Fysisk form, trenbarhet og psykiatriske lidelser hos rusmisbrukere

Disposisjon
Fysisk form, trenbarhet og
psykiatriske lidelser hos
rusmisbrukere
z
Bakgrunnen for prosjektet
z
Min rolle i prosjektet
z
Hva som ble gjort
z
Resultater
Bakgrunn for prosjektet
z
Prosjektet ble planlagt og gjennomført av
−
Atle Skrede
−
Harald Munkvold
begge ved Psykiatrisk klinikk, Regionssykehuset i
Førde
z
z
Min rolle i prosjektet
z
Ble selv hyret inn som testleder for
utholdenhetstestingen: VO2max og
laktatprofiltesting
Ved prosjektets avslutning ble jeg bedt om å
skrive et doktorgradsarbeide om prosjektet
Fysisk form
−
Trenbarhet
−
Reduksjon av psykiatriske lidelser
−
ADHD diagnosen
Bakgrunn
z
z
−
Bakgrunnen var deres erfaringer fra andre
rusbehandlingsinstitusjoners bruk av fysisk
trening i rehabiliteringen av rusmisbrukere
De ønsket nå å gjøre mer bruk av trening, satt i
system og med en lengre intervensjonstid enn
det som hittil var blitt gjort
«Sosialkontakten» ble omgjort til
«treningskontakt», fikk et grunnleggende kurs i
treningslære og psykiatri, og ble satt som
treningskamerat for prosjektdeltagerne
Min rolle i prosjektet
z
z
Via Vestnorsk Nettverk - Forskerudanninga ble
jeg tatt opp ved UiB, psykologisk fakultet,
avdeling for samfunnspsykologi
Veiledere er Egil W. Martinsen (UiO) og Ståle
Pallesen (UiB)‫‏‬
1
Hva ble gjort
z
Hva ble gjort
55 personer ble rekruttert til prosjektet
−
Institusjoner (92 %)‫‏‬
−
Sosialkontor (6 %)‫‏‬
−
Fastlege (2 %)‫‏‬
Det ble gjort pre- og posttesting av utholdenhet,
angstnivå, depresjon, sosial angst, generelle
psykologiske lidelser, russituasjon, livskvalitet
og sosialt nettverk
z
Intervensjonstiden var rundt 280 dager
z
36 personer fullførte komplett pre- og
posttesting
z
Resultater
z
Fysisk form
z
Trenbarhet
z
Psykiatriske lidelser
z
ADHD
Aerobic fitness in patients with
chemical dependence
Baseline data from a project with systematic
use of physical training in the rehabilitation of substance abusers
abusers
Asgeir Mamen and Egil Martinsen
Results
Results
Relative VO2max
4,5
4,0
*
ml kg-1 min-1
L min-1
3,5
3,0
2,5
2,0
275
65
250
60
225
55
200
50
*
45
40
35
Males
150
8
6
4
75
50
2
25
15
0
Females
10
100
20
0,5
12
125
25
1,0
Running
14
175
30
1,5
Cycling
70
W
5,0
Threshold load
km h-1
Absolute VO2max
0
Females
Median, 5th and 95th percentile
*= significant difference between females and males, p< 0.05
Males
0
Females
Males
Females
Males
Median, 5th and 95th percentile
2
Results
Results
RPE at Threshold
20
19
Mean ± SD
18
Mean ± SD
17
16
15
§
14
13
12
11
10
9
Completers
8
Drop-outs
7
6
Females Males
Cycling
Females Males
Completers
Drop-outs
* = significant difference between drop-outs and completers, p< 0,05
= tendency for difference between drop-outs and completers, p<0,1
Running
§= significant difference between running and cycling, p< 0.05
Results
3,0
2,5
VO2max (L min-1)
VO2max (L min-1)
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
Improvement in aerobic
fitness for subjects with
substance dependence
Females
Males
3,5
2,0
1,5
Asgeir Mamen1, Egil W. Martinsen2
1Sogn og Fjordane University College,
2Modum Bad Psychiatric centre,
1,0
0,5
0,5
Norway
0,0
0,0
DisagreeNutreal
Disagreeing totaly Disagree Nutreal Agree
I`m not ready to quit
Agree
I`m not ready to quit
Results: Rel. VO2max
p<0.03
pre
post
Results: Threshold load
p<0.03
pre
post
3
Results: Threshold speed
pre
* p<0.01
Results: Utilisation
post
pre
* p<0.01
post
Results: Improvement
Results: Effect of intoxicant
Relative VO2max
20
Relative VO2max
15
Percent improvement
70
60
ml kg-1 min-1
50
40
10
5
0
-5
30
-10
20
Alcohol
Cannabis
Other/not recorded
Primary intoxicant
10
Alcohol
Cannabis
Other
Primary intoxiocant
Results
Changes in mental distress in patients with
chemical dependence following
individualised physical training
1,2
Non-Responders
Responders
1,0
0,8
Asgeir Mamen1, Ståle Pallesen2, Egil W. Martinsen3,4
og Fjordane University College, Faculty of Teacher
Education and Sport
2Faculty of psychology, University of Bergen
3Aker University Hospital. Clinic for Mental Health
4Institute of psychiatry, University of Oslo
1Sogn
Effect size
0,6
0,4
0,2
0,0
-0,2
-0,4
-0,6
BDI
BAI
BSPS
SCL-90R
SMAST
rVO2
4
Discussion
Those that responded positively to the
training, also showed improvement on the
ratings of depression, anxiety and social
phobia
z Those that did not respond to the training
increased markedly in their social phobia
z It may be that it is the feeling of
improvement, of mastering, that plays
a key role in the positive effect physical
activity has on mood
z
ADHD and rating of perceived
exertion
Asgeir Mamen, Atle Skrede, Harald Munkvold, Egil Martinsen
Oppsummering
RPE LT
20
18
16
z
*
z
14
12
z
10
z
8
Fysisk form var subnormal
Trenbarhet betydelig lavere enn
normalbefolkningen på maksimal
oksygenopptak, omtrent normal på
laktatprofiltest
Forbedring i kondisjon gav positive utslag på
nivået av psykiske plager
Personer med ADHD angir anstrengelsen
lavere enn de andre i gruppen
6
ADHD
Non-ADHD
5