteten og det er viktig med
oppdaterte apparater.
Det er for liten tid til opplæring.
Alle dataene trenger
rens(tastatur). Det er behov for
renhold av prober /utstyr.
Behov for retningslinjer for lagring
av funn/film/bilder
Sette av tid til opplæring i nytt utstyr
for å få bedre utnyttelse av utstyret.
UL-apparatene bør jevnlig
oppgraderes.
Bestille renhold av pc-er hos IT-avd.
?
Avd.jmr/utstyrsansvarlig/
verneombud
2015
Behov for 2 nye UL-apparater. Tas opp
ifm budsjettarbeidet for 2015.
Det bør byttes ut et UL-apparat per år.
Brukerveiledninger er lagt inn i EQS.
Intern opplæring i ul.app. planlegges
høsten 2013.
Verneombud bestiller renhold av pc-er.
Avd.jmr/ass.avd.jmr/
den enkelte ansatte
2015
Gjennomgang av MTU gjennomføres på
U-dager for føde-og barselseksjonen.
Brukerveiledninger og dok. på
opplæring er lagt inn i EQS.
Forbedringsmulighet ift egenlæring.
Tilsyn fra MTI på 7H i 2014, ingen
avvik eller merknader.
Tas opp på personalmøte
?
Prior. 1
Risikov. 1
FØDEAVDELINGEN/
FØDELOFTET/7H
BARSEL 7G OG
BARSELENHET PÅ
HOTELLET 7I
Gode forhold. Opplæring av utstyr
er satt i system.
Prior. 1
Risikov. 1
GYNEKOLOGISK SEKSJON
4AC
Gode forhold. Lett tilgjengelige
bruksanvisninger i EQS
Opplæring satt i system og
dokumentert.
Gjennomgang av utstyr på fagdager
?
Avd.spl/fag.spl
2015
Gjennomgang av MTU på fagdager
gjennomføres. Brukerveiledninger er
lagt inn i EQS.
Årlig gjennomgang og ved nyansettelser
eller ved behov.
Prior. 1
Risikov. 1
GYNEKOLOGISK
POLIKLINIKK
Gode forhold. Brukerveiledninger
tilgjengelig, Opplæring på
fagdager
Brukerveiledninger bør legges inn i
EQS
Gjennomgang på fagdager
?
Avd.spl/MTU-ansvarlig
2015
MTU gjennomgås på fagdager.
Opplæring er dokumentert.
Prior. 1
Risikov. 2
LEGER
Forbedringsmulighet ift
Gjennomgang av MTU på uv-møter.
?
Avd.overlege/seksjons-
2015
Det er gjennomført opplæring av MTU
29
Gjennomgang av utstyr på U-dager.
Brukerveiledninger og dokumentasjon
av gjennomført opplæring i EQS.
Utstyrsansvarlig. Årlig gjennomgang
og ved nyansettelser eller ved behov.
Dokumentasjon på opplæring i EQS
systematisk opplæring av utstyr.
30
Dokumentasjon av opplæring i EQS.
Opplæring fra leverandør v/nytt
utstyr.
overleger/den enkelte
ifm. internundervisning. Systematisert
MTU i større grad implementert.
I tillegg gis opplæring som
mester/svenn.
Opplæring er dok. i EQS.
Fortsatt en del som ikke har vært på
årlig gjennomgang.
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Sjekkliste 10: SIKKERHET / BRANNVERN
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
PRIOR./ KARTLEGGING MED TILTAK
RISIKO PROBLEMSTILLING
-VURD.
Prior.1
Risikov. 1
Brannvern er tema på obligatoriske
?
undervisningsdager/ fagdager for
pleiepersonell.
Verneombud og avdelingsledere er delegert
ansvar for oppmelding til eksterne kurs og
Elektrisk utstyr og annet utstyr interne brannøvelser. Alle ansatte må sette
skal rengjøres (støvsugest) slik seg inn i SUS’ retningslinjer og individuelle
at det ikke oppstår brannrisiko. postvise brannplaner for KK, SUS i EQS.
Brannvern er tema på klinikkens nyansatt
Ansatte skal sikres mot skader program.
fra besøkende
Vikarer må også sette seg inn i SUSretningslinjer.
2 brannøvelser arrangeres på postene årlig. I
tillegg må alle ansatte ha gjennomgått et
felles brannkurs eksternt – se retningslinjer
for SUS.
Katastrofelister oppdateres regelmessig i
EQS.
GENERELT:
Alle ansatte og vikarer skal ha
oppdaterte kunnskaper om
brannvern.
Aktuelt utstyr må rengjøres for støv, for
eksempel PC er og ventiler, dette bør også
31
KOSTNAD
ANSVARLIG
TIDSFRIST
Avdeling Kvinneklinikkens
Div.direktør
/avd.sjef/avdelingsspl/jmr/
Avd.overlege
/ verneombud / HS’s
adm.ledelse /
den enkelte.
2015
IT-avdelingen/
2015
EVALUERING
Ved KK arrangeres det brannøvelser 2
ganger i året på hver post. Legene anmodes
om å delta på disse øvelsene.
Kontorpersonalet deltar på den avdelingen de
tilhører. De fleste ansatte har satt seg godt
inn i de postvise planene for brann og deltar i
øvelser. Brannvern er tema på obligatoriske
fagdag /undervisningsdager for personalet på
4AC og føde/ barselseksjonen. Brannvern er
også tema på klinikkens nyansatt program.
Vikarer og studenter får opplæring i
brannvern.
Det må arrangeres nok eksterne brannkurs,
for det er ikke alltid slik at alle som har
behov for kurs som nyansatt eller som trenger
oppfriskning får anledning til å delta. Elæringskurs blir benyttet.
Sikkerhetsrutinene på SUS, utenom
brannvern, bør også gås igjennom, slik at de
ansattes sikkerhet blir best mulig.
Det er mangelfull støvsuging av PCer og TV-
gjelde intern apparatur som for eksempel
ultralydapparat.
Kontakte IT-avd mht. støvsuging.
Ønsker opplæring i sikkerhet ang. elektriske
apparater (PC etc)
En bør fra portens side være mer restriktive
med hvem de slipper opp på postene. Hvis det
er besøkende utenom besøkstiden, bør en, ved
henvendelser i informasjonen, ringe opp til
posten og spørre om det er i orden av
vedkommende kommer opp.
Avdeling Kvinneklinikken ønsker å
konsentrere de interne brannøvelsene rundt
ukene 46 og 47 om høsten og uke 22 og 23
om våren.
Utarbeide tiltakskort for vold/trusler på hver
seksjon (del av beredskapsplan).
Prior.1
Risikov. 1
Prior.1
Risikov. 2
Prior.1
Risikov. 2
32
med.teknisk avd/intern
service/den enkelte avd.
BARSELENHET 7I/
HOTELLET
Noen rom tilhører SUS, andre
tilhører St Ssvithun Hotel.
Viktig med oppdaterte
brannrutiner ift dette.
Personalet på 7I deltar på brannøvelser i
regi av både SUS/ KK ifm
undervisningsdager og i regi av St. Svithun
Hotell.
?
FØDEAVDELINGEN
Barnesenger/senger i gangene
blokkerer noen ganger
branndører/
rømningsveier.
Ny fødeavdeling med større og mer
hensiktsmessige areal.
LEGER
For liten deltakelse på
brannøvelser på post og
obligatorisk informasjonssikkerhetskurs
Delta ved praktiske øvelser på sengepostene
Årlig gjennomgang av brannteori
Dokumentasjon av deltakelse på brannkurs i
EQS
er. Den enkelte seksjon må selv bestille
støvsuging av elektroniske apparater.
Bedring siste år ift deltakelse av leger på
brannkurs. Fortsatt forbedringspotensiale.
Brannplaner og dokumentasjon er overført
fra ePhorte til EQS. Sjekkliste 10,
risikovurdering ved brannvern er utfylt
elektronisk for alle seksjoner samt for legene
i EQS.
Fødeavdelingen fikk kortlås til medisinrom i
2014.
Hotellet/avd.ledelse/
verneombud
2015
Gode forhold, deltakelse på brannkurs er
dokumentert.
HS’s adm.ledelse
Avd.jmr/verneombud
2015
?
Ønsker ny organisering av fødebarseltilbudet,
for eksempel i forhold til arealer er bl.a.
beskrevet i rapporten ”Fødeblomsten 4.
Brannvernopplæring ifm U-dager.
Dokumentasjon på opplæring i EQS.
KK er representert i en av prosjektgruppene
som arbeider med nytt sjukehus
Den enkelte/
avd.overlege
2015
?
Samarbeid med postene for å trekke legene
med på praktiske øvelser. Flere har deltatt i
2014
Alle legene skal gjennomføre obligatorisk
elektronisk kurs vedr. Informasjonssikkerhet
Veileder ved Kvinne-og barnedivisjonen har
gjennomgang/demo av obligatoriske kurs for
nyansatte leger.
Prior.1
Risikov. 1
FØDELOFTET/7H
BARSEL 7G
Gode forhold
Prior.1
Risikov. 1
Prior.1
Risikov.1
Brannvernopplæring ifm med U-dager og
ved nyansettelser
Avd.jmr/ass.avd.jmr/
uv.jmr
2015
Opplæring dok. i EQS.
Brannkurs gjennomføres. Rutiner og dok. på
brannvernopplæring i EQS
GYNEKOLOGISK
POLIKLINIKK
Gode forhold
Brannkurs på fagdager
Avd.spl/ den enkelte
2015
Opplæring dok. i EQS.
Brannkurs gjennomføres. Rutiner og dok. på
brannvernopplæring i EQS
FØDEPOLIKLINIKK/UL.
LAB
Gode forhold
Brannkurs på U-dager
Avd.jmr/den enkelte
2015
Brannvernopplæring er dok. i EQS.
.
33
Alle leger har vært på praktisk brannkurs i
regi av brannvernleder på SUS. Nyansatte
settes opp på brannkurs ved ansettelse.
Gjennomgang ved brannvernleder på
personalmøte for leger høsten 2013.
Gjennomføring av kurs vedr.
informasjonssikkerhet planlegges å
gjennomføre neste HMS-år.
Gjennomført deltakelse på brannkurs
dokumenteres i EQS.
♀ AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Sjekkliste 11: YTRE MILJØ- Målsetting for ytre miljø finnes i målsetting for Kvinne-og barnedivisjonen(EQS dok.id 21370).
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
PRIOR./ KARTLEGGING MED TILTAK
RISIKO PROBLEMSTILLING
-VURD.
Prior.1
Risikov. 1
GENERELT:
Divisjonen har utarbeidet
målsetting for arbeidet med
Ytre miljø, denne gjelder også
for hver enkelt enhet.(Se EQS
dok.21370)
Noe usikkerhet ift gjeldende
rutiner ift avfallshåndtering på
SUS, spesielt ift plastavfall.
E-læringsprogram i Ytre miljø
er ikkje gjennomført av alle
ansatte på KK
Gjelder alle enheter:
Holde seg oppdatert om nye rutiner og info
vedrørende Grønt sykehus på intranett
Info til ansatte om miljømål og tiltak i denne
handlingsplanen f.eks. ifm personalmøter,
fagdager, U-dager og andre aktuelle møter.
Info ved møteinnkallinger ift bevisstgjøring
om ikke å skrive ut papirer til møter.
Alle ansatte oppfordres til å skrive ut minst
mulig papirer.
Benytte dobbeltsidig utskrift
Legge til rette for at ansatte kan gjennomføre
E-læringsprogram i Ytre miljø
Gjennomgang av EQS rutiner for
avfallshåndtering ifm ISO 14001
34
KOSTNAD
ANSVARLIG
TIDSFRIST
?
Div.direktør,avd.sjef,
HMS/kvalitetskoordinator,
ledere/alle ansatte
2014/2015
EVALUERING
Seksjonene følger gjeldende avfallsrutiner for
SUS
Det savnes bedre sortering ift plastavfall
Plakat vedr. avfallsrutiner på alle skyllerom
Grønt sykehus har vært tema på fagdager og
undervisningsdager for pleiepersonell i 2014.
Det arbeides med gjennomføring av foreslåtte
tiltak.
Flere ansatte ved KK har gjennomført elæring vedr. ytre miljø. Antall ansatte ca. 282
Vanskelig å innhente korrekt antall for hvor
mange som har gjennomført kurs.
Plakat som viser rutiner for avfallshåndtering ?
er på alle skyllerom.
Benytte Synergi ved avvik
Skru av elektrisk utstyr og lys på kveld/natt i
rom som er lite/ikke i bruk.
Oppmuntre til å sykle til og fra jobb og til å
benytte buss/tog. Info om Haiketorget
7I:
7I
Gode forhold, men i mangel av Anskaffe bokser til kildesortering fra IKEA.
skyllerom trengs det egne
Benytte kildesorteringsbokser på 7G/7H.
løsninger.
Mangler kildesortering for
batterier og plast.
35
Avd.jmr/verneombud
2014/2015
Det arbeides med foreslåtte tiltak
♀
AVDELING KVINNEKLINIKKEN, STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS
HMS-SKJEMA
Dato: Mai 2014
POST/ARBEIDSSTED: Avdeling Kvinneklinikken
Sjekkliste 12:Sikring
HANDLINGSPROGRAM I PERIODEN: 2015
PRIOR./ KARTLEGGING MED TILTAK
RISIKO PROBLEMSTILLING
-VURD.
Prior.1
Risikov. 1
GENERELT:
En bør fra portens side være
mer restriktive med hvem som
de slipper opp på postene
Prior.1
Risikov. 2
BARSELPOST 7G
Papirjournaler oppbevares på
ulåst skrivestue
Låse journaltralle, evt flytte journaltralle til
vaktrom når skrivestuen ikke er bemannet.
Prior.1
Risikov. 2
FØDEPOL/UL.LAB
Obs ift låserutiner
Låse kontor/us.rom ifm lunsj, møter og ved
endt arb.dag.
36
Ved besøkende utenom visittid bør en ved
henvendelser i informasjonen ringe om til
posten og spørre om det er i orden at
vedkommende kommer opp.
KOSTNAD
ANSVARLIG
?
Intern service
TIDSFRIST
EVALUERING
2015
Fødeavdelingen fikk kortlås til med.rom i
2014.
Avd.jmr/den enkelte
2015
Tas opp med personalet på 7G.
Avd.jmr/den enkelte
2015
Låserutiner tas opp internt.
Risikovurdering i forbindelse med HMS-kartlegging ved avdeling Avdeling Kvinneklinikken mai 2014
Hensikt: Kartlegge arbeidsmiljøet for å få bedre kunnskap om hvor en skal sette inn forbedringstiltak.
HMS – handlingsplan 2015 er også handlingsplan for denne risikovurderingen.
Kritiske suksessfaktorer
Faktorer/forhold som hindrer
Kortfattet oppsummering av
suksess
nåsituasjonen ift faktorer/forhold
som hindrer suksess
Hele KK:
Hensiktsmessige lokaler tilpasset
dagens drift
Bygningsmessige trange forhold. Trenger
nye arealer.
Hele KK:
Samsvar mellom oppgaver og
ressurser, blant pleiepersonell, leger
og merkantilt personell.
Hele KK:
Tilpassede arbeidsplasser ifm økende
bruk av dataverktøy.
For lite ressurser ift. arbeidsmengde på
hele klinikken. Rammebudsjettet er for
lavt til å øke opp antall stillinger det er
behov for.
Trangt om plassen, det er flere som
bruker vaktrommet som arbeidsplass.
For få PC-er
Ikke tilpassede arbeidsplasser
Manglende informasjon
I en travel hverdag er det mange ansatte
som ikke tar seg tid til å sette seg inn i
klinikkens handlingsplaner
Uoppmerksomhet
Ikke tilgjengelig/full kanyleboks
Påsetting av hette på kanylen etter bruk
Hele KK:
Kjennskap til HMS-handlingsplan
Hele KK:
Unngå stikkskader og risiko for
smitteoverføring
Hele KK:
Individuell tilrettelegging for bl.a.
seniorer, gravide og andre ansatte
med nedsatt arbeidsevne.
Lav bemanning ift arbeidsoppgaver
Hele KK:
Ergonomisk riktig tilrettelagt arbeid
For små og spredte arealer.
Mangel på utstyr for å tilrettelegge
arbeid
37
Sannsynlig
het
(1-5)
Konsekve
ns
(1 – 5)
4
3
4
3
x
For få dataarbeidsplasser
4
3
x
Travel hverdag
Det blir informert på personalmøter.
Handlingsplanene er tilgjengelige på intra/internett.
I en travel hverdag kan uoppmerksomhet føre
til stikkskade.
Kanylebokser er tilgjengelig
Fokus på årsaker og forebygging av
stikkskader.
4
2
x
3
4
x
Tilrettelegger så godt det er praktisk mulig.
For få stillinger ift arbeidsoppgaver
vanskeliggjør individuell tilrettelegging.
Spesielt vanskelig ift vakter. Noen stillinger er
imidlertid tilrettelagt uten N-vakter.
Trangt mellom sengene. Tunge senger.
Sengene på barsel er dårlig egnet for
ammehjelp, sengene på 7I er for lave. Gir
4
3
x
4
3
x
For små lokaler ift bemanning og aktivitet
kan føre til feil arbeidsstillinger og støy /
avbrytelser. En har påpekt siden 1989 behovet
for samling og utvidelse av KKs lokaler.
Høyt pasientbelegg,
Ofte samtidighetskonflikter, spesielt ift ø-hj.
pasienter.
Risiko
Grønn
Gul
x
Rød
For få dataarbeidsplasser
dårlige arb.stillinger for de ansatte. For få og
en del ikke tilpassede dataarbeidsplasser, og
for små kontorer.
.Se for øvrig under de enkelte seksjoner i
HMS-planen.
Hele KK:
Velregulert temperatur på
pasientrom, us-rom, personalrom og
kontorer
Hele KK:
Alle ansatte har oppdaterte
kunnskaper om brannvern og deltar
årlig på brannkurs
Fødepol/ul:
Tilfredsstillende standard på toalett
for å kunne ivareta gode hygieniske
forhold
Føden/fødeloftet
Nivå av lystgass i arbeidsatmosfæren
innenfor administrativ norm.
Dårlig fungerende ventilasjonsanlegg.
Ikke ytre solskjerming
Føden:
Moderne lokaler tilpasset drift
Nedslitt avdeling, preget av dårlig
vedlikehold.
Nedslitte dører,toaletter og dusjer
Dårlig temp. regulering og mulighet for
lufting
Tiltak med å redusere fra 50 % til 30 %
lystgass har bidratt til å redusere
lystgassforurensingen i
arbeidsatmosfæren(minst effekt på fødeloftet)
Ikke tilfredsstillende ventilasjon på fødeloftet
Fødeavdelingen er generelt nedslitt.
Vanskeliggjør gode hygieniske forhold.
Påpekt i flere år.
Problem med høy temperatur og tung luft
Ikke mulighet for lufting på avd.jmrs kontor
Pleietrengende og ressurskrevende
pasienter fra medisinsk avdeling
overflyttes ved ledige senger på kveldstid.
Pasienter som er innkalt til 4A/4C
forinnleggelse/behandling påfølgende
dag må da ligge på gangen.
Barselenhet på hotellet 7I:
Hensiktsmessig temperatur og
ventilasjon på avd.jmrs kontor
4A/4C:
Pas. med gynekologi-problematikk
innlegges/behandles på 4A/4C.
Ledige senger til å ta imot innkalte
pasienter.
Kontor:
Arbeidsro, uten unødige avbrytelser,
spesielt på poliklinikkene.
Leger:
Samsvar mellom oppgaver og
38
4
2
x
3
3
x
4
2
x
3
3
4
3
x
4
3
x
Det overflyttes ofte pasienter fra med.avd med
uvante problemstillinger. Ofte pleietrengende
og ressurskrevende pasienter. 4A/4C er ikke
bemannet til denne type pasienter. Opplever
tidvis liten forståelse fra med.avd. ift egen
pleietyngde og bemanning.
4
3
x
Støy og avbrytelser
En del unødvendig snakk og ”gjennomtrekk”.
Gir stressende arbeidsmiljø.
4
3
x
For få legeressurser ift arbeidsmengde.
Ofte samtidighetskonflikter, travle vakter,
Er medvirkende faktor til høyt sykefravær
4
4
Det kan være vanskelig å prioritere dette
i en travel hverdag. Spesielt for leger som
har fulle pasientlister hver dag.
Dårlig standard og hygiene på toalettet
kan føre til smittefare/infeksjoner
Ikke tilfredsstillende ventilasjon
Høy (50 %) lystgass
Brannvern ivaretas ifm obligatorisk
undervisning for pleiepersonell. Tema på
nyansattprogram. Gode forhold.
Få leger deltar på brannkurs på postene.
Toalettet er gammelt og slitt. Vanskelig å
holde rent. Kan føre til smittefare/infeksjoner
x
x
ressurser
Barselpost 7G
Arealet tilpasset dagens drift
39
blant legene.
Barnestuen er ikke tilpasset dagens drift.
Trange forhold.
Stort behov for større barnestue, særlig mtp å
kunne opprettholde tilbud om barselopphold
for mødre med barn født < uke 37.
4
4
x