1. No category

 KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Unikondylær protese i kne Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få unikondylær protese (halvprotese) i kne. Se i llegg folder med generell informasjon om innleggelse på sykehuset. Side 1 Totalprotese i kne INNLEDNING Ved slitasje på leddbrusken på innsiden av kneet, kan en uni‐/
halvprotese være et godt alterna v l en total‐/helprotese. Forutsetningen for et godt resultat er at leddbrusken på utsiden av kneet er normal og at alle leddbånd er intakte og velfungerende. De e kan man undersøke på forhånd, men det er all d et lite forbehold om at man kan bli nødt l å gjøre det om l en helprotese underveis i ope‐
rasjonen. Årsakene l slitasjen vet man ikke all d, men hos en del skyldes det dligere skade på menisk eller brusk. SYMPTOMER Når brusken i kneet slites ned l benet, mister kneet sin naturlige glideflate, og det kan forårsake smerter i kneet. Smertene oppstår vanligvis ved belast‐
ning, men kan også komme i hvile og om na en. Noen opplever at kneet hovner opp og blir s vere. DIAGNOSTIKK Når du kommer l undersøkelse ved poliklinikken vil evt. nye røntgenbilder bli ta , og kirurgen vil undersøke kneet di . Man vil prøve å finne ut mest mu‐
Totalprotese i kne Side 2 lig om graden av smerter og hvor hemmet du er av kneet i di ak vi‐
tetsnivå og hvordan det påvirker livskvaliteten din. Beslutningen om man skal operere eller ikke, vil være basert på alle disse opplysningene. FØR OPERASJONEN Før man bestemmer seg for operasjon, bør man ha forsøkt annen be‐
handling som betennelsesdempende medikamenter, fysioterapi, vekt‐
reduksjon og modifisert ak vitet over d uten effekt. Når operasjons‐
datoen er bestemt, bør du ta kontakt med en fysioterapeut for å plan‐
legge opptrening e er operasjon for å komme i gang umiddelbart e er utskrivelsen herfra. Har du trent li på forhånd, både bevegelighet og styrke vil det kunne le e opptreningen e erpå. OM OPERASJONEN Operasjonen blir u ørt i spinalbedøvelse og i llegg får du sovemedisin e er behov. Kneprotese
Den sli e delen av leddet by es ut med et kuns g ledd, for å få en ny overflate i leddet. Den består av 3 deler; en del som støpes fast på leggbenet, en støpes fast på lårbenet (begge disse delene er metall), og l slu en bevegelig plastmenisk mellom disse. Holdbarhet/resultater
Vi bruker Oxford uniprotese, som er en godt dokumentert protese. I det norske leddregisteret er det 80% av protesene som fortsa si er inne e er 15 år. Side 3 Totalprotese i kne Protesen er av stål som støpes fast og har en bevegelig plastmenisk. De aller fleste pasientene får et lnærmet smertefri og velfungerende kne e er operasjonen, men det vil all d være 10‐15% som ikke blir helt fornøyd med resultatet. I noen få lfeller, der man finner slitasje på motsa side eller at ledd‐
båndene var mer sli en forventet, må man se e inn en helprotese i stedet. De e for å sikre et mest mulig holdbart resultat. Komplikasjoner
De vanligste komplikasjonene er infeksjon, blodpropp, bruddskade, luksasjon av plastmenisken, løsning av protesen, smerter pga økende slitasje på utsiden av kneet eller uforklarlig smerte. Blodpropp forebygges ved blodfortynnende sprøyter (Fragmin) i 10 da‐
ger og stø estrømper l hjemreise. Det vik gste er imidler d å holde seg i ak vitet og bruke muskulaturen. Infeksjon forebygges ved an ‐
bio ka intravenøst under og e er operasjonen. I llegg er det an bio ka i sementen som protesen støpes fast med. Dersom det blir behov for re‐
operasjon, vil man nesten all d velge å se e inn en total‐
protese. Løsning av protesen vil gi gradvis økende smerter i Totalprotese i kne Side 4 kneet og av og l hevelse. Røntgenbilde vil da kunne avsløre en eventuell løsning, og man må da by e ut protesen med en helprotese. HVA SKJER ETTER OPERASJONEN Vanligvis er oppholdet her på mellom 2‐4 dager e er operasjonen, med daglig trening og ak vitet. Egeninnsats er helt avgjørende for et vellykket resultat. Tidlig mobilisering
Det er vik g å komme seg raskt på bena og i gang med bevegelighet for å unngå ls vning. Operasjonsdagen, når bedøvelsen har gå ut kan du bøye kneet så mye du klarer, og komme opp og stå ved senge‐
kanten. Man kommer raskt i gang med gåtrening med prekestol og krykker. Ellers vil hovedfokus i treningen ligge på å få l full strekk i kneet og så god bøy som mulig. I llegg er det vik g å trene opp styrken i musku‐
laturen igjen e er operasjonen så kneet blir så sterkt og stabilt som mulig. Bøyen i kneet vil komme seg gradvis, og man kan trene på egenhånd og hos en fysio‐
terapeut e er hjemreise. Du vil få med rekvisisjon l de e når du reiser. Smerter
Det er vanlig å oppleve en del smerter i dagene og ukene e er operasjonen, men det er ikke farlig å trene med kneet Side 5 selv om det er smertefullt. Du vil få en Totalprotese i kne del smertes llende table er som vanligvis demper smertene l et ak‐
septabelt nivå, og disse trappes gradvis ned e er hvert som smertene avtar.
Annet
De første døgnet vil du ha et elas sk bind rundt kneet, som ersta es med en elas sk strømpe fram l hjemreise. Noen ganger vil det også være innlagt et dren i kneet for å erne overflødig væske. De e ernes 24 mer e er operasjonen. ETTER UTSKRIVELSEN Det er vik g å fortse e med daglige øvelser og trening e er utreise herifra. Trening/aktiviteter
Målsetningen er å oppnå full strekk og så god bøy som mulig, og e er hvert god styrke og sta‐
bilitet i kneet. Derfor er det vik g å fortse e å trene hos en fysiote‐
rapeut og på egenhånd l man har oppnådd lfredss llende re‐
sultat. E er hvert kan du si e på en ergometersykkel, gå turer, svømme og gjøre andre le ere ak viteter. Løping og hopping anbefales ikke. Totalprotese i kne Side 6 Sykemelding/resepter
Varigheten av sykemeldingen kan variere mellom 6‐12 uker, avhengig av type yrke. Du vil få med resept på smertes llende table er og blodfortynnende sprøyter ved utskrivelsen. Du får også med rekvisisjon l fysioterapi.
Krykker
Krykkene kan avvikles e er hvert som smerter og hevelse i kneet avtar. Kneet og protesen tåler full belastning. Bilkjøring
Bilkjøring bør du vente med l du ikke lenger er avhengig av krykker og foten føles sterk nok l å klare bilkjøring. Du skal heller ikke kjøre bil så lenge du bruker smertes llende medisiner med rød varseltrekant på. Postoperativ kontroll Du vil bli innkalt l regelmessige poliklinisk kontroller hos oss, den førs‐
te e er 6 uker hos fysioterapeut. Dere er e er 1, 5 og 10 år med rønt‐
gen hos din kirurg og fysioterapeut. Side 7 Totalprotese i kne ØVELSER FOR KNE¹ Fysioterapeuten vil instruere deg i øvelser og trappeteknikk under opp‐
holdet på sykehuset. Vi anbefaler at du gjennomfører øvelsene daglig med 10‐15 repe sjoner, også i forkant av operasjonen. 1. Si på en stol med et håndkle under aktuell fot. Man kan også bruke en ullsokk i stedet for håndkle. Bøy operert kne så langt du klarer ved å la foten gli langs underlaget. Skyv så foten frem igjen. 2. Ligg på ryggen. Med foten i underlaget trekker du l deg operert bein så langt du klarer slik at du bøyer i kne. Skyv dere er lbake l strakt bein. ¹©PhysioTools Ltd Totalprotese i kne Side 8 3. Plasser et sammenrullet håndkle e.l. under ankelen. Øvelsen kan også gjø‐
res uten håndkle under ankel. Re ut kneet ved å stramme lårmusk‐
lene. Prøv å berøre underlaget med baksiden av kneet. 4. Stå og stø deg med hendene på en stolrygg eller lignende. Se operert bein et lite steg bak med tærne i gulvet. Strekk dere er ut i kneet ved å føre hælen mot gulvet. Side 9 Totalprotese i kne 5. Ligg på ryggen med det uopererte benet bøyd og en pølle eller sammen‐
rullet håndkle under det opererte kne‐
et. Bøy opp i ankelen. Stram lårmuskula‐
turen og strekk kneet slik at hælen lø es fra underlaget. 6. Ligg på ryggen med uopereret ben bøyd, operert ben strakt. Bøy opp i ankelen. Strekk kneet og lø benet strakt. Senk dere er benet kon‐
trollert ned igjen. Totalprotese i kne Side 10 7. Opp trapper: Ta e steg opp med det uopererte be‐
net mens du stø er deg l krykkene. Ta så e steg opp med det opererte benet l samme trinn. Lø så krykkene opp på trappetrinnet. Kun e trinn om gangen. Dersom trappen har gelender kan du bruke gelender på den siden isteden‐
for den ene krykken. 8. Ned trapper: Begynn med å fly e krykkene e trinn ned. Se så operert bein ned et trinn mens du stø er deg l krykkene. Ta dere er e skri ned med det uopererte benet, l samme trinn som det opererte. Gå e trinn av gangen. Dersom trappen har gelender kan du bruke gelender på den siden isteden‐
for den ene krykken. Side 11 Totalprotese i kne Adresse Hagaviksbakken 25, 5217 Hagavik Kontak elefon 56 56 58 14 Totalprotese i kne Side 12 www.kih.no 24.09.2015 Sentralbord 56 56 58 00