1. No category

Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Tidlig intervensjon, utredning og behandling.
Dette pasientforløpet gir en strukturert og detaljert beskrivelse av tidlige tegn, utredning, diagnostisering, behandling og oppfølging av pasienter innenfor
området sikkerhetspsykiatri.
Dersom det er mistanke om at personen/pasienten er i ferd med å utvikle en alvorlig psykisk lidelse og samtidig voldsrisiko er det nødvendig med rask
henvisning til spesialisthelsetjenesten for utredning og eventuell igangsetting av behandling.
Rådgivningstelefon: 90208242 besvares av Ambulant team ved Sikkerhetsenheten, Sykehuset Østfold.
Ambulant team kan bistå med rådgivning, bidra til å sikre en effektiv utredning og diagnostisering, samt second opinion evt. i samråd med øvrige behandlere i
sikkerhetsseksjonene.
Det er ikke nødvendig med henvising fra lege.
Tidlig screening
av voldsrisiko
Administrative
opplysninger
Henvisning og
innledende
utredning
Pasientgrupper
innenfor sikkerhetspsykiatri
Utredning og
voldsrisikovurderinger
Beslutningstre
utredning og
diagnostikk
Behandling og
tiltak
Basisdokumentasjon
Utskrivning og
oppfølging
Aktuell
stautsbeskrivelse
Pasientforløp
sikkerhetspsykiatri
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015
"BESLUTNINGSTRE" UTREDNING OG DIAGNOSTIKK
Hovedside
HENVENDELSE/HENVISNING
- Screening-skjema for voldsrisiko
- Screening-skjema for TIPS-telefon (avklare psykose)
- Avtale foreløpig behandler
- Avtale sted og tid for innledende utredning
DOM
INNTAKSRÅD
TIPS-TELEFONVAKT
AMBULANT TEAM
SIKKERHET TELEFONVAKT
Maks 2 virkedager fra henvendelse
VURDERING AV HASTE- OG
ALVORLIGHETSGRAD OG OPPSTART AV
INNLEDENDE UTREDNING
- Klinisk intervju (1.gangs psyk. primærjournal)
- Voldsrisikovurdering: V-RISK-10, START
- Samtale med familiemedlemmer
- Vurdering av funksjons- og symtomnivå (GAFscore)
- Somatisk utredning (Prosedyre)
- Henvisning til videre utredning og behandling
- BHL Schizofreni og psykose, ADHD
- Screening psykopati
AMBULANT TEAM
SIKKERHETSENHETENE
DPS
Maks 2 uker fra henvendelse
Risikoprofil
Haste- og
alvorlighetsgrad
(Admission)
FARE FOR SEG SELV OG ANDRE
BEHOV FOR TVANG/SKJERMING
HØY
MODERAT
AKUTT INNLEGGELSE
- Skjerming
- Stabilisering
- Medisinering
- "Avrusing"?
LAV
ELEKTIV UTREDNING OG DIAGNOSTIKK
- Kriterier for innleggelse (DPS-veileder)
OPPFØLGING FASTLEGE/
KOMMUNEHELSETJENESTE
- Fastlege mottar notat fra
Ambulant team / DPS/
Sikkerhetsenhetene
UTREDNING PSYKOTISK LIDELSE, RUSMISBRUK OG SIKKERHETSPSYKIATRI
- Samtaler med pasient og familiemedlemmer
- Grunnleggende screening av de vanligste psykiske lidelser (MINI elller SCID 1)
- Skåringsskjema HCR-20
- Skåringsskjema START, PSYRATS
- Skåringsskjema SOFA, REFA, VAFA, SOAS, BARS
- Vurdering av alkoholmisbruk (AUDIT), stoffmisbruk (DUDIT) og evaluering rusmisbruk
(DRAKE)
- EEG, MR
- Psykisk utviklingshemming
Rusutløst
psykose med høy
grad av
voldsrisiko
NEI
HENVISNING TIL ANNEN SEKSJON/AVDELING
FOR VIDERE UTREDNING OG DIAGNOSTIKK
JA
DPS
AMBULANT TEAM
AKUTTAVDELING
SIKKERHETSENHET
DIAGNOSTISERING
- ICD-10
- Avklare Psykoselidelse
- Avklare Psykisk utviklingshemming
- Avklare Psykopati
- Skåringssjema premorbid psykososial tilpasning (PAS)
- Skåringsskjema depresjon ved schizofreni (CDSS)
- Skjema "Varighet av ubehandlet psykose" (VUP)
Sikkerhetspsykiatr
i
NEI
HENVISNING TIL ANNEN SEKSJON/AVDELING
FOR VIDERE UTREDNING OG DIAGNOSTIKK
JA
Behandlingsnivå
(Kriterier for
innleggelse DPSveileder)
Normalt 6 uker fra utredning starter
DØGNBEHANDLING
- Miljøterapi i døgnenhet
- Medikamentell behandling
- Psykoedukativt familiearbeid
- Individuell psykoterapi
- Nevropsykologisk utredning
- Kriterier for utskrivning
POLIKLINISK BEH: Ambulant team/DPS pol.
- Medikamentell behandling
- Psykoedukativt familiearbeid
- Individuell psykoterapi
- Nevropsykologisk utredning
- Psykososiale tiltak/nettverksarbeid
- Kriterier for utskrivning
Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Hovedside
Henvisning og innledende utredning
Sjekkliste (CARDS screening voldsrisiko
Hurtigscreening psykopati
V-RISK-10
Observasjon/kartlegging og vurdering av
selvmordsrisiko.
Rutinemessig kontroll om selvmordsrisikovurderinger
er dokumentert i henhold til prosedyrer.
Ved mistanke om psykose, ADHD, PU, demens:
Tidlig screening (pasientforløp Schizofreni),
pasientforløp ADHD, utredning psykisk
utviklingshemming, utredning demens
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015
Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Hovedside
Utredning, diagnostikk og voldsrisikovurderinger
Obligatorisk utredning
Individuell utredning
Kvalitetssikring
V-RISK-10
SVR-20- Vurdering av risiko for framtidig seksuell vold
Pasientforløp sikkerhetspykiatri
Vurderingsredskapet HCR-20
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
REFA, Registreringsskjema for aggressiv atferd
HCR - 20 forklaring
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
SOFA - Skjema for oversikt over forvarsel til aggressiv atferd
Somatisk utredning
VAFA
Sjekkliste for utredning og behandling
Sikkerhetsseksjonen 1
Sikkerhetsseksjonen 2
REFA manual
SOFA manual
VAFA manual
Klinisk intervju (1. gangs psyk. Primærjournal)
Metodebok journalføring
SOAS
SARA Manual Appendix A Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
SARA (risiko for fremtidig partnervold)
SARA tabell
Observasjon/kartlegging og vurdering av selvmordsrisiko.
BARS (The Brief Agaiation Rating Scale)
Utredning og diagnostisering psykisk lidelse
PTSS-12D Post -traumatisk stress skala
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
PSYRATS
S.D.Q. - 20. Pasientforløp Sikkerhetspsykiatri
PSYRATS A Hallusinasjoner
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
SCID-D Modul for dissosiative lidelser
PSYRATS Vrangforestillinger
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
SCID-II
Aktuell stautsbeskrivelse
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
Forklaring aktuell statusbeskrivelse
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
Utredning ADHD
AUDIT
DUDIT
DRAKE - evaluering av misbruk - Pasientforløp
sikkerhetspsykiatri
START skjema. Sikkerhetsseksjonene
Sjekkliste kognitiv svikt
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015
Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Hovedside
Behandling og tiltak
Miljøterapi som redskap i sikkerhetspsykiatri
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
Medikamentell behandling ved psykoser og voldelig atferd
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
Døgnbehandling
Familiearbeid
Registrering av
voldsepisoder, forvarsler
og sårbarhetsfaktorer
Individuell samtalebehandling
Døgnbehandling
eller poliklinisk
behandling
Medikamentell behandling ved psykoser og voldelig atferd
Pasientforløp sikkerhetspsykiatri
Individuell plan
Familiearbeid
Poliklinisk behandling
Ambulant virksomhet
Individuell samtalebehandling
Psykososialt arbeid
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015
Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Hovedside
Registering av voldsepisoder, forvarsler og sårbarhetsfaktorer
Registrering av
voldsepisoder
Forvarsler og sårbarhetsfaktorer
Spesifikk risikovurdering
Individuell intervensjonsplan
Aktuelle håndteringstiltak
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015
Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Hovedside
Utskrivning og oppfølging
Forhindre tilbakefall av psykiske lidelser
Løpende spesifikk og individuell tilpasset
voldsrisikovurdering
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015
Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Hovedside
Administrative opplysninger
Prossesseier:
Diagnosekode:
Operasjonskode:
Tegnforklaring:
Link til annen side
Beskriver prosessen
Data
Oppgave ansvarlig
Avslutning av pasientforløpet
Hva som gjøres
Besluttning tas
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015
Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Hovedside
Pasientgrupper innenfor sikkerhets-psykiatri
Inntakskriterier. Sikkerhetsseksjon 1 og 2
Inntaksråd for sikkerhetsseksjon 1 og 2
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015
Pasientforløp - Sikkerhetspsykiatri
Fargebruk
R:122 G:178 B:220 (0%)
R:0 G:51 B:141 (0%)
R:220 G:41 B:30 (0%)
R:172 G:26 B:47 (0%)
R:122 G:178 B:220 (20%)
R:0 G:51 B:141 (20%)
R:220 G:41 B:30 (20%)
R:172 G:26 B:47 (20%)
R:122 G:178 B:220 (40%)
R:0 G:51 B:141 (40%)
R:220 G:41 B:30 (40%)
R:172 G:26 B:47 (40%)
R:122 G:178 B:220 (60%)
R:0 G:51 B:141 (60%)
R:220 G:41 B:30 (60%)
R:172 G:26 B:47 (60%)
R:122 G:178 B:220 (80%)
R:0 G:51 B:141 (80%)
R:220 G:41 B:30 (80%)
R:172 G:26 B:47 (80%)
R:223 G:229 B:230 (0%)
R:0 G:0 B:0 (0%)
R:223 G:229 B:230 (20%)
R:0 G:0 B:0 (20%)
R:223 G:229 B:230 (40%)
R:0 G:0 B:0 (40%)
R:223 G:229 B:230 (60%)
R:0 G:0 B:0 (60%)
R:223 G:229 B:230 (80%)
R:0 G:0 B:0 (80%)
Fra designhåndbok (april 2013):
Både den mørke og lyse blåfargen, er
hentet ut fra logoen. De videreføres
innad i profilen, på overskrifter, kortere
informasjonsmengder, som tekstbokser,
og illustrative fargeflater.
Rødfargene er brukt på illustrative
elementer, for å krydre og variere det blå
uttrykket. Rødfargene skal brukes med
bevissthet og i utgangspunktet ikke væRe
de dominerende fargene.
Utarbeidet av:
Seksjonsleder Kristin Larsen
Pasientforløp
Dokument-ID
Godkjent av:
Avdelingssjef Knut Erik Hymer
Felles SØ
Versjonsnummer:
Ansvarlig for redigering: Sikkerhetsseksjonen
Gjelder fra:
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
D32594
2.01
19.08.2015