Regionalt Senter for
helsetjenesteutvikling (RSHU)
Fagseminar FOR 22. januar 2015
1Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
Hospital HF
1
2/1/15
Mandat
• Understøtte utviklingen av god kvalitet, god pasientflyt og
god ressursutnyttelse ved St. Olavs Hospital HF og øvrige
helseforetak i region Midt-Norge.
• Senteret skal også bidra til å utvikle samarbeidet mellom
spesialisthelsetjenesten og helsetjenesten i kommunene.
2Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
Hospital HF
2
2/1/15
Mål
•  Utvikle, implementere og evaluere ny kunnskap/
teknologi i helsetjenesten.
•  Regional funksjon dvs tilby tjenester til andre sykehus i
Helse Midt-Norge
•  Viktig rolle i gjennomføringen av forbedringsprogrammet
ved St. Olavs Hospital, særlig for utvikling og
implementering av standardiserte pasientforløp.
•  Initiere og bistå ved forsknings- og utviklingsprosjekter i
helsetjenesten, som for eksempel er relevant for
pasientflyt, i tillegg til kliniske studier og pasientnær
klinisk forskning.
•  Samarbeid med logistikk og IKT- miljø ved NTNU
3Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
Hospital HF
3
2/1/15
Kompetanse
•  Høyt faglig og vitenskapelig nivå.
•  Vitenskapelig kompetanse kombinert med klinisk
kompetanse, med god innsikt i
spesialisthelsetjenestens utfordringer.
•  Kompetanse i forløpsveiledning er sentralt for arbeidet
med standardiserte pasientforløp.
•  Kompetanse i helseøkonomi, og i samhandling mellom
primærhelsetjeneste og sykehustjeneste.
•  Bistillinger for professorer ved DMF/NTNU med
hensiktsmessig ekspertise.
4Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
Hospital HF
4
2/1/15
Prosessen – Forbedringsprogrammet
2014-16
5Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
Hospital HF
5
2/1/15
Organisering Regionalt senter for
helsetjenesteutvikling (RSHU)
Leder viseadministrerende direktør
Ledergruppen
Forbedringsprogrammet
Pasientforløp
Pakkeforløp
6
Beslutningstøtte HF
Klinisk
IKT
Forskning
undervisnin
g
Funksjoner ved senteret
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Viseadministrerende direktør – formelt overordnet ansvar og leder
Daglig leder 100%
2 x 50% klinikere (anestesiolog og ortoped)
100% og 20% helseøkonom
2 x 20% epidemiologer
4 x 100% forløpsveiledere (en stilling er vakant)
Planlagt 2 nye forløpsveilederstillinger 100% derav 1 regional
koordinator
30 % rådgiver + 100% rådgiver
100% forsker og 100% statistiker (under tilsetting)
Totalt 12.4 årsverk- ansatte i senteret (når siste utlyste stillinger er
besatt)
Medarbeidere (klinikksjefer) i forbedringsprogrammet /standardiserte
pasientforløp
7Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
Hospital HF
7
2/1/15
8Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
Hospital HF
8
2/1/15
9Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
Hospital HF
9
2/1/15
Implementering av standardiserte pasientforløp *  St Olavs Hospital har valgt å de3inere forløpsansvarlige for hvert forløp, og denne fagpersonen har ansvar for faglig kvalitet og utvikling av forløpet. Alle forløp skal bygge på nasjonale retningslinjer. *  Mange forløp krever ressurser på tvers av tradisjonelle ansvarslinjer i sykehuset. Det er viktig å 3inne smidige løsninger på hvordan den forløpsansvarliges faglige myndighet kan krysse disse linjene. *  Den formelle strukturen i sykehuset må ikke bli til hinder for en god pasient3lyt, og det er generelt viktig å identi3isere og 3jerne ”3laskehalser”, og å forebygge hindringer i pasient3lyten. Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
10
Hospital HF
10
2/1/15
Nasjonale pakkeforløp
•  Helsedirektoratet overlater implementering til regionale helseforetak
(RHF)
•  RHF har delegert ansvaret til St Olavs Hospital HF
•  Regionale ressurser
•  Colon, bryst, lunge, prostata.
•  Bygger metodikk og organisering på St. Olavs Hospitals arbeid
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
11
Hospital HF
11
2/1/15
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
12
Hospital HF
12
2/1/15
Monitorering og evaluering
Minst tre hensikter og på tre nivå – de to første knyttes til umiddelbar nytte for klinikken og for sykehuset: 1.  Forløp registrert i sann tid (eSP) og gir umiddelbar tilbakemelding til klinikken – også om individuelle pasienters forløp 2.  Umiddelbare oversikter over grupper av pasienter innen samme forløp – for eksempel knyttet til tidslinjen – for eksempel ventetider, pasient3lyt, etc Oversiktlige innspill: kan brukes som kliniske “regnskap” med direkte nyttefunksjon Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
13
Hospital HF
13
2/1/15
14
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
15
Hospital HF
15
2/1/15
16
17
Regionale IKT oppgaver
•  Programutvikling i samarbeid med regionale fagledernettverk
•  Bistå i regionens utvikling av kliniske IKT programmer og
knytte dem opp til regionale standardiserte pasientforløp
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
18
Hospital HF
18
2/1/15
Metoder og oppgaver
•  Vitenskapelig metodekompetanse, særlig for observasjonsstudier av effekter av tiltak i bestemte pasientgrupper.
•  Eksempler: innføring av ny diagnostikk og behandling, men
også organisatoriske tiltak, hvor målsettingen er bedre og
mer hensiktsmessig «pasientflyt».
•  Slike prosjekter krever systematisk observasjon av
pasienters forløp, fra første møte med fastlege, gjennom
oppholdet i sykehus, og senere rehabilitering.
•  Nødvendig med høy kvalitet på innhenting og evaluering av
kliniske data, også pasienters erfaring med helsetjenesten
(eng: «patient reported outcomes»).
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
19
Hospital HF
19
2/1/15
Implementeringskunnskap
•  Bidra til implementering av standardiserte pasientforløp, evaluere slike
forløp (målinger), og påvirke endringer av forløpene der det anses
nødvendig
•  Oppnå de målsettinger for forløpstider (for eksempel ventetider) som
er satt på nasjonalt nivå
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
20
Hospital HF
20
2/1/15
Mini-metodevurdering
*  Formidle informasjon om mini-metodevurdering
som verktøy når nye metoder vurderes tatt i bruk
*  Legge til rette for lokal bruk av minimetodevurdering ved alle helseforetak i regionen
*  Bidra til å utvikle metoden og verktøyet sammen
med de øvrige regionene
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
21
Hospital HF
21
2/1/15
Helseøkonomi
•  Evaluere organisatoriske tiltak, innføring av ny teknologi og nye
behandlingsformer ut fra et helseøkonomisk perspektiv
•  Delta i kliniske studier som også inkluderer evaluering av kostnad–
effekt
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
22
Hospital HF
22
2/1/15
Flaskehalser og ressursutnyttelse
• 
RSHU kan bidra med kompetanse innen
–  Aktivitetsanalyser
–  Ressursutnyttelse (personalkostnader, varekostnader)
–  Optimalisere Pasientflyt
–  Optimalisere Arbeidsflyt
–  Forbedre den samlede kvaliteten på tjenesten (medisinsk kvalitet,
pasienttilfredshet, økonomi og medarbeidertilfredshet)
–  Optimalisere kapasitetsutnyttelsen og sikre balanse mellom behov
og kapasitet
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
23
Hospital HF
23
2/1/15
Eksempel på prosjektorganisering
Prosjektorganisering
Ledelse, organisering og oppfølging
Kartlegging
Analysere
Utarbeide
handlingsplan
Gjennomføre
handlingsplan
Forankring og mobilisering
!  Prosjekter kan initieres av klinikkledelse eller sykehusets ledelse via RSHU.
Alle prosjekter skal forankres og eies av klinikksjef ved aktuelle klinikk.
!  Det opprettes et Prosjektkontor med representanter fra klinikken og RSHU
som driver prosjektet.
!  Forankring og mobilisering av de som utfører de arbeidsoppgavene som
analyseres er sentralt dersom prosjektet inneholder utarbeidelse for
handlingsplaner for å endre/ forbedre kvaliteten/driften ved en enhet.
!  RSHU kan bidra med kompetanse innen prosjektorganisering, veiledning,
statistisk analyse av data , epidemiologi og helseøkonomi. I framtiden
ønsker vi å tilby kompetanse også innen prosessanalyse mm.
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
24
Hospital HF
24
2/1/15
Prosjektportefølje/oppdrag
• 
Eksempler:
• 
Forbedringsprogrammet, implementering av standardiserte pasientforløp (inkludert
regionale forløp) og pakkeforløp kreft
• 
Utvikling av eSP og forberedelse av regional IKT investering
• 
Kvantitativ epidemiologi og klinisk regnskap (generiske og forløpsspesifikke
variabler) – under planlegging
• 
Klinikkvise gjennomganger
• 
Prosjekt mottaksfunksjoner herunder pasientforløp knyttet til mottaksfunksjoner
• 
Bedre kapasitet innen bildediagnostikk (MR kapasitet) og operasjon/intensiv
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
25
Hospital HF
25
2/1/15
En god helsetjeneste med høy kvalitet
Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) - St. Olavs
26
Hospital HF
26
2/1/15